您好谢谢邀请,不知道你说的是对你自己好一些还是对于患者来说会好些,依照本人的经验,如果真的被确诊为抑郁症了,长期的接触其实对于双方都不会好一些,除非你有相关的心理学知识。首先要确诊是抑郁症还记得本人刚见习期间接诊了一个患者,开始按照DSM-5诊断标准被确诊是双相,前几次药物控制的初见成效,在心理治疗方面也的确按照双相的标准在进行,但是长期接触后发现,他会将某个人看得很完美,成为他心中的偶像。当有人胆敢评价他的偶像,而评价的标准和他不一致的时候,他不会考虑这个评价是否客观,是否正确,他会立刻进行反击,会做出攻击性的语言和行为,来保卫他的偶像,以表示自己的选择是正确的。但是经过几周后,这样人际关系的认知在不久之后就会发生转变,他发现自己的判断错了的时候,就会完全自己的判断,会觉得自己的偶像很不好,一无是处,这就有可能走向另一个极端。许多著名的心理咨询专家都有这样的经历,在自己的咨询室里对这样的来访者;在自己的家门口遇到每天等待在这里的崇拜者。一旦确定你不像他幻想中的情景那样对他好,就会有攻击行为和举动来引起你的关注。我们的同行就有被他的来访者威胁,导致休假一个月才缓过来的例子。也有因为遇到这样来访者,自己受到伤害,而选择“退出江湖”,结束自己的心理咨询职业生涯的例子,因为患者根本不是双相而是边缘型人格障碍。当然这个例子有些极端,但也说明确诊很重要, 如果你的朋友的确是被确诊为抑郁症,那么以下的一些建议可能在相处的时候会帮得上!相处过程中的注意事项1)不要试图让对方高兴起来。抑郁症是因为神经递质摄取不平衡导致的心境障碍,也就是长期的情绪低落,郁郁寡欢,如果你想让他们高兴起来,那么你这种想法从根本上就是失败的,所以这条建议就是不要试图改造对方,而事实上,人们乐此不彼!2)不要讲大道理灌鸡汤。很多人有这样的心理倾向,比如说:你一定可以站起来的!/抑郁症没什么大不了的/不要再哭了/等等,这些等于给他们贴上标签,贴上了软弱的标签,这无形中造成了二次伤害,所以有时他们会主动避开你!3)有时候一个强有力的拥抱胜过千言万语,抑郁症患者是不太愿意跟人交流的,这并不意味着他们感知不到你的情绪,许多时候,抑郁症患者也是自我封闭的,他们会非常轻易地去怀疑,于是也很难主动求助,那么首先给他们一个拥抱吧,一切从拥抱开始,拥抱等肢体接触会促进大脑分泌一种叫催产素的化学物质。这种化学物质能让你变得更开心,也有助于缓解抑郁。所以和你的爱人相拥,用肢体接触来减少抑郁情绪吧。去传达“有你在身边,我很开心”这样一个信息4)默默的陪着他们就好,抑郁症病人非常敏感,生活中很可能会因为一句话,一个举动,一件事产生心理波动。因此在病人面前应注意自己的言行举止,避免对病人的心理造成刺激。尽管你的初衷不是这样的!所以言多必失!5)督促按时服药,处在抑郁症下的人们意识很薄弱,他们只会按照习惯行事,所以我在诊疗过程中发现很多复发的患者都是因为不按时服药,擅自停药导致的,所以作为朋友很有必要督促其按时服药。6)一起运动,神经递质有三种除了血清素还有多巴胺肾上腺素,所以运动中可以分泌多巴胺,让人的情绪不那么低落,所以可以的话尽量邀约他跟你做一些力所能及的有氧运动!7)及时监督其异常行为,当处于重度抑郁当中的时候,的念头始终萦绕着患者,所以一定要注意患者的异常动向,用我经常说的一句话:对于抑郁症患者,如果快乐太难,那么祝你平安!成为自己的疗愈师如果你想要引导他们从抑郁的泥沼里脱身而出,你必须成为自己的疗愈师,我之前说过, 情绪是一股能力,在于抑郁症患者长期相处的过程中,他们会投射负向能量,如果你每天都接受这样的负向情绪,你自己也会变得抑郁,所以很多的心理从业人员,他们的心理问题其实也很严重,有些人甚至被病人影响,也出现了抑郁情绪。不能让自己保持一个良好的状态,是无法给你爱的人足够的支持的。记住,无论你有多爱这位抑郁症患者,你自身的情绪状态,自身的心理状态,才是最重要的,所以《了凡心疗愈》就是基于这样目的,惠人达己,成为自己的疗愈师,提升你的意识后, 你才有能力帮助别人!
