试着先自己调整一下，当这些担心出现在脑海的时候，提醒自己这些只是想法而已，并不是事实，不要跟着想法去认同，允许担心和焦虑的出现，理解自己，不要去排斥担心的感觉。其次，也可以看一些关于强迫症自我治疗的书，比如走出强迫症找回美丽的日子，其中有各种强迫症的实例介绍和相关的自我治疗的方法，希望能有所帮助。
药物治疗一旦确诊强迫症治疗上要考虑药物治疗和心理治疗虽然强迫症的发病原因至今尚不明确但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因包括：①5-HT功能低下；②DA功能障碍；③Sigma-1受体不足；④谷氨酸含量升高等抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的目前的抗强迫药物都是抗抑郁药而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧就目前的现状来看抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的[1]1．抗强迫药物治疗的原则1-1长期原则足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束才能进行疗效评估不能服用1~2个月就评估疗效决定换药因为强迫症的治疗起效比较慢和抑郁症不同抑郁症服药2个月就可以评估疗效调整治疗方案了强迫症至少要3~6个月才行1-2足量原则」强迫药物治疗的剂量一般都比较大有时甚至是说明书上所说的最高剂量这是因为低剂量治疗疗效往往很不好因此要应用较大剂量当然每一位患者情况不同具体用药剂量要具体分析具体确定但是一般来说抗强迫治疗的药物剂量是偏大的1-3维持时间要长最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时一般建议维持这个剂量6~12个月左右再考虑减量维持2~3年2。强迫症的一线药物治疗首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西突③氟西突④舍曲林这4种药物是一线药物临床实践证明这4种药物疗效比较好这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用分别说一下这几个药物：
1)氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天可以晚上一次服用也可以分两次服用这个药有一定的镇静安眠作用虽然SSRI类药物有5种但是这几种药物在疗效上是各不相同的兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多个人体会抗强迫效果还是不错的对难治性强迫症也有比较好的效果跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系另外兰释也是儿童强迫症的首选药
2）帕罗西秃这个药也是我比较喜欢用的药物效果也是不错的这个药物用于抗强迫的话常用剂量是30~60mg/天可以一次口服这个药物抗焦虑的效果也很好帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物升高5-HT的作用最强抗强迫、焦虑效果好与此有关系应用的一点体会：开始服用时先吃半片吃几天后再加到1片如果停药的话慢慢减量不可一下停用个别患者服药后有一定的镇静作用可以放到晚上服药个别患者用后会出现一过性的高血压因此高血压患者服用的话需要定期监测血压
3）氟西秃用于抗强迫的话常用剂量是40~60mg/天可以一次口服该药是治疗贪食症、厌食症的首选药用于抗强迫效果也是不错的这个药的副作用常表现为消化系统的症状如腹泻等大多2周后消失
4）舍曲林：该药的副作用相对较小常用的剂量是150~300mg/天可以一次口服3。强迫症的二线药物治疗
1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明是三环类抗抑郁药是个老药老药不代表疗效不好相反该药抗强迫效果是很好的常用剂量是150~300mg该药的主要问题是副作用较大尤其对心脏的副作用较大尤其是在大剂量下副作用就更明显了在目前重视药物安全性的前提下该药的使用就越来越少了2。）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物4。强迫症的三线药物治疗三线药物可以理解为增效剂对于难治性的强迫症合用增效剂有时会有一些较好的效果一般都是抗精神病药物注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行毕竟这一类的药物副作用相对较大
1）阿立哌唑：常用剂量5~15mg/天分1次或者2次口服从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好当然不是适合所有的强迫症患者作为一种方法可以试一试
2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天1次口服从文献和临床实践上看加用奥氮平对部分强迫患者还是有效果的
