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什么是焦虑神经症-焦虑症测试方法是什么意思

什么是焦虑神经症

焦虑性神经症主要是因为,由于生活压力、工作压力或情绪休克,很容易导致焦虑,这很容易导致心跳加快、胸闷、心悸等常见现象。它也会导致紧张和恐惧。你可以去医院做心电图,心脏彩色多普勒超声,消除心脏病,然后再做一次。心理测试可以证实这是焦虑症。你应该注意休息,并服用诸如焦虑神经等药物。

自闭症abc测试量表是怎样的呢



自闭症属于一种广泛发育障碍,在每个孩子身上表现出来的程度和状态都不一样,这也让家长感到疑惑和难以判断,究竟什么才是自闭症,我孩子的情况属不属于自闭症,我们应该去哪儿做诊断呢?

对于心存疑惑的家长来说,国际广泛使用的儿童孤独症ABC量表,可以让你对孩子是否患有自闭症这一问题有一个初步了解。

孤独症ABC量表

孤独症行为检核表(autism behavior checklist;ABC)。本量表由Krug(1978)编制。

共列出孤独症儿童的行为症状表现57项,包括感觉能力(S)、交往能力(R)、运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S)五个方面。

每项选择是与否的回答,否即是0分。对“是”的回答,按各项负荷分别给予1、2、3、4的评分。原作者研究提出筛查界限分为53分,而诊断分为67分以上,其阳性符合可达85%,两位评分者间一致性相关系数0.94,同一评分者先后评定的一致性为0.95,本表由家长或抚养人使用。

使用人至少要在填表近期与孩子共同生活3-6周。

测试结果是根据“总分”的高低来评定。

项目评分SRBLS

1.喜欢长时间的自身旋转

2.学会做一件简单的事,但是很快就“忘记”

3.经常没有接触环境或进行交往的要求

4.往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等)

5.不会玩玩具等(如没完没了地转动或乱扔、揉等)

6.视觉辨别能力差(如对一种物体的特征——大小、颜色或位置等的辨别能力差)

7.无交往性微笑(无社交性微笑,即不会与人点头、招呼、微笑)

8.代词运用的颠倒或混乱(如反“你”说成“我”等等)

9.长时间的总拿着某件东西

10.似乎不在听人说话,以致怀疑他/她有听力问题

11.说话无抑扬顿挫、无节奏

12.长时间的摇摆身体

13.要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体距离估计不足)

14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应

15.当他和其他人在一起时,对呼唤他的名字无反应

16.经常做出前冲、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作

17.对其他人的面部表情或情感没有反应

18.说话时很少用“是”或“我”等词

19.有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合

20.不能执行简单的含有介词的指令(如把球放在盒子上或把球放在盒子里)

21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子)

22.经常拍打手

23.发大脾气或经常发点脾气

24.主动回避与别人进行眼光接触

25.拒绝别人接触或拥抱

26.有时对很痛苦的刺激(如摔伤、割破或注射不引起反应)

27.身体表现很僵硬很难抱住(如打挺)

28.当抱着他时,感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人)

29.以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示)

30.常用脚尖走路

31.用咬人、撞人、踢人等来伤害他人

32.不断地重复短句

33.游戏时不模仿其他儿童

34.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼

35.以撞头、咬手等行为来自伤

36.想要什么东西不能等待(一想要什么就马上要得到什么)

37.不能指出5个以上物体的名称

38.不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)

39.有许多声音的时候常常盖着耳朵

40.经常旋转碰撞物体

41.在训练大小便方面有困难(不会控制住小便)

42.一天只能提出5个以内的要求

43.经常受到惊吓或非常焦虑、不安

44.在正常光线下斜 眼、闭眼、皱眉

45.不是经常帮助的话,不会自己给自己穿衣

46.一遍一遍重复一些声音或词

47.瞪着眼看人,好象要“看穿”似的

48.重复别人的问话和回答

49.经常不能意识所处的环境,并且可能对危险情况不在意

50.特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回的走或跑、没完没了地蹦、跳、拍敲)

