疾病症状首先说一下焦虑症的定义。焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态,同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍,往往包含两组症状:⑴情绪症状患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。紧张害怕什么呢?有些人可能会明确说出害怕的对象,也有些人可能说不清楚害怕什么,但就是觉得害怕;⑵躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自经功能亢进的表现,像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等,有时还会有濒死感,心里面难受极了,觉得自己就要死掉了,严重时还会有失控感。焦虑症是一种治疗效果较好,预后也不错的情绪障碍,因此即使你被确诊为焦虑症,也不必过分担心。焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。药物治疗1。苯二氮卓类药物(又称为安定类药物
)1)优点:①见效快,多在3060分钟内起效②抗焦虑效果肯定③价格一般比较便宜2)缺点:①效果持续时间短,不适合长期大量使用②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑,好比是车速过快,用脚踩刹车,管用但是不适合常用。3)常用药物:西泮(罗拉):常用剂量是一天23次,每次0。51。0mg;佳静安定(又叫阿普唑仑):常用剂量是一天23次,每次0。4mg;奥沙西泮片(又叫优菲):常用剂量是一天23次,每次15mg,这三个药物属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑,只是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。小常识:凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的,都是安定类药物。4)如何使用安定类药物:①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。②小剂量原则:小剂量管用就不用大剂量③定期换药的原则:如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑,34周就换另一种安定类药物,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,两种药物交叉服用一段时间后,再撤掉原来的药物,新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。专家提醒:在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要23周的时间,如果不尽快控制焦虑症状的话,会对病情恢复产生不利影响。安定类药物服用46周后可以慢慢减量至停服。如果停用安定类药物,请慢慢减量至停药,不可突然停药,否则极易引起停药反应,加重病情。2.抗抑郁药如果用车速过快比喻焦虑,那么抗抑郁药就是松油门,能够从根本上改善焦虑,因为焦虑的病因与脑内神经递质的不平衡紧密相关,而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡,从而缓解焦虑,从根本上治疗焦虑。美国及焦虑障碍治疗指南中明确指出:1)广泛性焦虑:一线治疗药物是:帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺斯)。二线药物选择度洛西汀。2)惊恐发作:一线药物是帕罗西汀(赛乐特),艾司西酞普兰,二线药物是氯米帕明。3)社交焦虑(社交恐怖):一线药物是帕罗西汀(赛乐特),丁螺环酮,二线药物是艾司西酞普兰,舍曲林,文拉法辛。一线药物的意思是首先选择的、疗效明确的药物;二线药物是指如果一线药物疗效不好的话,第二选择的药物。通过治疗指南,可以看到赛乐特对于各种焦虑都是一线药物,它是各种焦虑的首选药物。其次是艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛,效果也不错。这类药物的特点是:1)优点:①抗焦虑效果肯定②从根本上改善焦虑③无成瘾性,适合长期服用。2)缺点:①抗焦虑效果见效慢,23周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物。②价格偏贵。具体使用哪种药物,医生一般会根据患者病情,身体情况,经济情况等因素综合考虑。专家提醒:1)在服药初期焦虑可能会加重,与药物的副作用有关,一般在2周后消失。注意在开始服药时剂量小一点,慢慢加量,焦虑明显的话,及时加用安定类药物缓解焦虑。2)症状缓解后,建议服药12年左右。停药及加量请咨询医生,不要自行调整药物治疗方案。3)服药期间会出现副作用,不要慌张,注意及时咨询医生。一般来说2周后副作用大多会消失,因为身体已经适应了。如果副作用患者不能耐受,请医生帮助调整治疗方案。4)精神科药物的个体化差异是指不同的患者,诊断相同,年龄性别一样,体质也差不多,但对药物治疗的效果有明显的差异。起效的药物剂量,药物的副作用也会用很大的差异。患者在服药的时候,注意和医生保持联系,出现问题及时解决,不要害怕药物的副作用,可以一起想办法解决它。结合临床用药经验,点评一下这几个药物:1)帕罗西汀片:商品名赛乐特、乐友等,属于SSRI类药物,作用于5HT系统,常用剂量为2060mg/天,单次服用即可,抗焦虑效果卓著,是治疗所有类型焦虑症的首选药,因为它疗效的确好,尤其是在焦虑症的治疗上更为突出,别的药物无效时,换用赛乐特仍然可以有效。所以在焦虑症的治疗指南中,明确指出它是各种焦虑症的首选药物。应用的一点体会:开始服用赛乐特时,先吃半片,吃几天后再加到1片。如果停药的话,慢慢减量,不可一下子停用赛乐特。个别患者服药后有一定的镇静作用,可以放到晚上服药,一般是早上服药;个别患者会出现一过性的高血压,高血压患者需要监测血压。2)艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,也属于SSRI类药物,作用于5HT系统,常用剂量是1020mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。3)文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,有缓释制剂也有速释制剂。该药为双受体作用的药物,作用于5HT和NE两种神经递质,常用剂量是75225mg/天。抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用安定类药物,一般持续两周大多消失。4)度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,有缓释制剂也有速释制剂,同样也是双受体作用原理的药物,作用于5HT和NE两种神经递质,常用剂量是60mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。3。丁螺环酮,坦度螺酮属于5HT1A受体激动剂,对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,23周见效,如果患者先服用过安定类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。4。其他药物1)急性焦虑发作时可以考虑服用(心得安)1020mg,临时服用,能够改善症状。2)三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。3)黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,药物治疗是雪中送炭,必不可少;心理治疗是锦上添花,会让患者进一步康复,也非常重要。那么,找什么人做心理治疗最合适呢?