3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天1次口服对部分患者有效果5。难治性强迫症的治疗难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗具体的调整方法要结合每一位患者的具体临床表现确定联合用药的话大多采裙强迫药物和增效剂联合一线药物和二线药物联合不同的抗强迫药物联合6。强迫症的药物治疗步骤：常用的几种方案
1）选择一线的SSRI类药物系统治疗
2）加用非典型抗精神病药物强化治疗
3）换另外一种一线SSRI类药物治疗
4）加用或者换用氯米帕明
5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、
6）其他治疗：例如电休克治疗
7）不鼓励进行脑神经外科治疗因为脑神经外科治疗可能造成不可逆的损伤至于每一位患者服用哪种药物合适则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况还要考虑到患者的经济情况综合考虑后做出决定然后通过随访患者随时调整治疗方案使患者逐步走向康复心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题我个人认为药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿心理治疗也非常重要
1）精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适因为这才是最称职的心理医生其他精神科医生可能特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像支持疗法、认知疗法等等；
2）临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度一定要顺其自然这是打破恶性循环的关键因为强迫症状之所以出现正是由于患者不允许这种症状出现非要和它对抗这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”实际上就越是强迫自己去“强迫”其次是个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状“带着症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要完全消失比较困难患者和家属要接受强迫症状带着症状去生活学习顺其自然为所当为接纳强迫症状焦虑严重时不要对抗强迫症状可以去反复重复想或者做一旦焦虑缓解建议及时转移注意力强迫症状会慢慢好转“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应那么久而久之它就会因为感到“无聊”而告退了
2）不怕：对于强迫症患者其症状仅仅只是一种表象的东西真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维强迫症患者的首要任务是其个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制症状你要想:症状出现就让它出现吧没有什么大不了的即使对我造成一点不利的影响也是暂时的、有限的、可弥补的如果我能不怕不与之对抗我的心理素质就会越来越强那么从长远来看我会越来越好我也一定会成功和幸福的可见“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的只有做到“不怕”才能做到“不理”和“不对抗”有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗但他们实则是希望这么一念叨强迫症状就会立即消除所以在内心深处他们并没有做到真正的不怕因而也就不会有什么疗效
3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”“顺其自然”不是症状出现后放任自流无所作为而是按照正确的方向去行动和努力坚持正常的学习与生活做自己应该做的事“顺其自然”不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦坚持听课学习你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等让自己更加投入到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