51.对周围东西喜欢触摸、嗅和/或尝

52.对生人常无视觉反应(对来人不看)

53.纠缠在一些复杂的仪式行为上, 就像缠在魔圈子内(如走路一定要走一定的路线,饭前或睡前或干什么以前一定要把什么东西摆在什么样地方或做什么动作,否则就不睡,不吃等)

54.经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就弄破了)

55.在二岁半以前就发现该儿童发育延迟

56.在日常生活中至今仅会用15个但又不超过30个短句来进行交往

57.长期凝视一个地方(呆呆地看一处)

值得注意的是,家长并没有诊断能力,不能仅凭ABC量表来诊断自己的孩子是否患有自闭症。

孤独症ABC量表是基于孩子的主要抚养人对孩子的了解程度及细致入微的观察。但我们要知道,除了医院儿童精神方面的专科大夫,其他人是没有诊断权的。

量表只是给我们提供了一些方向和路径。一旦通过量表测量,发现孩子却有自闭症方面的倾向,那么家长应该尽早带孩子去当地的儿童医院或者综合医院儿科去做诊断。

为孩子争取最佳的康复干预时机。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

焦虑症的表现和症状

焦虑症,是最常见的神经症,主要表现为:无明确的客观对象神经焦虑,焦躁,这个焦虑症会对我们的生活产生很大的影响,造成的损害也很大。当焦虑症发生时,建议不要太担心,也不要太烦闷,建议去专业心理医院接受测验,一般只要好好治疗,就会恢复的。

焦虑症自测表有哪些

焦虑症自测表有哪些

焦虑症自测量表主要包括《焦虑自评量表(SAS)》《汉密尔顿焦虑量表(HAMA)》和《SCL-90症状自评量表》,这些是专业量表,数据最好交给专业的心理咨询师进行量表解读。

焦虑自测量表主要包括《焦虑自评量表(SAS)》《汉密尔顿焦虑量表(HAMA)》和《SCL-90症状自评量表》,焦虑症最简单的测试就是进行焦虑量表测试,除了填表外,还可以对照焦虑症的主要症状来判断。身体紧张,焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来、全身紧张、面部绷紧、眉头紧皱、表情紧张、唉声叹气。自经系统反应性过强,焦虑症患者的交感和副交感神经系统常常超负荷工作,反应超出了身体的实际需要,如出汗、晕眩、呼吸急促、心动过速、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感等。过分机警,焦虑症患者无时无刻不处在警惕状态,影响了他们干其他所有的工作,甚至影响他们的睡眠。对未来无名的担心,焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、财产、健康。

不管通过什么察觉自己有焦虑倾向,都建议您及时向专业人员求助,及时治疗调整。

本内容由解放军总医院第四医学中心 心身医学科 副主任医师 彭国球审核

抑郁症,焦虑症,自闭症的症状区分

如上的三种情况,不太会在同一人身上出现。通常情况下,既有抑郁症的典型症状也有焦虑症的典型症状那就先诊断为抑郁症,两者不会有直接的转化,只是同时存在多种状态或者两种状态的轮番出现。那像自闭症的话,如严重情绪障碍,表情淡漠、缺乏安全感、偶有自我残伤行为等。


做抑郁自测表,可以确诊抑郁吗

不可以。

抑郁症是由遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常和精神因素引起的。具体到哪方面因素引起的,需要检查。

抑郁自测表,只是单纯由于心理因素引起,初步测验的一个量表,距离确诊,还需要进一步正规的测验。而且先要排除遗传因素、体质因素、中枢神经介质功能及代谢方面的影响,才可以只针对心理因素,采取诊断和治疗。、

抑郁症要检查的项目:

抑郁症属功能性疾病,通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪,如甲状腺功能低下,慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。

如果只是单纯心理因素引起的,只需要用药物治疗,心理咨询为辅,效果非常明显。

很焦虑,该怎么开导自己

条件容许的话(比如时间)可以去健身房,每天坚持瑜伽;或者在家或单位休息时,打坐默念佛经,贵在坚持,慢慢的,你就会发现自己从容淡定,气定神闲啦[祈祷][祈祷][祈祷]


如何判断一个人有焦虑症

为大家推荐哈佛大学最新一代的自我诊断焦虑症的心理测试题,可以帮助你快速知道自己是否存在焦虑症,或者徘徊于焦虑状态与正常心理的边缘。请回答以下题目。以“是”或“否”作答。“是”计1分,“否”计0分。助你快速了解自己心里的晴雨表。

请答题:

1.如果你独自在黑暗中是否感到害怕?