你好,我是治疗抑郁症的精神科医生,我来回答你的问题。你的问题我看不出是不是真正的抑郁症,我觉得很有可能是正常的情绪反应,而不是抑郁症。抑郁症究竟什么样?抑郁症也就是抑郁发作,是以持久的情感低落为主要表现的心境障碍疾病,按照症状特点分为三大症状群:情感症状群、认知-行为症状群、自经系统症状群情感症状群:抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废);儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹;兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动;愉减退也包括减退认知-行为症状群面对任务时,集中注意和维持注意的能力下降,或明显的决断困难;自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感,后者可以表现为妄想;如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立;对将来感到无望;反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的意念(有或者没有特定计划),或有未遂的证据。自经系统症状群:显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟,夜间醒觉次数增多,或早醒)或睡眠过多;显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降);精神运动性激越或迟滞;精力减退,疲乏,或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。是不是抑郁症主要看是不是符合上面的症状,一般符合上述症状中的5项症状,其中至少有一项是来自情感症状群,满足超过1个月就可以诊断抑郁症了。我们来分析一下你的问题首先你说经过亲朋好友的开导,你已经白天不受影响,正常工作,赶不到抑郁症状的影响了,说明起码已经不符合抑郁症的诊断标准了。但是晚上入睡的时候是存在相当困难的,所以需要依靠安眠药物入睡。这样的情况我不知道你的抑郁具体持续了多长时间,是不足一个月还是一个月以上,最严重的时候是个什么样?除了入睡困难,现在还存在什么样的抑郁症状。如果持续的时间不足一个月,很有可能没有达到抑郁症的诊断标准,只是因某些压力或是刺激源引发的抑郁情绪。因为能被亲朋开导缓解的往往不一定就是抑郁症状,很有可能只是抑郁情绪,既然开导对于你是有效的,我不会建议你服药,完全可以使用心理咨询的调节自己的问题。当然,如果长时间不缓解的抑郁情绪,并且超过1个月,还是可能达到了抑郁症的诊断,最好到专业的精神卫生医疗机构去进行诊断和治疗。希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言,手打不易,欢迎关注!
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我说下我孩子的经历,孩子在初中的时候学习一直名列前茅,但是我也是有种莫名的担忧,小学时经常强迫孩子学习,和她讲学习的重要性,家庭的平凡,告诉她,书中自有黄金屋,书中自有颜如玉的,只有通过读书,才能改变人生什么的。到初中后,由于成绩好,稍微有哪科不太理想,回家也不说 只是闷头学习,我再也不强调学习的重要性了,后来如愿以偿的考上了当地最好的高中,我和她讲,高中知识不一样,难度大,如果成绩一般你也别有什么压力,即使你考试是最后一名也是正常的,孩子答应的好好的,高中第一学期考试,孩子晚上打,小声说,妈,我好像是班级第一,我很为她高兴。