在众多的心理治疗的方法当中，精神分析疗法是心理治疗比较重要的方法之一，其治疗的理论基础，是由弗洛伊德创立的精神分析学说而来的，如果从单一方面去解释精神分析治疗的方法，依然是指弗洛伊德本人所创立的心理治疗法，如果泛化性的去理解精神分析疗法，主要是指弗罗伊德的学生们，在继承和批判相互交融之下，但仍然建立在弗洛伊德的精神分析疗法基础上所创立和使用的一种心理疗法。《精神分析》一书的概述如果我们单纯的从弗洛伊德的精神分析理论上来看，你很难发现，是弗洛伊德本人通过在半个世纪当中，不断修改和完善中所形成的精神分析理论，其理论中强调个性的无意识的一面作为精神分析的基础，而这种无意识的系统研究，也正是佛罗伊德的最大贡献，他以不断的集中的努力，将来自各种地方的许多零零散散的数据聚集在一起，以弄清人类个性动力中的无意识，可以说这是一项在精神和心理学方面伟大的工作历程。如果你熟读了《精神分析》一书，你不难发现，精神分析既是个性的理论，又是一种治疗的方法，系统的整理和论述就完全可以形成具有体系性和完整性的治疗程序，在精神分析疗法当中，其中的“解释”也正是弗洛伊德伟大创造的奇迹，其中不仅涵盖了治疗神经症的技术，又把“解释”和治疗同时进行，最终呈现出精神分析疗法所要达到的目的。精神分析疗法的概述精神分析疗法，实际上就是依据精神分析理论中，所呈现出的各种精神或心理方面的论述，在临床上对有精神或心理障碍的来访者的一种极为特殊的心理治疗技术，依据精神分析这一理论，在治疗当中既可以帮助那些患有精神疾病，同时也可以帮助那些有心理问题的来访者。弗洛伊德认为：许多神经症如歇斯底里（癔症）、强迫症、恐惧症、焦虑症等的发病原因，主要是压抑在潜意识内的某些本能、意念、情感、矛盾、情绪与精神创伤等因素在作祟。我们可以这样理解，在我们内心当中有些被压抑的东西，很有可能我们自己没有察觉到，但是在我们的潜意识中这些被压抑的东西，都在蠢蠢欲动，并没有安分守己的待在那里，从而引起我们个人的，有些似乎就是莫名其妙的就会出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁、烦躁、不安等情绪。这时候就极有可能的出现心理障碍或精神障碍的一些表现，让我们的情绪出现波动而无法稳定下来，诸如我们在日常生活当中所出现的一些与心理问题或异常有相关的表现，几乎都是如此，所以，一些与人们潜意识心理活动有关的问题，也可以通过精神分析的治疗方法得到缓解或消除的。由此精神分析的治疗方法，在运用自由联想移情分析，阻抗分析梦的分析和解释等方法与技术，让来访者了解自己的意识和潜意识，所形成的过程及相互交融的关系等，也就是说，让我原来已经经受到的压抑的全部需求、、经历、体验等都回归到意识中来，让来访者的行为不再被隐藏很深的动机所左右。当然，也可以完全解除在我们内心中所积累已久的个人自我防御而产生的困扰，更可以让来访者由自己能做到较为合理的选择，为了达到精神分析疗法治疗的目的，也可以让来访者在心理咨询师或治疗师的帮助下，逐步引导进入过去不可能进入的区域，抛弃那些不成熟的情绪和反应，尤其是认知上的因素，换句话说，就是让来访者如实的认识真实的自己，从而促使所产生自身症状的消失。精神分析治疗方法的主要技术01、自由联想自由联想是精神分析治疗方法的核心，在心理咨询师或治疗师的启发劝导鼓励下，让来访者按照自己原来所想出的问题或者是想法，原原本本的讲述出来，最好是不要有任何的改动，不论来访者所讲出的问题有多么荒唐，或者有一些不好意思讲出来的东西，但是有可能这些东西都是最有意义的，并对治疗方面最有价值，从而让心理咨询师或治疗师能够得到第1手真实性的来访者的资料。自由联想法的适应症主要是各种神经，心性精神障碍已身心疾病等也可以用于部分早期或好转的精神症的来访者，但不适用于发病期的精神症，躁郁症，以偏执精神病等来访者。这一点，心理咨询师或治疗师一定要严格的分辨与评估。02、梦的分析梦的分析是自由联想技术的副方法，弗洛伊德，相信梦一定是由个人的潜意识而引起的，他可能象征着对治疗有重要意义的情绪来源，包含着导致某种心理障碍的原因，也就是说人通过梦来起源于潜意识当中的问题的体现，梦与潜意识是相互关联的，并且关系十分的密切，而实际上，这也就是一种解梦的来解释，在无意识里的心理矛盾。弗洛伊德认为：梦是一种有价值、有意义的精神现象，做梦的人为了避免潜意识的被察觉，所以用象征性的以避免焦虑的产生，是通过无意识领域的重要途径。因此，梦的分析就成为接触无意识、挖掘被压抑的心理或创伤的一种有效手段。03、移情分析移情分析也是精神分析中的一项极为重要的技术，主要是在进行精神分析治疗的时候，心理咨询师或治疗师与来访者建立起和谐、亲密的关系，以促进双方的和谐、信任、包容等心态，更可以大大提升促进治疗的效果。移情又分正向移情和负向移情，在精神分析治疗当中的作用是不可忽视的，但其运用的过程是一个极为缜密复杂的过程，在运用当中慎之又慎，是移情分析的原则。也就是说如果移情运用不好，对治疗也会产生消极的影响，特别是过分强烈的移情，无论是正性的还是负性的，均会使心理咨询师或治疗师的心灵承担过多的责任，在移行过程当中，移情的本身就可能会出现一种阻抗，也被称为移情阻抗，这些情况的出现肯定会影响心理咨询师或治疗师的深入治疗的情绪。尤其来访者为异性的时候，在精神分析治疗当中的移情分析，很容易产生移情，这就是舆情分析中的最大弊端，也就是说，如果来访者是男性，就容易对女性心理咨询师发生移情，或者女性来访者对男性心理咨询师发生移情。当然在这种移情出现以后，也会出现一种反移情的技术，这就是在心理咨询或治疗过程中出现的一种移情表现，主要是通过心理咨询师或治疗师对来访者的情感反应，更多的表现是在潜意识中的结果而体现出来的，反移情有两种形式体现，一种是“一致性”表现，另一种是“互补性表现”，如果运用得当，完全可以通过反移情的技术手段来消除移情的现象。