严重的心理障碍会出现严重的认知、活动或者情感方面的问题,比如有幻觉、妄想,有情绪的淡漠、情感的严重低落、高涨等等情况。还有可按照国际疾病分类的标准,有脑器质性的精神障碍,比如由于大脑的病变出现的一些精神障碍,躯体疾病所致的精神障碍,再就是有精神症、情感性精神障碍、生理心理障碍,还有在儿童期出现的一些心理障碍、人格障碍等等。
器质性精神障碍的诊断包括两个主要步骤,首先应判明精神障碍是否为器质性,然后进一步查明其病因。凡精神障碍首次发生在45岁以后,有明显意识障碍,记忆缺损或进行性智能减退者均应首先考虑器质性病变存在。应仔细追问病史,作系统而细致的体格检查,包括神经系统检查,凡发现有脑器质性症状和体征,或有躯体疾病足以引起脑功能障碍者,均提示有器质性精神障碍的可能。