指导意见:<br>你好,从你描述的情况来看,你和你的朋友都患有双向情感障碍,边缘性人格障碍,都是属于精神疾病的范畴,双向情感障碍的治疗以以服用抗抑郁药物治疗为主,也可以结合做做心理治疗,边缘性人格障碍以心理和行为治疗为主,可以配合药物治疗,精神疾病的检查都是一医生给做精神检查为主,其他辅助检查都是排除性的;服用药物治疗肯定有有一定的副作用,但一般都是可以耐受的,请你不要过分担心
双相情感障碍会出现情绪低落、脑子反应慢、行动缓慢、生活被动、懒散、不想做事、不愿意与周围人交往的症状,常常独自坐一旁或者卧床而患者在躁狂发作的时候表现为兴高采烈、得意洋洋、自觉脑子聪明、反应敏捷而且能力也强。属于是一种心理疾病,需要进行心理疏通来改善。
双相情感障碍会发展为精神症吗?我认为不会,因为双相情感障碍和精神症是两种完全不同的精神障碍疾病。反倒是临床上将双相情感障碍误诊为精神症的患者非常多。双相情感障碍与精神症两者区别其实很典型,双相情感障碍是情感性精神病,以情感反应的高涨和低落的波动为主要表现,可以有幻觉妄想等精神病性症状,但往往不是主要症状表现,症状还是以情感的高涨和低落的交替变化为主要表现。精神症是目前已知的最严重的精神障碍疾病,以知情意的不协调性为主要表现,主要临床症状常常包括幻觉妄想,以及由幻觉妄想继发的反常行为。所以,精神症最主要的表现是幻觉和妄想,而不是情感的高低变化。但其实,精神医学的诊断也在不断的进步,十年前,很多时候患者表现出明显的幻觉和妄想,往往我们就会诊断精神症,后来逐渐才转变了诊断思路,最终明确了双相情感障碍的诊断思路。一般如果存在明显的精神病性症状,但患者既往存在明显的情感高涨和情感低落表现,且精神检查时患者的知情意表现的也比较协调,或者不是很不协调,那么就一定会诊断双相情感障碍,而不是精神症。以目前的诊断思路,发展的眼光看,之前,我们很多诊断精神症的患者其实很可能是存在误诊的,正确的诊断很可能应该是双相情感障碍。那么严重的双相情感障碍会不会发展成精神症?我只能说我认为不是,因为两者还是存在本质区别的,双相情感障碍发展到最后却是会表现为严重的社会适应不了,同样也会有明显的认知功能损害,这一点等同于精神症,也等同于很多精神障碍疾病的最终转归,但这并不能代表它们最终会发展为一种疾病。今年年初我收治过一名双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者,她不但存在明显的命令性幻听,而且存在现实解体的症状,觉得自己生活在一个满是老式电视机的黑白雪花的世界里。这样严重的精神病性症状甚至超过了很多的精神症患者,但她的临床主象仍然是情感,是持续低落的情感反应,是消极、悲观、绝望的情感,所以她的诊断还是双相情感障碍而不是精神症。之所以这么分析,是因为这是目前的诊断思路,但我们在医学上,尤其是精神医学上的认知一直都在不断的变化,因为精神医学作为医学的新晋一员也就只有区区两百多年的历史,比较于其它精神障碍还是年轻的很多很多了,所以还有专家说过也许今后精神医学发展到一定程度,所有的精神障碍诊断都归结为了一种疾病,一切皆有可能吧。
很高兴回答您的问题。双向情感障碍属于心理障碍,但存在着精神障碍的症状,虽然没有完全归类于医学意义上的精神病,但现阶段的治疗上采用的是精神病的治疗方法,也等同于精神病对待,这也是因为双向情感障碍的严重患者会出现精神病症状。如幻觉和妄想,经常幻听或幻视其他对实际并不存在的事物的感觉的状态,并具备了精神病症状的极端情绪思维,也正是因为如此双向情感障碍患者常被误诊为精神症(一种严重的精神疾病)。一般性的双向情感障碍患者,都会出现情绪容易产生巨大的波动,从情绪高涨或易激惹到悲观无望,是相互循环的,在相互循环的过程中,会伴有一段时间是正常的情绪,有可能题主正是与患者的正常情绪期间,与他聊天感觉到他思维敏捷,逻辑清晰。双向情感障碍或躁狂抑郁症,也被称为躁郁症,主要是由于患者的脑功能失调引起的情绪经历和能力的重大改变而造成的一种精神病症。患者的情绪改变与正常人都会出现的情绪波动是不同的,主要是脑功能失调造成的,它会导致患者在生活,工作学习等方面都造成一定的影响,严重的双向情感障碍患者甚至会。主要的症状有患者的精力旺盛、活动增加、心情极好、情绪过分高涨、不安宁、易激惹、思维奔逸、语速很快、注意力不集中、在症状发作时睡眠需要减少、极度悲观、判断力下降、无自我节制能力,尤其在消费方面,在躁狂发作期尤为突出,具有一定的煽动性、挑衅性或侵犯性的行为体现,对自己的一切错误行为持肯定的态度,否定错误的存在,常在幻想中存在着能力与权力程度与实际情况不匹配的信念等。较为严重的双向情感障碍患者,在一天中可出现几次症状的发作,可持续两周或两周以上,但在症状发作时,中间有平稳期,也就是情绪稳定期,时间长短不定。轻度的双向情感障碍患者,在平时都会感觉自我良好,尤其认为自己的状态非常好,工作效率也高,患者本人会否定自己患有此病或存在着异常,这是双向情感障碍患者典型的思维症状。双向情感障碍患者的思维是很敏捷的,而且会出现思维奔逸的症状,常会从一个念头跳跃到另外一个念头上去,尤其是在躁狂发作的时候,这一症状非常突出,有时会出现逻辑清晰,思维敏捷,观点明确,意见充分等现象。但由于思维卑劣的造成,也会常出现在讲述一个问题的时候,突然间跳到另外一个问题上,让听者感到难以理解所交谈问题的实质性。题主可能正是在患者情绪的平稳期,也就是间歇期期间与其进行交流,发现患者的思维敏捷,逻辑清晰这是很正常的,许多患有此病的患者,在患病前就是很聪明的,或是在某一领导阶层任职的人员。不论是抑郁症焦虑症,或者普通的精神病当然也包括双向情感障碍的患者,在没有病症发作的时候,也被称为病症发作的间歇期,所显现出的语言和行为与正常人没有太大的区别,让人感觉到的只是情绪有些低落,或状态不是特别好,有些患者在此期间表现出的与正常人没有什么差异。所以,题主才会感觉到的双向情感障碍的患者,思维敏捷,逻辑清晰也就很正常了。