04、阻抗分析主抗主要是指来访者有意识或无意识的回避自身的某些敏感话题，也就是有一些比较隐私或者隐蔽性的话题，不愿意向心理咨询师或治疗师讲述，如果再没有真实性的第1手资料的前提下，那么心理咨询师或治疗师就很难将治疗的方案实施，或者使治疗的重心偏移，而难以达到治疗的效果。05、解释在精神分析治疗方法当中，“解释”是重要的工具，是心理咨询师或治疗师在向来访者解释其所患有的疾病的病理与症状的心理方向的意义，更要解释出来访者隐藏在潜意识中的心理异常的症结所在。更主要的是，通过解释可以帮助来访者领悟和克服所产生的心理异常的因素，让来访者学会以更成熟、更有效的去处理和面对现实问题的一个过程，其解释的意义，更是让来访者的潜意识的现象进入到意识当中，并解释出一个精神现象的含义和原因其真实的内涵所在。结语在我所有的心理治疗实操课程当中，我基本上都把精神分析治疗的方法，作为第1治疗案例来讲，目的也是让所有的心理咨询师或治疗师能够重视精神分析治疗的方法，尤其要重视弗洛伊德所写的《精神分析》一书的内容。因为在《精神分析》一书当中，如果你能够读熟、读懂，领会到书中所论述的真谛，你完全可以灵活的运用书中的理论展开精神分析治疗的方法，利用其技术去帮助更多需要心理帮助的来访者。但是精神分析治疗的方法，确实是极为复杂和难以操作的，可能有些心理咨询师或治疗师只知其表不知其真意，完全利用的是程序化的精神分析治疗的方法，虽然属于系统性的，但是其实质性的内容并没有充分的发挥出来。这也是许多心理咨询师或治疗师在运用精神分析治疗的方法的时候，不能够给予来访者有效的治疗结果，其原因就是没有完全理解精神分析的真谛，或是悟出其所要表达的内容，只是在治疗过程中完成了程序性的操作，而没有实现灵活性或多变性或交融性的运用。其实众多的心理治疗的方法都是可以相互交叉运用的，因为我们面对的来访者是一个不确定的因素，单纯的一个治疗方法或者一种方案，完全应对不了，来访者所表现出的心态反应，尤其是情绪上的变化，所以统一化，程序化未必是所有心理治疗方案的最好方案。如果我们不论运用哪一种心理治疗的方法，都能够灵活的运用相互的交融，面对一个不确定的因素，也就是来访者的情绪性的变化和心态上的反应，给予适应性的治疗方案的应用，在应对变化当中采用变化治疗的方法，相互交叉，相互交替，相互补偿，这样会对来访者的治疗效果有很大的提升。
强迫症的自我治疗办法是什么 强迫症的自我治疗办法包括心理支持、生活管理、运动锻炼等，但需注意强迫症的自愈可能性较小，在日常护理的基础上，尚需寻求专业的药物、心理及物理治疗。 心理支持包括患者亲属的理解与引导、患者本人的自我调节，生活管理主要为创造良好的睡眠环境，此外，适当的体育锻炼、文化活动等均对缓解症状具有积极意义。但以上自我治疗的方法均仅能在一定程度上缓解症状，不能达到彻底治愈。 要对本病进行针对性治疗，还是需要通过药物、心理、物理疗法的综合干预。其中，药物治疗主要使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀/舍曲林/西酞普兰）、三环类抗抑郁药（氯米帕明）、非典型抗精神病药物（利培酮/奥氮平）等药物。 心理治疗包括认知行为治疗及森田疗法；物理治疗则有经颅磁刺激、深部脑刺激、改良电抽搐治疗、迷走神经刺激等。 具体治疗方案需咨询专业的精神心理科医生，遵医嘱执行，切忌盲目处理、自行用药。 本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核 点这里，查看医生回答详情
越来越多的研究与临床数据表明，精神症是由一系列神经发育问题所导致的、一种存在生理基础的精神疾病，影响着人们的思维、情绪、行为、语言及对自我的感知，使人们的感知与真实世界逐渐被割裂开来。精神症精神症是以行为异常和对现实的认知能力下降为特征的精神障碍。精神的病因：环境因素和遗传因素在精神症的病发中都扮演了重要的角色。精神症的临床表现：1，阳性特征：妄想（如被害妄想、关系妄想、钟情妄想等等）幻觉（主要以幻听为主）语言紊乱明显紊乱或紧张症的行为（如僵硬的动作或姿势）2，阴性特征：情绪表达减少，意志减退（没有兴趣参与到工作或社交活动中）强迫症强迫症属于焦虑的障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要的临床表现的神经精神疾病。其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。治疗精神症的治疗重点是药物治疗，一般会在此基础上配合心理干预。药物治疗主要的使用药物是处方抗精神病药物----氯丙嗪，其可在约7至14天内可以把症状减轻。心理干预能帮助缓解症状，比较有效的几种疗法是：家庭疗法、认知矫正治疗、积极性社区治疗等。强迫症的治疗重点是思想，应该让患者从心底接受。不要过于排斥自己的异常，尽量让自己融入大众的生活，将自己的注意力放在日常的生活和工作当中，努力的工作、轻松的生活、痛快的娱乐，不要过于注意。精神症就是很难治疗，精神加上严重的强迫症就更增加了治疗难度，建议到正规的专业的专科医院就诊，保持乐观的心态，对治疗保持耐心。
