抑郁症患者由于性格因素,当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大,认为都是跨不过的㰞,于是大脑的边缘系统和网状结构,海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快,这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌,于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱,于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状:
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍,入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统:头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变:X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症,心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。
4.食慾减退约占40%-50%,亢进占10%,这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等,也可表现为习惯、次数和形态的改变:便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿,偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱,甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关,但疼痛程度明显放大或无规律性。
7.其他系统:呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科:神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科:经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。
8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑,既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事,于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院,接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。
关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。
2019.3.30
抑郁症被称为“蓝色隐忧”,以情绪低落为主要特征的一类心理疾病。
由于社会变革引起社会、观念、经济等一系列随之而来的嬗变,以抑郁症为主的心理不健康患者日益增多。据世界卫生组织(WTO)调查结果显示,全球抑郁症发生率超过3%,发达国家约为6%。
日趋严重、增加的抑郁人群体,不但使个人、家庭心灵身体倍受折磨煎熬,而且给社会带来诸多的负性影响。
为何经济发达的现今社会抑郁症患者越来越多呢?造成抑郁症患者越来越多的原因主要有以下三个方面:
社会大环境变化。全球经济一体化、互联网技术发展对社会及人们的思想观念造成极大冲击。激烈的社会竞争关系和累积的各种的压力,叠加后使人们心身疲惫。久而久之未及时得到喧泄的身心,会引起一系列的诸如失眠、焦虑、暴燥的反应。
“黑狗”咆哮。受偏执性格因素或心灵曾受伤害影响,此类人常常纠缠于过去经受过的挫折或伤害而耿耿于怀,不能释怀。这些失败或伤害,仿佛一只咆哮的“黑狗”,在心灵深处反反复复撕咬、吞噬他们。
身体健康因素。严重的心理不健康会导致身体疾病,而长期不健康的身体,同样会引起负面心理变化。据有关专业机构研究表明,抑郁症患者存在抑制多巴胺、甲肾上腺素等激发人体产生轻松、快乐的激素分泌情况。
社会不断进步和发展,越来越多抑郁症问题应该得到社会足够重视。抑郁症表面看是个人或家庭的事情,实际反映着在社会快速发展中,抑郁症带来的社会负面影响也是可观的。