2.你是否经常觉得责任太重,而想减?

3.你是否在意别人如何对待你?

4.你是否常被突然的铃声吓一跳?

5.你操心生活中的琐事吗?

6.你会担心自己的健康状况吗?

7.你关心钱的问题吗?

8.旅行时,如果你与其他人走散了,你会害怕吗?

9.你是否常需要服用安眠药方可入眠?

10.到了该入睡的时间,你是否仍然会躺在床上反复考虑一些事情?

11.为了平静下来,你是否常常服一些安眠药?

12.你是不是十分自我主义?

13.在你十分生气或紧张时,声音会不会颤抖?

14.你是否容易害羞、脸红?

15.你能不能很快地让自己放松下来?

16.你是否比其他人更容易感到烦恼?

17.你是否总是对某种事放心不下?

18.你是否很容易感到坐立不安?

19.你是否经常会觉得恐慌?

20.你是否将身边重要文件以及财物都收拾妥当,一旦有危险便可从容离去?

21.你是否常被一些毛病,如消化不好、发疹之类所困扰,并且因此感到烦恼?

22.你是否不太能忍受噪音?

23.你是否会因为小事而常常被激怒?

24.有了差错或遇到挫折时,你会感到十分不安和忧虑吗?

25.如果别人取笑你,你心中会惶惶不安吗?

26.外出或睡前,你是否都要好几次查看门窗有没有真的锁好了?

27.在外出赴宴、开会等社交活动前,你是否会为此准备上好几个小时?

28.如果朋友们要到你家来聚会,你是否会为此准备上好几个小时?

29.在社交场合,你是否常会觉得面红耳赤?

30.你很害怕认识新朋友吗?

经过测试,记录下自己的分数,全部加起来,并参照以下答案,了解自己的焦虑程度。

3分以下:你的心境平和。在面对诸多问题时,你阵脚不乱,应付自如,带着微笑和必胜的信念面对生活。

4—9分:你在生活中会出现少许的焦虑情绪,但一般你能好好地控制和自行调理。

10-15分:你常为一些不值得的事而放心不下,还经常担心未来,提示存在中度焦虑,要及时调整,最好去做心理咨询。

15分以上:你随时都为生活担心,甚至无故发脾气,常常烦躁不安,惶惶不可终日,有严重焦虑倾向,请及时看心理医生,避免拖延心理病情。

看了我们的测试,你会不会觉得很准呢?你会不会觉得对自己有所帮助呢?

欢迎写留言给我们,分享你的选择感受哦。

我是心理咨询师,我想让更多的人拥有一个健康良好的生活状态。

如何摆脱紧张焦虑的症状

人的紧张焦虚是因自己对将要面对发生的事情有一定的希盼而又不自信引起的心理紧张情绪。要克服这种现象的唯一方法就是事先做好充分准备,尽自己的最大努力去做。不管是上台演讲还是工作或初次约会男女朋友,只要尽心尽力做好了准备,结果顺其自然,不要顾虑太多。这叫因上尽力而为,果上随其自然,即使失败了也心理坦然,事后不后悔。但过后要认真总结经验,俗话说得好,失败是成功之母,只要是符合正道的事,年轻人就要敢闯敢干,不怕失败和挫折,才样才会在失败和挫折中总结出自己成功的秘诀,才会成为一个有实战经验的强者。

