文拉法辛是临床上常用的抗抑郁药，属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过选择性地阻断5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素转运体的再摄取，增加中枢神经元突触间隙5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量，增强中枢神经系统5-羟色胺和去甲肾上腺素效应，发挥抗抑郁作用，在临床上主要用于治疗抑郁症，对于抑郁症患者的焦虑症状疗效显著，尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者。此外，文拉法辛不仅有良好的抗抑郁作用，而且有较强的抗焦虑作用，还可用于治疗广泛性焦虑障碍，疗效肯定，治愈率高。要想文拉法辛快速起效，一定要掌握药物正确的用法用量，用对药，才能药到病除。文拉法辛通常有75mg和150mg两种规格，大多数患者推荐的起始剂量为每天75mg，对于老年患者、新发病患者以及对药物比较敏感的患者，推荐起始剂量为每天37.5mg，观察4-7天后，如果患者能够耐受，可以增加至每天75mg，对于轻度抑郁症患者，一般服用75mg便可有效缓解症状，但是对于中、重度抑郁症患者，往往需要增加剂量，服药后至少观察4天，如果效果不佳，可以逐渐增加剂量，建议每次增加75mg，最多可以增加至每日225mg，能够保证用药安全有效。对于抑郁症患者，文拉法辛一般服用2-4周开始起效，达到治疗剂量后，至少还需要服用6-8周才能充分发挥药物疗效，控制抑郁症状，达到临床治愈，之后应持续进行4-6个月的巩固治疗，然后继续进行6-8个月的维持治疗，防止抑郁症复发；对于广泛性焦虑症患者，文拉法辛一般服用1-2周开始起效，严重焦虑症患者起效时间可能会延长至2-4周，达到治疗剂量后，继续服用观察6-8周，如果服用6-8周无效，可换用其他抗抑郁药，或联合其他抗抑药。对于治疗有效的患者，应继续巩固治疗2-6个月，然后维持治疗12个月，预防焦虑症复发。总之，文拉法辛是临床上治疗抑郁症和广泛焦虑症的一线药物，服用时应以小剂量开始，逐渐增加剂量，是服用此类药物最佳方案，文拉法辛治疗抑郁症的起效时间为2-4周，治疗广泛性焦虑症的起效时间为1-2周，最后，需要强调，抑郁症和焦虑症都是慢性复发性疾病，需要长期治疗预防复发，患者应在医生的指导下，按照疗程规范用药，做好巩固治疗和维持治疗。参考文献：盐酸文拉法辛缓释胶囊说明书文拉法辛缓释胶囊临床应用专家指导建议（2013）
焦虑症患者应当首先在精神专科医院就诊，接受全面检查评估，明确当前诊断（是惊恐发作、广泛性焦虑障碍、或特定恐怖症如社交恐怖症、广场恐怖等）及病情严重程度。根据检查评估结果，可以结合个人治疗偏好，与医生协商共同确定相应治疗方案：例如是选择心理治疗还是药物治疗，或建议二者同时进行。焦虑症规范化治疗有据可循，目前国内外都有相应治疗指南可供参考。焦虑症的药物治疗包括急性期治疗和维持期治疗。有些患者在急性期治疗后感觉症状明显改善、就匆忙减药或停药，并不推荐此种做法。不建议在急性期治疗后很快减药或停药，足够长的维持治疗期能够更好地预防复发、长期维持病情稳定。我国对广泛性焦虑障碍的治疗指南提示，“维持治疗8个月或更久可降低复发的危险性”，如果急性期治疗有效，推荐继续维持治疗至少1年。如果焦虑症复发过多次，一旦停药就出现病情波动，或症状长期慢性存在，则建议维持服药更长时间，长期甚至终身服药。因此，焦虑症的治疗时长，既要遵循规范化的治疗指南，也要充分考虑患者个人及病情特点，精神科医生会综合上述因素给出适患者个人的建议。 如果想要减停药物，切记不能骤减骤停。建议在医生指导下进行药物调整。
北京大学第6医院副院长唐宏宇曾就抑郁/焦虑症进行了详细的说明。他说，抑郁症是一种心理疾病，一种情绪障碍，它以持续的情绪低落，悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征，常伴随紧张不安，失眠早醒，体重下降，周身不适等躯体症状。
生活当中如果碰到丧偶、子女死亡、父母死亡、离婚、父母离婚、夫妻感情破裂、子女出生、家人亡故、被开除、被刑事处分等事件时容易引起抑郁症。
抑郁症常见的症状包括:情绪低落、心境悲观、愉丧失、自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、常有自我责备、自我评价降低、持续性疲乏；睡眠差、没有食欲、记忆减退、不能集中注意力、工作、学习、家务能力下降、心烦意乱、浑身说不出的难受及疼痛等；对自己没有信心、对自己所做所想的事情抱有怀疑、悲观地想像自己的将来、有失望乃至绝望的想法。
抑郁症的孪生姐妹就是焦虑症。当面临危险或威胁时，焦虑是人们所表现的最普通的情绪反应，常表现为紧张、烦恼、恐惧不安，以及出汗，潮红，口干等。
它可能由接受陌生任务、即将参加考试或重要约会、手术、失业、人际交往失败、严重的躯体疾病、重大变故和亲人的死亡等原因引发。
在焦虑状态时，人往往易怒、紧张不安，有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠，常伴随的身体症状包括:头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱。
唐宏宇说，多数病态的焦虑常常没有明显诱发因素，患者常感到莫名其妙的恐惧紧张，其躯体和自经功能紊乱症状更严重，常被误诊为躯体疾病，如急性的焦虑发作，即惊恐发作，最容易被误诊为心脏病发作。
唐宏宇强调，适度的焦虑是一种正常的心理现象，过度焦虑才会成为一种疾病。公众不必因暂时或短时的有抑郁/焦虑症状而恐惧，有症状的不一定就是患者，还要看症状的持续时间和严重程度，如果这些症状持续两周以上不可控制，就应该引起人们的重视 。
