问题分析：利培酮引起强迫思维的较少见，常见的是氯氮平。如果使用利培酮治疗效果欠佳，建议使用奎硫平药物治疗，双相情感障碍最主要的药物是情感稳定剂，如碳酸锂，丙戊酸盐，拉莫三嗪等药物治疗。
意见建议：新型抗精神障碍的药物中，能治疗双相情感障碍的药物较少。利培酮，奎硫平，奥氮平，齐拉西酮，阿立派唑是可以的。
如利培酮减少剂量就复燃，建议使用其它药物试治疗此外，如出现强迫思维，建议使用阿立派唑，奎硫平药物治疗。
躁狂相以情绪高涨、易激惹、激越、自我夸大等症状为主，与所处境遇不相称，严重时可发生意识障碍和出现幻觉、妄想等精神病性症状；
这种混合发作通常表现为几乎每天或1天之内躁狂相和抑郁相快速转换，这种转换是患者意志力不可控制也无法控制的。
双相障碍和正常人有什么区别
双相障碍（双相情感障碍）病人在不发作时或治疗效果明显时的表现和正常人可无明显区别；病人发作时产生的消极情绪或亢奋情绪与正常人的情绪反应有明显区别。
双相情感障碍是一种精神障碍性疾病，常表现为抑郁发作、躁狂发作或躁狂抑郁交替发作。
病人不发作时或治疗效果明显时，可达到完全缓解状态，没有明显的异常表现，与正常人的情绪和行为类似。
病人发作时可以出现情绪低落、思维迟缓或者情绪高涨、思维活跃、活动增多等症状。这些症状常与外界事物产生的影响不符，当抑郁发作时心情易低落、懒散、自责自卑、贬低自己；当躁狂发作时容易兴奋话多、易激惹、夸大自己的能力。病情发作时常常不能自行缓解，需要通过药物治疗、心理治疗，甚至电抽搐治疗等才能缓解。在日常生活中，正常人也会因外界事物的影响产生情绪的波动，但正常人的情绪波动幅度不大，并且当事物发生改变或消失时，这些情绪也会随之改变或消失。正常人的情绪波动是可以自己调节的，但正常和异常也不是绝对的，当情绪波动超过两周，或者影响学习工作时，一定尽快就医。
如果出现了上面所述的症状，建议去精神心理科进行诊治，避免自行判断忽略病情而耽误治疗。
本内容由石家庄市第一医院 心理科 副主任医师 吴彦敏审核