如何判断焦虑症是否严重

我们来详细聊聊,医生在首次接待来访者时,如何评估他的焦虑问题有多严重。

医生对来访者焦虑问题的评估,主要涉及“定性”和“定量”两个环节,也就是搞清楚“是不是”和“严重不严重”。

通常我们会关注以下要素:

  • 明确焦虑症状是否存在
  • 明确焦虑症状的特征、内容、严重程度
  • 明确症状发作频率及波动情况、持续时间、病程特点
  • 了解当事人社会功能损害情况
  • 了解当事人的人格特征
  • 明确有无诱发因素
  • 明确有无躯体方面的危险因素
  • 明确有无心理方面的危险因素
  • 明确有无环境、社会、人际关系等方面的危险因素

如何初步评估焦虑症状

早期识别、筛查焦虑症状,是临床评估的首要步骤。

各国防治指南都强调在基层卫生保健机构早期识别焦虑症状的重要性。

焦虑体验是日常生活的一部分,当其导致了有临床意义的苦恼,对职业、学业及其他重要领域的社会功能产生明显影响,则考虑个体可能罹患焦虑障碍。

DSM-5建议通过3个简单问题来初步筛查焦虑症状(过去2周内的如下困扰):

  • 感到紧张、焦虑、害怕、担忧
  • 感到恐慌或受到惊吓
  • 回避使自己感到焦虑不安的场所

如果来访者在上述问题的得分为中度或重度,则建议TA接受进一步的评估。

如何有效率的回顾既往过程

如果时间充裕,我们希望能和更多可能的信息来源都谈谈,以便综合收集情况,包括当事人、TA的家属或其他陪诊者。

当不同来源的信息不一致时,应在进行精神状况检查时加以澄清或补充额外信息。我们通常利用这个框架来收集信息:

  • 初次产生症状的年龄
  • 当事人认为的躯体、心理和社会方面诱发因素
  • 焦虑发作的具体表现
  • 焦虑发作的频次和持续时间
  • 既往其他疾病情况病史
  • 目前有没有合并其他疾病
  • 当事人以前在医疗机构和心理咨询机构的治疗情况
  • 当事人在成长中的重要事件
  • 当事人的家族成员中值得关注的情况

其中焦虑的内容、症状特点、发生背景是情况采集的重点,因为有助于明确焦虑障碍的亚型诊断。

除了焦虑情况本身,我们对某些周边问题同样怀有兴趣,比如搞清楚当事人是否存在共患的躯体疾病或成瘾行为。

躯体问题本身可能导致焦虑症状、使治疗复杂化,或使患者需要额外的治疗干预。

临床上可能出现焦虑样症状或使焦虑症状恶化的躯体情况,涉及内分泌及代谢、心血管、呼吸、消化、神经、血液等系统,以及药物、精神活性物质使用,还有过于强烈的癖好等方面。

我们收集到以下信息,会格外关注:

  • 焦虑障碍家族史
  • 既往患焦虑障碍或情感障碍的情况
  • 儿童期应激性生活事件或创伤
  • 不良的父母教养
  • 独身
  • 受教育水平低
  • 患慢性躯体疾病
  • 长期存在社会经济问题

因为存在上述因素者更容易患焦虑障碍,理应引起医师的格外重视。

躯体情况评估

这个环节经常容易被当事人诟病——

“你们精神科的医生,关注我的情绪和想法就好,为什么要让我去做一大堆的身体检查嘛,又不是健康体检……”

作为我个人而言,除非某些突发急症,否则1-3个月内的正规医学检查结果,一般是可以接受的。

为什么要考虑躯体问题?

