认知行为疗法(CBT)是我国流行的一种治疗方法,简称CBT。主要的理论基础是所有的心理问题,包括抑郁和焦虑,都是由非理性认知结构造成的。主要的治疗方案是在治疗师的指导下改变患者对事物的看法,通过改变认知结构来达到治疗的目的。如果秋天树上的树叶落下,抑郁症患者会把场景扩大,以为天气越来越冷,一切都在走向尽头。所有这些都将归因于非常消极的情绪,他们认为一切都将走向终结。心理治疗的总方向是将不合理的认知方向调整为正常合理的认知方向。经过这样的治疗,病人的症状一般会得到缓解。
CBT的咨询目标具有三个特点:1.此时此地这是指CBT聚焦于当下。我们将目前正困扰来访者的问题看作工作对象,关注引发这些困扰的认知模型。通过识别和修正功能不良的想法和信念,改善来访者目前及未来的状态。(关于“此时此地”,欧文亚隆博士有很精彩的阐述,有兴趣的同学可以参看他的《给心理咨询师的礼物》)。比如丽莎(个案概念化作业中提到的例子),她的“此时此地”的问题就是抑郁。我们的咨询目标就是针对目前抑郁带给她的困扰,如学习问题,社交问题。我们通过改变她功能不良的想法和信念,同时对她进行行为激活和社交技能训练,帮助她改善抑郁,而不是去挖掘她早期经历,或深入探讨她与母亲或哥哥的关系。2.具体可操作咨询目标必须是具体可操作的,比如,抑郁的丽莎说她的目标是“想要更快乐!”,这个目标尽管表达了她希望达成的状态,但不够具体,不好操作(不仅对丽莎,也对咨询师),因此我们要引导她把“更快乐”的目标变得更加具体,我们可以就此进一步询问:咨询师:“丽莎,假如你感到更快乐,你会做什么?”丽莎:“我会像去年一样参加一些学校活动。或做些有趣的事,不像现在一天到晚都沮丧。”咨询师:“很好,我们可以将“参加学校活动”和“做有趣的事”列入目标清单。你看怎么样?”3.可控制这里的可控制是指考虑到来访者的现实状态,目标设定不能超出来访者的能力,不能让来访者觉得很难达成。如对焦虑造成失眠的来访者的第一次咨询目标就是“睡个好觉”很可能超出来访者的能力而导致TA更加焦虑!另外,可控还指我们设置的咨询目标不能是指向他人的,如,“我想让我男朋友对我更好一些。”或“我希望我的孩子能更加听话!”这些指向他人的目标是不在我们这个咨询联盟的控制内的。因此是不恰当的。我们要对这样的目标进行进一步的转化。
你好!我最近在学习认知行为疗法,关于这个问题谈谈我的观点。艾利斯的主要疗法是理性情绪行为疗法(REBT)ABC理论A:指发生的事件。B:指人们对事件所持的观念或想法。C:指引起的情绪及行为后果。艾利斯把我们的想法和观念分为1合理的想法和观念2不合理的想法和观念认为不是所发生的事件,引起了我们的情绪和行为,而是我们对这个事件的不合理观念和想法导致我们的情绪和行为,如果改变我们的不合理观念和想法就能改变我们的情绪和行为例如:我在街上远处看到一位认识的朋友,我跟他打招呼,他没有搭理我。这时会有两类人1他会认为他这么狂,看不起我,我跟他打招呼都不搭理我,会感到很生气,愤怒,以后也不会愿意跟他朋友交往2他会认为他是不是没听见,没看到我,情绪没什么变动,以后也不会影响他们的朋友关系同样的一件事,不同的想法和观点,导致了不同的情绪和行为贝克的主要疗法贝克认知行为疗法(CBT)贝克是在研究抑郁症治疗的临床实践中逐步创建。贝克认为,认知产生了情绪及行为,异常的认知产生了异常的情绪及行为。认知是情感和行为的中介,情感问题和行为问题与歪曲的认知有关。通过技术改变我们的歪曲认知就能改变我们情绪和行为。认知行为疗法中的1自动化思维是指无意识的、不带意图的、自然而然的并且不需要努力的思维。由我们以往的经验和思考模式决定,是认知中最浅在的认知2中间信念位于自动化思维和核心信念中间,是一种更深刻,更不容易被觉察,影响更大的思维,可表现为(规则,态度和假设)3核心信念是隐藏在表面认知障碍背后的更深层次的认知偏差,特点是非常的牢固,坚不可破,而且是过分概括的。