五类药使用不当引起心脏骤停心脏骤停是一种内科急症、80%是由于心电功能异常而引起的、必须及时救治但是、在临床救治的过程中发现、有五类药物使用不当可以诱发或加重心脏病变、甚至引起心脏骤廷因此应该引起广大医务工作者的重视第一类:作用于心脏的药物多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类治疗心力衰竭的药物如洋地黄、地高辛目前倾向于小剂量治疗、若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物、可出现洋地黄中毒、再贻误治疗、会因心室纤颤而导致死亡」心律失常药物可分为四类、使用不当均会导致心律失常如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物、然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时、就会出现室性阵发性心动过速、甚至心室颤动心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落、引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡、这种现象称为奎尼丁晕厥利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时、若用药过量或静脉注射过快、会导致血压下降或心搏骤廷严重者会因循环衰竭而死亡另外、有些药物同时使用也有心脏骤停的风险、如和维拉帕米、两者均有钙通道阻滞作用、抑制心脏、如果并用此种效应就会加强、可引起心脏骤汀作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等心脏在神经-体液平衡的条件下才能有效发挥泵的作用、如心脏由于血管活性药物引起交感神经或迷走神经过度兴奋、将导致心脏自律性、兴奋性发生变化第二类:平喘药氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物、应用过量或用于快速静脉注射、可导致窦性心动过速、呼吸窘迫者会引起室颤故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者、应当慎用氨茶碱另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂、该药速效方便、又因作用时间仅1小时左右、故病人常需反复多次应用但如果过度应用可提高心肌兴奋性、甚至招致心室颤动而猝死冠心病及甲亢者慎用第三类:抗疟疾药物氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物、有类似奎尼丁样作用、大剂量应用可致心动过缓、心律失尝血压下降、甚至引起急性心源性脑缺氧综合征、导致病人死亡另外、疟疾发作期一次大量用药、可发生不可逆性休克而导致猝死故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌第四类:抗抑郁药物如丙米嗪除抗抑郁作用外、能降低血压、易致心律失常近来证明、它对心肌有奎尼丁样作用、因此慎用第五类:钾盐、钙剂等补充电解质类药物电解质是维持心肌电生理功能的重要成分、血浓度过高或过低都会引起心脏骤停严重高血钾对心脏有抑制作用、引起心肌细胞的兴奋性降低、可直接导致心搏停止;严重腹泻病人钾的大量丢失、可引起严重低血钾、如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动低血钙、可使心肌收缩力减弱、产生室内传导阻滞而导致心脏骤停
焦虑抑郁症主要症状有哪些 焦虑抑郁症的症状常有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口感、尿频、尿急、出汗、震颤和运动型不安等表现。属于抑郁症的一种,也被叫做焦虑性神经症,是一种广泛性的焦虑症状,和发作性惊恐状态。 焦虑抑郁症的表现症状包括:反常的焦虑情绪反应,可表现为原由不明的焦急、紧张和恐惧;病理性的焦虑情绪可表现为持续性的发作或莫名其妙的出现惊恐的表现;身体出现胸闷、气短、心前区不适或疼痛等表现;精神运动性不安,可有踱来走去,小动作增多,心神不定等表现。 对未知病理性焦虑情绪,躯体不适症状,精神运动性不安。 本内容由北京中医药大学东直门医院 心理咨询科 副主任医师 赵振海审核 点这里,查看医生回答详情
焦虑和抑郁会出现心口跳等身体不舒服,在精神心理学上说是:情绪的躯体形式障碍。情绪化是通过外在表现,才能被人认知,你开心就哈哈哈哈大笑,伤心就低头落泪,这些就是躯体形式。障碍,就是不舒服了,有问题了,抑郁发作时感觉心口跳是正常的,过了,才是障碍。比如,心跳过速或过缓,有窒息感,有心悸心慌等不适,甚至影响到工作生活。程度,心口跳背部和腿部游走痛的剧烈度,持续时间,频率,影响。自己综合考虑一下,是不是抑郁了,做个焦虑抑郁量表。我是@精神心理科医师俊朗 关注我关注精神心理健康。
二级抑郁应该指的是继发性抑郁(secondary depression),是不是翻译的问题?这里说说继发性抑郁症,继发性抑郁是相对于原发性抑郁来说的,继发性抑郁是指个体在脑器质性疾病(阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等),严重躯体疾病,使用某种药物,除外情感性精神障碍之外的精神疾病(比如精神症、焦虑症)基础上出现的抑郁症状。继发性抑郁与原发性抑郁症的症状表现相似,但根据发病原因的不同又各有特点。继发性抑郁常见于到精神病院就诊的患者,每5个被诊断为抑郁症的患者中,大约有2个应该被归类为继发性。此外在综合性医院内科门诊和病房也很常见,内科门诊病人有抑郁症状者占12-36%,内科住院病人约三分之一有中等程度的抑郁症状。1、脑器质性疾病引起的继发性抑郁:阿尔茨海默病、脑卒中后,帕金森病,癫痫,路易体痴呆等均可能伴有抑郁症状的出现2、药物引起的继发性抑郁:利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静、甲基多巴、、口服避孕药、激素等能引起药源性抑郁。3、除情感障碍之外的精神疾病:精神症患者可能会出现继发性抑郁,还有型人格障碍,焦虑症,酒精依赖,癔症(分离转换障碍)等也可出现。4、躯体疾病:肿瘤、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、肝炎、艾滋病以及其它严重躯体疾病可能出现继发性抑郁继发性抑郁的治疗上也是抗抑郁药物 心理治疗。但首先需要明确引起抑郁的上述可能原因,并积极治疗相关疾病。根据患者躯体状况选择合适的抗抑郁药物,比喻肝炎选择对肝脏损伤小的药物,心脏疾病引起的选择对心脏副作用小的药物,阿尔茨海默病选择对只能影响小的药物。在药物剂量的选择上也要考虑患者躯体疾病的耐受情况,可能剂量要减小,同时积极配合心理治疗。