三个目的:

  • 排除躯体疾病继发的焦虑,也就是所谓器质性因素所致焦虑障碍
  • 厘清后续治疗方案的思路和方向,药物治疗?心理治疗?物理治疗?自主心身训练?
  • 如果考虑药物治疗,那么这些检查结果可以作为观察基线,定期动态复查,以便观察药物疗效和评估不良反应。

身体检查可能包括如下要素(查漏补缺):

  • 体格检查:主要是规范的神经系统徒手查体
  • 实验室检查:主要是血液生化方面的检查,血细胞分析、肝功能、肾功能、血脂、电解质、血糖、甲状腺功能系列、激素、血药浓度、免疫检测、贫血相关检查、感染性疾病筛查(甲、乙、丙、戊肝,梅毒,艾滋病病毒)、凝血系列、心肌酶、肌钙蛋白等。
  • 电生理检查:心电图、脑电图、脑电地形图、视听觉诱发电位、体感诱发电位、事件相关电位等
  • 影像学检查:胸部CT、腹部彩超、颅脑CT/MRI等
  • 功能医学检查:脑磁图、多导睡眠图、脑近红外成像、脑PET/SPECT等

精神状况检查

精神状况检查,类似于内外科医生的体格检查、中医大夫的切脉,是精神科医生专用的,评估当事人思维、情感、意志等心理现象的诊查手段。

关于焦虑障碍的精神检查,主要围绕两个核心症状来进行:

  • 精神性焦虑:即当事人主观体验到的紧张、不安、恐惧等内心感受,主要根据TA的表述来判断。
  • 躯体性焦虑:即当事人的躯体症状或躯体语言,即焦虑的外在表现,主要根据TA的表述,结合检查者的细致观察来判断。

对于疑诊焦虑障碍的当事人,除了重点询问、核实上述症状群,我们还关注当事人可能存在的其他症状和共病情况,如抑郁核心症状群、认知功能等。

此外,我们会常规评估当事人的、自伤风险。

尤其是疑似合并有人格障碍、精神活性物质滥用、双相情感障碍的倾向时,因为风险会显著增高。

为缓解焦虑情绪而采取的、不以死亡为目的的自伤行为也会引起我们的高度重视,比如拔头发、啃指甲、挤痤疮、手臂划伤等。

心理量表评估

需要特别说明的是,与公众认知的主流观点不同,目前网上常见的心理问卷,如症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、贝克焦虑量表等,并不能据此诊断焦虑障碍,仅能用于对症状的严重程度进行评估。

也就是说,心理量表多数只能定量,无法定性。

用于定性下诊断的评估工具,主要是临床定式访谈工具,如和DSM-5配套的SCID-5等。

使用这些工具的精神科医生需要接受专项培训,一次完整的访谈过程大概需要2小时;就是针对焦虑障碍的专项访谈,耗时也在半小时以上,因此无法由当事人自助式使用。

焦虑障碍的评估内容包括症状评估、认知功能评估、副作用评估、依从性评估、社会功能评估、社会心理因素评估及人格评估等方面。

【症状评估】

这里又包括对于普遍焦虑水平的评估及特定焦虑症状的评估。

对于普遍焦虑水平的评估包括:

  • 临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)
  • 临床疗效总评量表-疗效总评(CGI-GI)
  • 汉密顿焦虑量表(HAMA)
  • 焦虑自评量表(SAS)
  • 贝克焦虑量表(BAI)
  • 状态-特质焦虑问卷(STAI)

对于特定焦虑状态的评估包括:

  • 惊恐相关症状量表(PASS)
  • 惊恐障碍严重度量表(PDSS)
  • Mark Sheehan恐惧量表(MSPS)
  • Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)
  • 社交回避及苦恼量表(SAD)
  • Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)
  • 医院焦虑医院量表(HAD)
  • 广泛性焦虑自评量表(GAD-7)
  • 惧怕否定评价量表(FNE)
  • 恐惧问卷(FO)
  • 杜克简易社交恐惧量表(DBSPS)
  • 社交恐惧和焦虑问卷(SPAI)
  • 交流恐惧自陈量表(PRCA-24)
  • 羞怯量表(SS)
  • 交往焦虑量表(IAS)

【认知功能评估】

情绪方面的困扰,是焦虑障碍当事人最直观能够感受到的痛苦和困扰。

但是这并非问题的全部,焦虑障碍通常都会伴随有认知功能的下降,也就是脑子不如以前灵光好用。

认知功能主要包括记忆力、注意力、计算力、逻辑判断能力、视空间能力、语言功能、执行功能等。

我们通常会选用如下项目:

