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精神疾病造成脑子响(总是不自觉老是想起以前不开心的事,说过的事老是在脑...)

总是不自觉老是想起以前不开心的事,说过的事老是在脑...

三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科

已经肝癌晚期,说活不过三个月,但是人也很精神,这是怎么回事

癌症晚期患者的生存期,是家属最关心的问题,也是医生最难回答、也最不愿意回答的问题。

医生能预测疾病的进程,却很难预测生死时间,那是街头算命先生所做的事情。

晚期癌症患者的生存期有很大的偶然性,因为癌症并不是把人消耗到“油尽灯枯”,最后才宣布死亡,而是在疾病的进程中会合并很多严重并发症,这些并发症即不能预防,也随时有可能发生,也是关系到患者生存期的最大因素。

以文中提到的肝癌为例。对于这种巨块型的肝癌,一般来讲,晚期不经治疗的患者很难存活超过1年,绝大多数都在半年左右。在这期间,如果合并了突发的上消化道,一般来讲,这是致命性的,而这又是肝癌患者最常合并的严重并发症,具体什么时候发生,会不会发生,谁也不能预测;如果合并了双肺转移,大量胸腔积液,呼吸衰竭,可能随时有猝死的风险;或者是肝内肿瘤巨大,出现了肿瘤破裂,也会出现短时间内腹腔大量出血死亡。

相反,如果只是单纯的肝内肿块,没有合并其他严重的并发症,患者的生存期就会有一个相对的延长,但在这个过程中,不管是症状轻微,还是症状严重,都不代表疾病好转。换句话说,疼痛严重,未必就是病情危重;疼痛轻微,也不说明病情缓解。

题目中提到的”已经肝癌晚期,医生说活不过三个月,但是现在三个月过去了,人也很精神“,这个表象,即说明不了病情好转,也说明不了医生评估有误,因为致命的风险随时存在,而”三个月“这个数字,也不会是一个医学上的绝对值。

抑郁症会导致大脑麻木,身体极度疲劳吗

三甲 北京大学医院 精神科
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