但是,我也强调,学习尽力就行了,不用太在意名次,孩子答应的好好的,很快,高一结束,成绩优秀的她被分到实验班,老师也换了,教数学的还是班主任,985毕业,年轻,教学风格跳跃性强,,她有些吃不消 和我吐槽过,我安慰她慢慢来,适应一段时间,习惯就好了,很快高二的考试测验到了,不知为什么,他数学和英语都没考好,然后就在考试那几天,天天打说这个事,我都劝了很多次,都不管用,孩子说,她失眠了,我就中午带她去医院看,医生开安神睡眠的药,说,这么点个孩子能有啥事,后来,他就说数学听不懂了,我就花钱找他高一的数学老师补课,老师讲完,他也说听不懂,然后开始排斥补课了,其实孩子那时已经生病了,就让我天天接回家,因为下晚自习要十点的打个车到家,也要十一点,就在家花500元买网课,感觉孩子不在状态,坚持了快一个月,孩子要其中考试了,他说,妈,我不考了,我现在上课腿都在抖,我说,行。 她和每个老师都打了招呼,感觉问题的严重性,我向老师请了半个月的假,开始带她去精神科医院,医生开了药,说抑郁状态,好吧,我们吃药,开始我不上班,在家陪她,后来她说不用,我就上班了,开的药有睡眠还有,抑郁的,和中药,睡眠好多了,也没怎么学习 ,当时想,不上学又能怎么样,只要健康就好,15天很快过去,我怕她在宿舍睡不好花500元租了一间房,开始上学,中午回来就说,妈,我还是不行,我怎么感觉我什么都不会啊,我俩抱头痛苦,我联系了老师,继续请假,我要带她去省城去看,房子退了,500元就住了一天。记得那天正好是孩子生日,她还背着书包,要学习,到省城已经很晚了,给她点一碗兰州拉面作为生日面,孩子没胃口,也没吃多少,回到酒店就把试卷拿出来学习,但,说实话,她的大脑是混沌的,根本就搞不懂题的我劝她不学了休息,还继续吃着,当地医院开的药,第二天,去了专科医院,大夫,开始给她换药,因为当时未成年,实际上不应该吃那个药,我也问医生休学吗?医生说不休休学更不好,而且,我和孩子也说了很多次,休学,回老家我的母校再读一年高中,再回来,不同意,说,难得现在的同学和老师,舍不得他们,就是不同意,我是要听孩子的,回到家,继续上课,下午打说,妈,我坚持不了了,和老师说,我休学,我说好,他自己想想,又说,晚上再说,到晚上打说,妈我再坚持看看,然后 ,我每天都去学校给她送药,因为怕她不吃,过了几天,她说,妈,我能睡着了,又过了些日子,就思维也上来了,好了,那个药我是坚持让她吃了快一年的,因为我担心复发,所以你说,不聪明了,会有,也正常,但不会一直不聪明的,只要吃药按时按量,是会好的,现在孩子大三了 心态那好多了,挂科也不急不躁的,重考没过,就重修,哈哈,我很很高兴,我现在最大的愿望是孩子健康,平安。
你好,精神科医生来给你解答一般临床上判断患者是否恢复健康,也就是看是否完全无抑郁症状,而判断是否存在抑郁症状的方法主要是有经验的医师人为判断,或者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分来判断是否存在抑郁。HAMD分为17、21及24项三种版本HAMD的大部分项目采用5级评分(从0到4),少数项目采用0-2分的3级评分法HAMD -17的划界是:24分以上为严重抑郁,17分以上为中度抑郁,7分以下为无抑郁症状 HAMD信度和效度很好,能够评估精神运动性迟滞这类症状,文盲和症状严重的患者所以,如果评分在7分以下,持续6 个月,我们是可以认为患者达到痊愈标准的。当然,有经验的精神科医生还是更相信自己的判断。因为量表毕竟是存在主观的量化工具,可能出现误差,而精神科医生的经验虽然也有主观判断,但是是基于客观抑郁症状以及丰富经验基础上的主观判断,所以准确性反而更高。对于精神科医生从哪些方面判断患者的抑郁症状是否完全消失也要看患者的几个方面反应,比如:兴趣爱好、精力情况、睡眠情况、工作恢复情况、日常社交情况等等几个主要的方面,而具体评判标准就是所谓的精神科医生的经验了。当然,这种判断症状完全消失后,也要持续6个月才可以认为患者达到痊愈标准。可能你对于上述要求中症状完全消失还要坚持6个月有自己的个人意见,但毕竟这是两百多年的精神医学学科经验总结归纳出的期限。而且,其实这种症状晚期消失后的治疗在医学上被称为巩固期治疗,巩固期并不是治疗的结束,后面还有维持期的治疗,用来减少抑郁的复发几率。维持期的具体时间还要看患者抑郁症发作的次数。一次发作维持期6-8个月,两次维持期2-3年,如果三次发作我们可能就要建议患者长期服药了。希望我的回答对你的疑问能够有所帮助,抑郁症是慢性疾病,症状消失一定不要着急停药,巩固期和维持期的治疗是帮助我们摆脱慢性疾病的康庄大道,请遵医嘱,进行科学的治疗。