  • 威斯康星卡片分类测验表(WCST)
  • Stroop字色测查表
  • 可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)
  • 韦氏成人智力量表(WAIS)
  • 韦氏记忆量表
  • 精神状态检查量表(MMSE)
  • 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)
  • 单项认知功能检查:记忆力
  • 单项认知功能检查:视空间
  • 单项认知功能检查:执行功能
  • 单项认知功能检查:注意力
  • 单项认知功能检查:语言
  • 单项认知功能检查:操作能力

【副作用评估】

接受药物的当事人经常担心药物可能有“副作用”,为此我们也有专门的评定工具进行更细致的判断。

考虑到与焦虑障碍用药可能涉及的副作用,我们常常选择以下工具:

  • UKU副作用量表(UKU)
  • 治疗时出现的症状量表(TESS)
  • 亚利桑那性体验量表(ASEX)

【依从性评估】

焦虑障碍药物治疗一般要持续至少6-9个月以上,当事人能否严格遵照医嘱复诊和服药,对于疗效至关重要。

根据笔者的治疗体会,大概50%的当事人会在3个月左右的症状缓解期脱失,过早停药容易导致症状复发,并加大下一次治疗的难度。

因此我们需要定期评估当事人接受药物治疗的合作态度,即所谓的医疗依从性。

常用量表为药物依从性评定量表(MARS)。

【社会功能评估】

精神科会诊与常见的内外科诊疗模式的一个核心区别,就是我们需要格外关注当事人医疗因素以外的情况,也就是当事人的生活、工作、学习、人际交往等情况,统称为社会功能。

我们通常会使用如下工作表单:

  • 功能大体评定量表(GAF)
  • 社会功能缺陷筛选量表(SDSS)
  • 日常生活能力量表(ADL)
  • 功能缺陷评定量表(WHO DAS-II)
  • 个人和社会功能量表(PSP)
  • 生活质量量表(SF-12)

【社会心理因素评估】

当事人的社会心理因素与焦虑障碍的发病、治疗措施选择、病情转归均有密切关系,我们也会根据当事人的具体情况选择评估TA的自我效能、动机、家庭状况、婚姻状况、人际关系等。

具体就是以下工作表单:

  • 自尊量表(SES)
  • 生活事件量表(LES)
  • 家庭环境量表(FES)
  • 婚姻关系类型问卷
  • 儿童期创伤问卷(CTQ)
  • 社会支持评定量表(SSRS)
  • 防御问卷(DSQ)

【人格评估】

焦虑型人格特征、强迫型人格特征等与焦虑障碍的发病有关,也是进行心理治疗、预后判断的参考因素。因此当事人的人格画像,也是精神科医生非常关心的问题。

通常我们会使用量化的工作表单。比如:

  • 明尼苏达多相个性调查表(MMPI-2)
  • 艾森克人格问卷(EPO)
  • 卡特尔16种人格因素问卷(16-PF)

如果我们觉得当事人的心理防御过甚,量表无法准确反映真实情况,通常就会使用投射测验,这也是我本人非常喜欢并比较擅长的环节:

  • 罗夏墨迹测验
  • 主题统觉测验
  • 房树人测验
  • 树木心理测验
  • 风景构成测验
  • OH卡

部分常用量表工具的简介

【汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)】

HAMA由Hamilton于1959年编制,是评定焦虑症状最经典、最为常用的他评量表。

HAMA包括14 个项目,采用0-4分的5级评分法。

评分标准为:

  • 0分:无症状;
  • 1分:症状轻微;
  • 2分:有肯定的症状,但不影响生活与活动
  • 3分;症状重,需加以处理,或已影响生活与活动
  • 4分:症状极重,严重影响生活。

评定由经过培训的医师进行,采用交谈与观察的。

一次评定需10-15分钟。

主要结果为总分和躯体性、精神性因子分。

躯体性焦虑因子由第7-13项组成,其余7项组成精神性焦虑因子。

结果解释:

