你好，我是精神科医生，我来回答你的提问抑郁症/强迫症如何自救，作为医生不能直接给你答案，对你也不一定是正确的帮助。所以我们先来分析一下这个问题。你说的抑郁症伴强迫症状，那应该确认一下主要疾病是抑郁症还是强迫症，原则上医学上对于伴发症状的治疗还是以治疗原发疾病为主，比方说抑郁症伴发强迫的时候，优先治疗原发疾病抑郁症，只有抑郁症缓解了强迫症才会缓解。如果是强迫症伴发的抑郁情绪完全可以治疗强迫症，强迫症缓解后抑郁症状应该会自行缓解的。作为患者本身，在多种类型症状影响下，首先需要做的自救准备就是树立长期与病魔做斗争的决心，慢性病绝对不能对症状屈服，只要你有斗争的决心，有康复的希望，我们就有办法更快更好的帮助到你。不管是抑郁症还是焦虑症或是强迫症，都是慢性疾病，与疾病的斗争都将是一个长期的过程，不放弃希望就不会绝望，就有救！治疗的方法主要还是药物治疗，原理一样，药物选择还是推荐盐酸舍曲林，SSRI类代表药物，也是强迫症治疗的主力药物，不论抑郁还是强迫都一样有效，但剂量最好200mg。话不多说，一定要坚持与病魔斗争，一定不能放弃希望。希望我的回答对你有所帮助，谢谢！
心理洁癖，是说人在心理层面上所带有的洁癖。洁癖是过于注重清洁以至于影响了正常的学习、工作和生活，特别是社会交往。洁癖有轻重之分，较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯，可以通过脱敏疗法、认知疗法来纠正。较严重的洁癖属于心理疾病，是强迫症的一种，应该求助于心理医生。
心理洁癖其实就是一种强迫症，是强迫症的一种表现行式，强迫症的治疗一般主要是几种治疗，心理治疗、药物治疗、物理治疗，最近还有研究手术治疗，但是对于这种手术治疗，我是持有怀疑态度的，强迫症并没有器质性的病变，对于脑部的手术治疗，一定要慎之，如果没有科学的理论依据与案例支持，最好是不要选择这种治疗。
强迫症对人的身体并没有什么影响，但是它会影响我们的生活，也会影响我们的心理活动，出现心理压力等等。强迫症的核心症状就是强迫与反强迫，所以最好的治疗就是心理治疗，调整强迫与反强迫的心理斗争。
因为心理治疗对于强迫症是最有效果的，所以我们着重介绍的就是心理治疗，对于强迫症的心理治疗，主要是行为疗法，认知疗法，精神分析等等。而在行为疗法中，系统脱敏与冲击疗法是比较常见的治疗，所谓系统脱敏法(脱敏法)，是按照系统程序，运用"对抗"原理，循序渐进地让患者逐步减除过敏的情绪或行为反应。
冲击疗法的基本原则和脱敏法恰好相反，病人将在突然之间面对大量的自己所惧怕的情况(对象)，甚至于过分地和这些惧怕情况接触。这种"冲击"而来的刺激会对患者造成猛烈冲击，使病人无法产生通常的"惧怕"的心理反映，当忍耐过短暂的紧张后，便会不再惧怕。比如，对患有强迫洗涤的人，突然让他变得浑身脏兮兮的，他也就不再担心一些细微的脏了，有可能就把怕脏的心理除去了。但是，由于这种刺激是突然间面临的，有些患者会承受不了，反而产生极度恐慌，因此，泛滥疗法在选择治疗对象时要特别注意，同时要让患者有一定的心理准备。
对于心理疾病的治疗，一般是需要原因后针对性的进行治疗，强迫症也是一样的，很多患者的强迫症与过去的不幸遭遇和曾受到的心理创伤有关。把内心的痛苦、恐惧以及紧张情绪尽情地发泄出来，也就降低了恐惧，缓解了紧张。
除了以上两种主要的行为疗法强迫症患者还需要配合医生进行一些自身性格和生活上的调节。
折叠1、认知调整--强迫症并不可怕
强迫症的本质是心理上的自相搏斗，治疗强迫症就是要以个人意志战胜恐惧心理，即所谓"知己知彼，百战不殆"。治疗的关键是要对强迫症有正确的认识，许多患者对强迫症状产生疑病观念和紧张情绪，这在增加了心理负担的同时又使强迫症加重。所以，患者首先要了解有关强迫症的知识，包括产生的原因、性质、结果及治疗的各种措施，这样就会消除顾虑，树立战胜强迫症的信心，并积极主动地配合治疗。
折叠2、性格调整--换个角度去思考
强迫症患者的症状只是一种表面的现象，真正起作用的是他们的强迫性人格，即不良个性和思维。因此，强迫症患者要有意识地努力克服任性、急躁、好胜等性格，改变过于刻板、过分认真的做事方法，不要过于钻死理，换个角度去思考，事情往往会有想不到的转机。同时树立信心，勇敢乐观地面对挫折。
这种强迫性观念来源于对自己应考能力的信心不足，如果自己有自信心，何必在意别人的竞争?因此，对强迫症的治疗，需要帮助他们改变原来的不良人格，树立起自信心，提高心理素质，培养他们乐观、独立、豁达、自信的良好人格。
折叠3、不做完美主义者--相信努力就好