(1)精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
(2)临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。适合焦虑症的心理治疗有:支持治疗、行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗等等。下面介绍一个放松治疗给大家:放松训练就是通过身体放松而达到心理放松,比较简单的如深呼吸法:焦虑不安时闭上眼睛,慢慢用鼻子吸气,口鼻呼气,反复三到五次。也可以采用冥想法:即有意识地想一件开心的事情,尽量真实而具体。过度紧张、焦虑时,先轻闭双眼,全身放松,做几次均匀而有节奏的深呼吸,反复地自我暗示:“不要着急”、“放松、放松”,几分钟后,情绪就会平稳
心理老师左叔非常愿意回答你的问题!我是一位从事心理学及心理健康服务的工作者,我自己在心理咨询工作中有时也会用到中医心理学的疗法帮助来访者解决心理问题,我从自己的体会来回答你的问题。第一,中医心理学有喜怒忧思悲恐惊七情之说,其中忧、恐、惊等情志都与心理学中的焦虑有关。焦虑症的发病主要是由精神紧张,例如害怕遭遇灾难、受到某种威胁、担心发生危险等心理社会因素引起的,具体临床表现有担心、不安、害怕,张坐立不安、头痛、心脏剧跳、胸闷、气短、失眠等症状,精神病学和临床心理学一般采用药物和心理咨询的方法就能好转和治愈。第二,临床心理学中的焦虑症与中医心理学中的心悸相似,所谓心悸,是指由惊吓、恐吓、心脉不畅等情志引发的惊慌不安、心脏急剧跳动、夜不能寐等临床表现。中医心理学在长期治疗焦虑症方面取得不错的效果,中医心理学在遵循药物治疗的前提下,采用中医心理养生的方法调理焦虑症,总的原则是强调恬淡虚无、精神内守、志闲而少欲、心安而不惧。具体来说,一是强调患者要顺应自然,适应自然规律;二是适应社会,积极适应自己搜出的社会环境和人际环境;三是形神共养,不仅要注意身体保健,更要注意精神的调养;四是动静合一,具体来说就是劳逸结合,不要躁动,守好内神;五是神情相应,在生活中保持正常的情感情绪反应,调节好情绪。同时中医还可以通过按摩、针灸、气功和言语疏导法等方法来调理焦虑症,也取得不错的疗效,例如针灸法,可以缓解患者的心悸紧张状况;例如言语疏导法,通过让患者说,中医师解答,使患者对焦虑症不良后果有正确的认识,增强患者调节情绪的能力。 以上回答仅供你参考,希望我的回答能对你有所帮助。再次感谢你的邀请!
焦虑?我想人人都有吧?叹人生!不如意十有!焦虑,抑郁都是闲出来的!一个人口渴了发现树顶有个又红又大的苹果,高兴坏了,我要吃到他,可树太高摘不到,于是这个人就在树下转盯着苹果却就是摘不到!出现了急躁,不开心甚至看边上的草都不顺眼!我们的焦虑何尝不像这个摘苹果的过程那?我想要什么或达到啥状态就是苹果,既然想要就得去借助梯子或长木棍去摘到苹果呀!你在树下转只能是越转越焦虑,转时间长了苹果没摘到自己也渴崩溃了!焦虑和抑郁是咋产生的?也就是我们的目标高出我们的能力,使你无法达到所产生的!克服焦虑的最好办法无非就是去努力,学习,想办法,也就是工具。这时你的头脑是清醒的就要摘到那个苹果!总之不要闲下来在那干着急!
焦虑症不吃药能不能自愈?理论上是完全可以的,但真正能做到的人就比较少了。焦虑的本质焦虑是我们所有人都出现过的一种常规的情绪体验,我们往往在做一些不太熟悉的事情,或者一些比较重要的事情的时候都会感到不同程度的焦虑。这种焦虑情绪往往会让我们注意力紧张起来,只要不是过度焦虑到产生发抖,出汗,心悸等躯体症状,一般是对我们没有害处,反而有所帮助的。可以让我们更容易的调动我们分散的经历集中在使你焦虑的重要事物上。当然,严重的焦虑会让人紧张、恐惧、烦躁、坐立不安,甚至还会出现明显的自经功能紊乱表现,心悸、出汗、发抖、尿频等等躯体症状。焦虑的本质是人的主观意识对于客观事物的属性进行了主观的判断,简单说,同样一件事,另一个焦虑症患者感到十分紧张、不安,但是多另外的人却不会产生爱好焦虑情绪。这就是因为焦虑症患者人为的给患者附加了焦虑属性,且只对自己有效。焦虑症的心理治疗焦虑症的心理治疗效果甚至要好于其它疾病,这也是源自于焦虑的本质,解决了患者的心理问题,就会解决焦虑的本质,进而解决焦虑症状。焦虑症的心理治疗主要是认知行为治疗也就是我们常说的CBT治疗。通过改变患者对于焦虑的认知,进而改变患者的焦虑情绪,然后改变焦虑症状和患者的行为。另一种常用于焦虑的心理治疗是森田疗法,“顺其自然,为所当为”的观点可以极大的缓解患者的紧张和焦虑情绪,主动的解决焦虑患者的内心,尤其对于焦虑谱系障碍中的强迫障碍忠告焦虑症是完全可以自愈的,只是观念的转变谈何容易,即使进行CBT治疗,也起码要2-3周才会起效。所以对于慢性焦虑患者,还是建议服用抗焦虑药物的同时进行心理治疗的,待心理治疗起效后可以尝试停用抗焦虑药物。希望我的回答对你有所帮助,手打不易,点赞转发评论关注,走起来!