挺有意思的问题,抑郁症确实是有季节性的,一般在冬季更容易出现抑郁发作,而在夏季则更容易出现躁狂发作。所以我们说,抑郁症一定是在冬季更容易发作。
可能我的话一时半会还会让你觉得有些难以理解,但实际上我们现在的研究结果已经证明了抑郁症与光照是存在一定关系的,相比较而言,冬季的光照时间更短,户外活动更少,人们常常是躲在屋子里面,缺乏阳光照射,所以更容易出现抑郁发作。而夏季日光照射的时间更长,户外活动的时间也更长,也就更容易去抵抗抑郁。
当然,这也只是大部分人的情况,因为精神障碍的个体化差异更明显,所以一定是有的人表现为冬季抑郁发作更严重,也一定是有的人没有这样的表现。不过如果考虑季节因素的影响的话,一定是冬季更有利于抑郁症的发作。
之前我就有过这样一名患者,每年总是在春节之前的1个月左右会复发抑郁,每次住院都会在一个月左右的时间改善,大概每次春节过后也就逐渐缓解了。也并不是说其它的时间她没有再发作过,但确实是春节前发作的更频繁,也更集中。当然,绝对不单单是冬季的原因,后来的交流中发现,每当春节家人团聚的时候,患者的病耻感就会更强,觉得很丢人,不如别人,怕和家里的亲属见面,怕被关心被问。
另外冬季更少的户外活动,也大大限制了我们的日常活动,时间长了也会给人一种压抑的感觉,会影响正常的情感变化,让人的情感越来越低落,越来越消极。
01
抑郁症的核心—情绪
通过抑郁症临床症状的描述,以及根据人类心理机制来看,抑郁症的直接原因是长时间的陷在一系列的负面情绪之中,由此导致后续一系列意志、认知、行为甚至身体出现相应状况。这个一般我们都会有体验,比如我们在特别愤怒的时候,会有非理性的言行,身体也会有有发抖、心跳加速、呼吸急促等现象,所以抑郁症的直接起因是长期处于那些情绪之中。
我们再来看看抑郁症所呈现的情绪状态:
情需低落、悲观绝望;
自我评价降低,无望感、无助感和无价值感;
自责自罪。
有四种情绪情感:悲伤绝望、自卑低价值感、自责内疚、罪恶感。
02
情绪来源—需要
那么这四种类型的情绪怎么来的呢?跟人的需要有根本的关系。
①
悲伤绝望
悲伤是人类四大基本情绪之一,悲伤的情绪产生于失去:失去亲人,失恋,失去家园都会让人感到悲伤,根据我们对众多抑郁症患者的观察,一部分抑郁症患者对被爱,被关心和理解特别在意,经过深入剖析发现,他们在生命早期都有过“爱的失落”,这种失落包括胎儿期“性别期待”,经历过差点被堕胎,原生家庭父母“重男轻女”,早年被送养、寄养,或者感觉自己小时候不受父母重视等等。
每一个来到世界的生命都是希望被爱被接纳,但是这些经历会让孩子感觉到不被爱,感受到深深的悲伤,然而很多孩子依旧想要努力得到父母的爱,他们会让自己听话、懂事乖巧、努力干活多付出,努力学习成绩好,长大后有本事挣钱多,孝顺父母,帮助兄弟姐妹,对所有人好……
有了自己的家庭,依旧继续在原生家庭的模式。
所做这一切,实际上只有一个目的,希望得到父母亲人的爱,然而当她付出这么多之后,依旧感觉父母一点都不爱自己的时候,她就变得彻底绝望了,内心充满委屈和无望,觉得活着一点意思都没有。当然,这类型的患者,一边是非常的付出,经常大包大揽把别人的事情都做了,同时常常会抱怨家人不关心,不理解自己,经常性的抱怨指责会让周围亲人更加远离,变成恶性循环。
②
自卑、低价值感
自卑感即是自我价值感低下,自我价值感是指“自我”的存在是否有价值,有意义。
孩子刚出生时并没有一个特别明确的“自我”,是比较混沌的,随着逐渐长大,逐渐开始慢慢建构独立且明确的自我,但是在孩子建构自我的过程中很容易受父母的影响,父母及其他照顾者对孩子的接纳和认可对其自我价值感的建立有重大意义,如果父母对孩子是接纳的、认可的,经常性鼓励、信任和肯定的,孩子就会成长的自信,反之孩子会变得非常的自卑。遗憾的是,我们发现,现实中太多的父母对孩子的教育都是否定式的,经常用:你怎么这么笨;一点都不上进;你看隔壁的小明,永远学习都比你好;我看你这辈子是没希望了;我怎么生了你这么个没出息的东西……
在这样否定甚至羞辱式的教育下成长的孩子,自尊水平非常低,自我价值感、自我评价很低。当然有一部分孩子会变得更加努力,拼命让自己优秀,取得很多成就,但是其根本动力其实还是为了证明自己,让父母看到自己是很优秀的,想得到他们的认可。那另外一部分人就会表现出非常的自卑,整个生命状态都是自我否定,什么都做不好。
那么走证明路线的人,当他努力拼搏了很久,也做出很大的成就,这时候其实他已经把自己的价值完全跟外在的成就绑定,一旦遭到比较大的挫折,就会轰然倒塌,全盘否定自己,觉得自己一无是处,活着毫无价值,不如死去……这便是抑郁症了。