世界上并不存在十全十美的人和事，只要努力了，对自己来说就是最好的。强迫症患者应承认和接受自己有犯错误的可能，对生活、对学习也不应太苛刻，追求极端完美只能适得其反。同时在看问题时不可太绝对，要学会相对比较，同时保持乐观的心态。
折叠4、转移注意力--做自己更感兴趣的事
当患者反复进行强迫思考和强迫行为时，思维会专注于一点，这时最重要的是想办法转移注意力，尽快脱离现实症状，摆脱痛苦。例如，一旦处于容易使自己产生强迫联想和回忆的环境中时，就开始阅读自己感兴趣的小说或听音乐，这时注意力全都集中在小说或音乐上，就可能会忘掉经常联想的事情。
折叠5、调整生活状态--学会自我放松
强迫症患者应适当地的调整自己的生活状态，如积极参加各种文体活动，这样不仅使枯燥的日常生活变得丰富多彩，同时也减轻了生活、学习上的压力，进而引发强迫症的恐惧和焦虑情绪也就会逐渐减轻。
同时，患者在每天晚上入睡前或出现症状时，可以深呼吸放松情绪，在缓缓地吸气和呼气的同时，在心理进行默数次数，即"数息"，这样就可以排除杂念，心平气和，达到放松的目的。
有一点需要说明，对强迫症的治疗不能采取硬性对抗措施，要进行循序渐进的引导。比如在初级阶段，当患者强迫自己不停洗手时，不要强行阻止，这样只会增加患者的心理压力，而强迫症的症状严重性是和压抑度成正比的。医者要顺其自然，想洗就洗吧;当患者在治疗过程中逐渐弄清楚自己症状的原因和本质以及治疗措施后，就会渐渐有意识地减少洗手的次数。因此，在患者逐渐恢复自我控制能力时，再加以适当的劝导，效果会更佳。
强迫症是一种非常隐蔽的心理疾患，其发病时间可以长达7年左右。要避免青少年出现这类心理问题，家长和学校都要注意青少年在各个成长阶段的心理发展情况，既要发展智力因素，也要发展非智力因素，既要注重理性思维的训练，也要注重非理性思维的培养，要使他们保持心理发展的平衡。
强迫症在心理疾病中，是比较顽固的，尤其是强迫思维的朋友，自我调整很难，如果严重，最好是进行系统的心理治疗来调整!
强迫行为其实每一个人或多或少都有过体会，表现出来表现最多的是过分的安全感和缺乏自信，如房门，抽屉自已锁上了后才走了三步又回来推拉一下，仅仅是不放心。如果连续数次重复那可能不单纯是一个简单的安全行为的问题，可能要考虑是否有强迫症了。有强迫症的人还真不少，据统计有1%-2%的人有过或仍然处于强迫症的折磨中，尽管他们自已不断地想从强迫症中掙脱出来，但始终难以摆脱，有的人不治疗可以终身处于强迫症的折磨，部分人会有阶段性的好转，或从这种强迫转为对另一种事事的强迫，给人带来的痛苦不比抑郁症好多少。强迫症的表现軽重不一，可以产生强迫的范围太广泛而且根本不易被人理解，最严重的属于强迫性精神病范畴。可分为三种情况：1.单纯的强迫性的思维或意念：反复出现的想法自已确无法抗拒，不想痛苦想了更痛苦。如遭遇不洁东西后害怕生病，拿刀的水果担心会割自己或割家人，扔了烟蒂后反复担心留下火災的隐患、站在高层玻璃幕墙前老担心自己会想跳下去（怎么个跳法？），老是怀疑自己某器官有问题，各种无法排除的怀疑等等等等，实在讲不完。凡常人想像不到或根本不可能发生的事他都会想到，有时到了穷思极虑的状态。2.强迫性行为：大多先有强迫性思维或意念后有强迫性行为。洁避就是最常见的如可以表现为他认为接触过髒的东西就要反复洗手，有的人可以一天几十次洗手或每次要抹肥香洗三次，也有的要洗五分钟以上，洗个澡要1-2小时自己觉得时间断了洗不干净。他用的东西谁也不能碰，别人无意碰过后不是反复洗就是扔了再贫买一个新的。反复锁门，鎖抽屉甚至出了大门还要第三次回来重新打开再重锁一遍。用完煤气关上后反复检查，甚至睡觉了也会再去重复一遍。3．强迫性仪式：往往是自已认定的不经过这个仪式或步序下面事情无法再进行下去，如出门前必须照下镜子，忘了走到门口甚至走出家门仍要回来照个镜子再出门。鞋踩到髒东西在地上必须在地上擦十次，多一次少一次都不行等等。这种情况要注意了强迫已带有一些精神色彩了。强迫症往往有抑郁的心理背景，强迫有明显的性格特征，强迫症的病因不完全清楚，但肯定与大脑某些高位神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经介质水平低下有关，甚至治疗剂量比抑郁要大。但是完全可以治愈的，关键是要联合多巴胺受体结抗剂。别以为心理疏导、行为治疗等方法能治好强迫症，拖的时间越久越难治疗。强迫症往往与遗传有关，不是疾病遗传而是性格遗传和从小行为模仿双重因素，因此强迫症的治疗十分重要。少数属于强迫性人格障碍就麻烦了非但自己痛苦把家人折磨得也很痛苦，可能不是药物治疗能解决的。2019.5.7
