【2017-12-28 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要知道甲状腺功能减低是什么疾病,有哪些原因会引起该疾病,这类疾病有哪些类型呢? 甲状腺功能减退症,老百姓也叫甲减,是由各种原因导致的低甲状腺激素血症 或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆 积,表现为粘液性水肿。甲状腺功能减退危象 又称为粘液性水肿昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,病情重笃, 往往威胁患者生命,临床表现复杂,病史隐匿,易误诊误治。 根据病变发生的部位分类 原发性甲减:由于甲状 腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的 95%以上,且 90%以上原发性甲减是由自身 免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗所致。中枢性甲减:由下 丘脑和垂体疾病引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生 和分泌减少所致的甲减。垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后是其较常见 的原因;其中由于下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。 根据病变的原因分类 有药物性甲减、碘131治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲 减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。根据甲状腺功能减退的程度分类 临床甲减具有甲状 腺功能减退的临床表现及血清甲状腺激素(T3、T4、FT4)降低。亚临床甲减指临床上无或仅有少许甲减症状,血清 FT3、及 FT4 正常而 TSH 水平 升高。需根据 TSH 测定和(或)TRH 试验确诊。 成人甲减的主要病因是:1)自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎, 包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等;2)甲状腺破坏:包括手术、碘131治疗。甲状腺次全切除、碘131治疗 Graves 病,十年的甲减累积发生率分别为 40%、40%~70%。3)碘过量:可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生一过性甲减,也可诱发和加重自身 免疫性甲状腺炎。含碘药物胺碘酮诱发甲减的发生率是 5%~22%。4)抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类、咪唑类等。多见于年老长期未获治疗者,受寒及感染是最常见的诱因。 希望对您有所帮助,欢迎关注“中华医学科普平台”头条号,获取更多专业原创医学科普知识,本条为原创内容,未经授权谢绝转载。
吃治忧郁症的药能引起促甲状腺高吗?是的,服用抗抑郁药物能够引起甲状腺甲亢,但也是因人而异,有些患者服用抗抑郁药物以后,甲状腺的检测结果是甲减,所以不同的患者会有不同的现象出现,但是抑郁症患者本身也会由于甲状腺激素太多或太少,而导致情感和精力的改变。服用抗抑郁药物所引起的甲亢或甲减的原因不光是治疗抑郁症的药,所有的药物都有它一定的副作用,这在药理学上是无法避免的一个现象,尤其是治疗心理障碍或精神障碍方面疾病的药物起副作用相对来说是比较大的,不过抗抑郁药物,现在不断的推出新药,副作用也相对来说减少了很多,在不久的将来一定会推出有更好疗效,更少副作用治疗抑郁症的药物。当然由于抗抑郁药物中的化学结构不同,分类不同,药理不同,各自的的副作用也就不尽相同,这也是不同药物的本身所针对的病症治疗而起作用决定的,对于某种药物所产生的副作用,有些针对药物成分已经剥离出来,是某种成分而引起的,而有些药物却没有剥离出来,而不知道产生副作用究竟是哪种成分而引起的。其中就包括能够引起甲亢和甲减的具体是某种药物成分起的作用并没有剥离出来,所以在服用某种抗抑郁药物的时候,一般情况下对于甲状腺是否甲亢或甲减,是以血常规的检查来评定和监测的。因此,现在不论任何服用抗抑郁药物所产生的副作用对人体器官上的影响,只能是针对某种药物或某一类型的药物来评定,而非某种药物内所含的成分来评定,当然极个别的药物是有细分的,但绝大部分药物是只是针对药物的本身造成副作用来说明的。比如三环内抗抑郁药就可以引起肝功能异常,严重的时候能引起胆汁淤积性黄疸,在临床上也发现过少数的患者服用此药以后可能引起粒细胞缺乏症,所以,凡是服用此类抗抑郁药物的患者,都应该定期的检测肝功能和检测白细胞及分类。有些较为严重的抑郁症患者,尤其是合并躁狂症的患者,通常所需要服用“情感稳定”药物,而这种药物又是锂剂和2-丙基戊酸钠常用的情感稳定剂,而这种药物在临床治疗上就发现对甲状腺激素,有一定的影响。而抑郁症患者及双向情感障碍患者,本身也会体现出甲状腺功能往往存在着异常,有些患者,甚至会倾向于合并甲状腺问题,在医生的治疗方案中,如果服用抗抑郁药物,或治疗双向情感障碍的药物,都会使用甲状腺补充剂来配合服用的。例如:在我们日常的心理疏导工作上,如果所接待的来访者是在服用抗抑郁药物,我们都会阶段性的要求患者出示定期常规血项检查的结果,看看肝功能、血糖、甲状腺、血细胞等功能的指标是否正常?在展开心理疏导工作。这也是因为有些人体功能性指标异常,包括甲状腺也能够造成人的情感和精力,尤其是情绪方面的变化,会导致心理疏导工作不成功或疗效不好,是因为人体机能的病变所产生的情绪不稳,而非抑郁病症本身所造成的。其实,这也是我们心理咨询师在心理咨询或疏导工作当中的一项常规检查,当然这些患者在其主治医生所制定的治疗方案当中,定期检查常规血项也是一项硬性的指标,目的是监测患者所服用药物产生的副作用,对患者身体机能可能造成伤害,但也有部分患者忽视了这一项的检查。只要服用治疗抑郁症的药物,就有一定的副作用,而这些副作用的大小也因药物的成分不同,所对人身体的影响的程度也不同,一般情况下,患者的主治医生都会根据药理的副作用,而配合其他减轻副作用的药物共同配置给患者服用。而患者应该根据主治医生的治疗方案或安排定期的到医院进行各项身体检查,尤其是常规血项的检查是必须的,绝对不能减少这一项工作,及时掌握服用抗抑郁药物以后的身体机能的变化也是对自己的负责,更是发现问题及时处理。只有这样才能使我们在治疗抑郁症的过程当中,不会出现其他身体机能的病变,并配合相应的药物合并服用,比如护肝、保肝类药物、养胃、护肾类药物等,来减少服用治疗抑郁药物的副作用对我们身体的影响。另外,如果检查甲状腺是否肥大或者有结节,可以通过甲状腺B超进行检查,在服用治疗抑郁症药物期间,甲状腺B超检查医生都会安排的,一般情况下也会在治疗方案中检查身体机能一个项目。
抑郁和甲状腺是有关的。甲状腺疾病本身可以引起抑郁。如果得了抑郁症,一定要平时保持良好健康的心态,不要想太多,不要给自己太大压力,平时多进行体育锻炼,可以多听音乐,学会发泄情绪,不要熬夜和过度劳累。平时需要长期服药,如果病情严重一定要及时到医院去进行治疗,不要自己盲目吃药,防止加重病情。
怀疑抑郁症,肯定要排除器质性疾病,最常见的就是甲状腺问题,最后劝你,但凡你阳光一点,就不会得这病