当然他们也非常在意别人的看法和评价,特别在意最亲近的,从小否定自己的那些人的评价,如果始终得不到他们的认可也会非常崩溃。
③
自责内疚
自责内疚怎么来的呢?记得前几年中央电视台总播一条公益广告:妈妈对孩子说,儿子等你上了大学妈妈就享福了,等你工作了妈妈就享福了,等你结婚了妈妈就享福了,等你有了孩子妈妈就享福了……
类似这样的场景很常见,我们有很多父母会把自己未完成的愿望,人生种种的不如意变成对孩子的期望,寄希望于孩子为我们实现,把自己的幸福寄托在孩子身上,而如果孩子认同了父母的期望,把父母的期望背负到自己肩膀,未来一旦做不到的时候就会觉得内疚自责,而如果父母再给予批评指责,会更加重孩子的自责,而自责内疚在所有情绪状态里是能量最低的,严重时候足以导致抑郁。
那么,孩子为什么会认同和承担父母的期望呢?其实还是为了以此来得到父母的爱与认可。
④
罪恶感
罪恶感则来源于个体做了不该做的事或者有该做而没有做的事,因此而导致别人遭受重大损失或者伤害,甚至失去生命,因而背负上深深的自罪感,觉得自己不可饶恕,甚至只有死了才能偿还。
那么为何会出现这种状况呢?其实往下探索,发现往往是恐惧和怨恨,而这两种情绪的根源则是安全感和爱的需要没有得到满足。
03
抑郁症如何疗愈
以上我们分析了四种类型的抑郁症,其实不管是哪一种类型,其直接原因都是负面情绪的长期累积,进而导致整个人的认知思维、意志,甚至身体和生活的方方面面都出现问题。而情绪的背后是各种需要没有得到满足,生命卡在过去,产生的情绪没有流动出去,滞留在身体里形成了心理创伤,然后产生负面的认知想法,经过反复印证而形成信念和思维,最后形成行为模式。
那么,疗愈的就需要遵循这个心理运作的过程,找到切入点,回溯到个体过往生命的创伤点,把累积的情绪释放,看到未满足的需要,然后创造条件去满足,看到形成的信念和思维以及行为模式,逐渐去转变,这样就可以彻底走出抑郁,而且整个生命状态会有一个很大的成长蜕变,从此生命必然不断向上提升!
随着社会和生活的节奏加快,导致越来越多的会患上心理疾病,像是抑郁症就是一种生活之中常见的疾病,青少年由于学习的压力以及升学的压力的增大,也会患上抑郁症这种疾病,下面主要给大家介绍一下青少年抑郁症的症状都有什么呢?
1、躯体上。青少年忧郁症会表现为睡眠障碍,食欲低下,体重减轻,疲乏无力,胸闷心悸,头痛胃痛,恶心,呕吐,腹泻,遗尿遗屎等。
2、情绪上。呆滞无神,表情冷漠,易激怒,敏感,哭闹,好发脾气,焦躁不安,厌倦,胆小,羞怯,孤独,注意力不集中,易受惊吓,常伴有自责自罪感,认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值,灰心丧气,自暴自弃,唉声叹气,对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉等。
3、青春期逆反:青少年抑郁症患者在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期,不但不跟父母沟通交流,反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间,乱扔衣物,洗脸慢,梳头慢,吃饭慢,不完成作业等。较严重的表现为逃学,夜不归宿,离家出走,要与父母一刀两断等。
4、适应不良:可能在学校发生过一些矛盾,或者根本就没什么原因,患者便深感所处环境的重重压力,经常心烦意乱,郁郁寡欢,不能安心学习,迫切要求父母为其想办法, 调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方,患者的状态并没有随之好转,反而会另有理由和借口,还是认为环境不尽人意,反复要求改变。
5、不良暗示:主要表现在两个方面:一是潜意识层的,会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。另一种是意识层的,专往负面去猜测。如自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误,给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么办等。总之,以上给大家介绍的就是青少年抑郁症的症状,其实症状还是很多很明显的,这就需要家长们在生活中一定要多加注意孩子的健康,若是发现自己的孩子出现抑郁症的症状的话,一定要及时治疗,避免造成病情加重。