女孩,16岁,其家长称由于严重厌学,查出来患有严重抑郁和焦虑,心理测验的结果如图所示。想问问该怎么治疗?多久能治好?,首先说,你女儿并不像你说的那样患有严重抑郁症和焦虑症,应该医生不是这样的诊断,因为你女儿所做的简明精神病量表(BPRS)总分达到了90分,说明存在明显的精神病性症状,这样的测试结果通常指向患有精神病性障碍,例如精神症或者样精神障碍等,而不太可能单纯诊断为焦虑症或者抑郁症,由于汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表显示存在较重的抑郁和焦虑,被诊断为重症抑郁伴精神病性症状是有可能的;你女儿主要需要运用抗精神病药物合并抗抑郁药物进行治疗,例如可以选用阿立哌唑或者利培酮或者氨磺必利或者奥氮平或者喹硫平这一类的药物,从中选择其一,另外在适当配合抗焦虑抗抑郁药物,例如草酸西太普兰、西泮、丁螺环酮等,按疗程系统治疗就可以了,首次发病的话,通常疗效较好,一般来说,通常一个疗程可以达到临床缓解,3~6个月左右多数可以基本治愈当然我这说的是经过正规系统的治疗的情况下的疗效预测。
要说焦虑症,我们先要知道什么是焦虑情绪。实际上与焦虑症不同,我们每一个人都会出现焦虑情绪,也就是我们说的焦虑。但这种焦虑情绪持续的时间更短,对个体的影响也更微小。所以即使我们存在焦虑情绪也往往可以正常的进行工作和生活。比如很多同学在考试前都会感受到明显的焦虑,当然,大部分人还是因为学习的时候不认真,考试的时候也就开始紧张、恐惧,担心考砸了的后果。不过即使这样,绝大部分同学还是可以正常完成考试,甚至也会有一部分人因为紧张和焦虑,而集中了自己的全部注意力去完成考试,反而发挥出了比平日里更好的水平。也有一部分人因为紧张焦虑而发挥失常,原本应该答对的题没有答对,应该答错的却仍然还是错误,成绩要比平日里更差一些。但这两种人的焦虑只是短暂存在于考试之前,考试之后都会消失的无影无踪,更加不会给日常的校园生活造成明显的影响。所以焦虑情绪可能会“应运而生”,但却很少“影响深远”,更不会打乱我们原本的正常生活。可相比较而言,焦虑症则完全不同。焦虑症也会紧张,会恐惧,会莫名的担心,而且很多时候是完全没有原因的“凭空出现”。比如焦虑症的患者很喜欢对还没有发生的事情紧张担心,这就是预期焦虑。另外焦虑症患者的紧张和恐惧一般会长期存在,没有任何原因的长期存在。而且很多患者即使经过药物治疗,充分缓解了焦虑症状,但一旦面对某些可以导致焦虑的社会心理因素,仍然可能再次复发焦虑。原因也不复杂,因为焦虑症通常会存在一些性格基础,固定的思维,很难让我们从此杜绝焦虑。我常常对我的焦虑症患者们说:你看到的事物原本没有焦虑属性,因为除了你之外的所有人都不觉得焦虑,那为什么你会觉得这件事物有焦虑属性?就是因为是你人为的给它添加了焦虑属性。所以焦虑症是什么?焦虑症是焦虑的人自己给自己设置的困难,是焦虑的人自己不愿放弃焦虑,是容易焦虑的人无法控制自己焦虑的结果。关于焦虑症的治疗,我始终人为心理治疗会更直至焦虑症的根源性问题。但如果我们盲目的去追求心理治疗,而心理治疗一般起效也要2-3周,而且甚至有些人心理治疗无效,那么焦虑症患者是否能挺那么久?不见得不能挺,但是不应该挺,也没有必要挺。焦虑症的药物治疗完全可以迅速改善患者的焦虑症状,同时进行心理治疗,进一步改善患者心理上容易导致焦虑的根源,从而从跟本上治疗焦虑症。
焦虑症自测量表主要包括焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、STAI、TAS等。
SAS:是近年来咨询门诊中了解焦虑症状的常用量表。
HAMA:主要用于评定神经症和其他病人的焦虑程度。
STAI:评分需与常模比较,进行分析,具有广泛的适应性。
TAS:是国际上最有效且应用最广泛的考试焦虑量表。有较好的重测信度、内在一致性与稳定性。
若察觉自己有焦虑倾向,建议及时向专业医师求助,及时治疗调整。
1980年,心理学家叶克斯和道森通过动物实验发现,随着课题难度的增加,动机最佳水平有逐渐下降的趋势,这种现象称为叶克斯-道森定律。 后续对人类进行的研究则证明;个体智力活动的效率与其相应的焦虑水平之间存在着一定的的函数关系,表现为一种倒"U"形曲线.即随着考试焦虑水平的增加,个体积极性,主动性以及克服困难的意志力也会随之增强。这时焦虑水平对效率可以起到促进作用,当焦虑水平为中等时,能力发挥的效率最高;而当焦虑水平超过了一定限度时,过强的焦虑对学习和能力的发挥又会产生阻碍作用。 后来,人们就把这种曲线关系称为叶克斯-道森定律。 心理学家把"测试焦虑"分为低,中,高三级水平:当人的情绪过于放松,丝毫也不紧张时,认识操作的成绩很差;当人的情绪比较紧张但又不过分紧张时,认识操作成绩最好;当情绪进一步紧张,达到过度兴奋时,认识操作的成绩又降下来。 道森定律揭示了紧张焦虑程度对能力发挥的利弊之间的关系,并告诉我们:轻度紧张,适度焦虑,相当于神经内分泌功能的总动员,会调动自己生理,心理的各种积极因素,以应付紧急情况,有助于临场竞技水平的发挥。但是,如果过分紧张,焦虑过度,使测试焦虑达到第三级水平时,会出现上述精神疲劳和心理疲劳现象,严重地影响能力的发挥。 这个规律告诉我们,我们对自己在某件事情上发挥水平的期待应该是适度的。在面临重大行动之际,一定要根据自己的实际能力和目标的相对难度来调节焦虑水平,可以通过模拟或参照以往的结果来了解自我,判断行动的难度,然后量力而行。