一般是受童年的经历影响导致的根深蒂固的观念。认知行为疗法就是通过技术不断的由浅入深识别并纠正自动化思维,中间信念和核心信念,以达到解决情绪和行为,以及心理疾病的目的。艾利斯合理情绪疗法主要通过改变不合理观念而达到改变情绪和行为的目的。是浅现,是简单的,只解决表面的情绪和行为,并不会去深挖情绪和行为背后的深层原因,只解决心理问题而贝克认知行为疗法是更多的研究导致情绪和行为的深层原因,是深入的,是复杂的。是解决心理疾病的以上是我的观点,希望对你有帮助
可以说精神症和抑郁症、焦虑症都是常见的精神障碍疾病,基本上就是在精神科门诊可以遇到最多的疾病诊断。三者还是有明显的区别和一定的相似之处的。先来说一说相似之处作为精神障碍疾病,三者的相似之处同其它精神障碍疾病一样,就是对于社会功能的损害。不管是精神症、抑郁症、还是焦虑症,严重程度达到一定程度,都是会对日常的生活和工作造成明显的影响的。而且不管是何种程度的精神症、抑郁、还是焦虑症,对于药物治疗都是同样有效的。不管是抗精神病药物、抗抑郁药物还是抗焦虑药物,其实都是通过作用到对应的神经受体最终去缓解精神病性症状,缓解抑郁症状,缓解焦虑症状。同样三者作为精神障碍疾病,心理治疗也同样是有效的。比如我们可以通过认知行为治疗(CBT)改变一名精神症患者对于自身疾病的错误认知,当然也可以用同样的方法去改变抑郁症和焦虑症患者的疾病认知,进而缓解症状。在者不论精神症、焦虑症还是抑郁症,发病因素中都少不了社会心理因素的关系,甚至很多不明所以的人认为这三种常见的精神障碍疾病的发病过程完全都是社会心理因素的结果,但其实并不是这样,三种疾病中,确实社会心理因素都存在明显的影响,但三者中的任何一个,在单纯的社会心理因素下是不会发病的,一定还存在着诸如遗传因素,生物因素,环境因素等等多种因素的共同影响,才会最终发病。也就是说,精神症、抑郁症、焦虑症都不是单纯的心理问题。再来说一说三者的不同之处首先根据我国划分的严重程度分级,精神症是国家建档管理的六种严重精神障碍疾病之一。而抑郁症(单相抑郁)和焦虑症虽然也会对社会功能产生明显的损害,但并没有达到严重精神障碍的标准。也就是说,在诊断上精神症要明显严重于其余两种疾病。由于三种疾病的严重程度不同,所以三种诊断患者的自知力(对自身疾病的认知)也是完全不同的,比如:精神症患者一般是不存在自知力的,部分通过治疗的患者可能恢复部分自知力。而不论是抑郁症患者还是焦虑症患者,大部分都是存在自知力的,也就是抑郁症和焦虑症患者是可以认识到自己所患疾病,并对自身疾病产生一部分正确了解的。另外三种疾病的治疗效果也是存在天壤之别的。一般精神症患者的病程是慢性发作的,有些个别的精神症患者甚至还会迁延难愈,保持精神症持续发作状态。而抑郁症虽然也可能呈慢性发作的病程,但单次抑郁发作后是可以完全恢复社会功能的,而且在得到科学治疗的基础上,是有将近50%的抑郁症患者达到痊愈的目标的。焦虑症在治疗效果上甚至还要强于抑郁症,大部分焦虑症患者在治疗的同时还是可以坚持工作和生活的。所以,精神症的治疗效果是明显弱于其余两种疾病的。三个不同的诊断名称,所以三种疾病的症状表现侧重也是不同的:精神症:症状以情感反应不协调为主要表现,以精神病性症状为主要特征。抑郁发作:以持久的情感低落为主要表现,可以伴有睡眠障碍、烦躁焦虑表现,可以存在精神病性症状,但幻觉妄想等精神病性症状不应该是本病的主要特征。焦虑症障碍:以紧张、恐惧、自经功能紊乱、过分的担忧或预期的焦虑为主要表现,一般不会伴有精神病性症状。介绍了三种疾病的相似点和不同点,希望对你有所帮助,如果还有疑问,可以私信留言,我会帮你解答的。
抑郁症重在找到正确的方向和方法,朝向正能量的方向,转变内心,提升内在能量,纠正错误的固有的思想思维观念,这样才能从根本上彻底转变,彻底好起来。