  • 总分超过29分:可能为严重焦虑
  • 总分超过21分:肯定有明显焦虑
  • 总分超过14分:肯定有焦虑
  • 总分超过7分:可能有焦虑
  • 总分小于6分:可能没有焦虑。

一般以14分为分界值,即焦虑症状是否需要关注的标准。

【焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)】

SAS是应用最广泛的焦虑症状自评工具之一,常用于焦虑症状的筛选。

SAS有20个条目,采用4级评分,按症状出现的频度进行评分。

评分标准为:

  • 1分:没有或很少时间
  • 2分:较少部分时间
  • 3分:相当多的时间
  • 4分:绝大部分或全部时间。

评定时间范围为过去1周。

分界值为大于40分,即焦虑症状是否需要关注的标准。

【贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)】

BAI由美国阿隆·贝克(Aaron T.Beck)等于1985年编制,是一个含有21个项目的自评量表,主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。

适用于具有焦虑症状的成年人,能比较准确地反映主观感受到的焦虑程度。

BAI把受试者被多种焦虑症状烦扰的程度作为评定指标,采用4级评分法。

评分标准为:

  • 1分:无
  • 2分:轻度,无多大烦扰
  • 3分:中度,感到不适但尚能忍受
  • 4分:重度,只能勉强忍受。

分界值为总分大于或等于45分,即焦虑症状是否需要关注的标准。

【状态-特质焦虑问卷(STAI)】

STAI的特点是简便,能直观反映患者的主观感受,尤其是能将“当前”(状态焦虑)与“长期”(特质焦虑)区分开来。

状态焦虑(当前):描述的是一种不愉快的短期情绪体验,如紧张、恐惧、忧虑等。

特质焦虑(长期):描述的是相对稳定的、作为人格特征且具有个体差异的焦虑倾向。

STAI是自评量表,分为2个分量表:

  • 状态焦虑问卷(S-AI)
  • 特质焦虑问卷(T-AI)

两个量表各20项,每项均1-4级评分。

  1. S-AI:按“此时此刻”的感觉评,总分(1-20项之和),反映当前焦虑症状的严重程度。
  2. T-AI:按“一贯”或“平时”的情况评,总分(21-40项之和),反映一贯或平时的焦虑情况。

【惊恐障碍严重度量表(panic disorder severity scale,PDSS)】

PDSS由MK·Shear等人于1992年编制,用于评定惊恐障碍患者症状严重程度。

量表一共7个条目,每个条目5级评分(0-4分),0分为没有,4分为极度、弥散、近乎持续的症状,残疾或失能。

评定时间范围一般为1个月。

完成量表大概需10-15分钟,总分为7个条目得分相加后的平均值,得分范围0-4。

量表含2个因子成分,第1、2条构成因子1,其余条目构成因子2。

【惊恐相关症状量表(panic-associated symptom scale,PASS)】

这个工具和上面那个PDSS很相似,不过PASS为医师专用评定量表,评估惊恐障碍的核心症状。

量表包括5个核心症状:

  • 情景性惊恐发作
  • 自发的惊恐发作
  • 有限症状的发作
  • 预期性焦虑
  • 恐惧性回避

分为9个条目,分别评定上述症状的频度和强度。

【广泛性焦虑自评量表(GAD-7)】

GAD-7由Spitzer等人编制,是一种简便有效的广泛性焦虑障碍(GAD)识别及评估工具,在国外已被广泛应用。

该量表共有7个条目,每个条目0-3分,总分值范围0-21分。

GAD-7量表在临床实践中可以有效筛查GAD并评估其严重程度。

答题者对过去2周当中这些表现出现的频率进行自评/估算:

  • 0分:几乎没有
  • 1分:在有些时间存在焦虑感觉
  • 2分:超过一半时间都存在焦虑感觉
  • 3分:几乎每天都是如此

原始分大于等于10分,表示需要接受关于广泛性焦虑症的进一步更详细的评估。

【Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)】

LSAS对11个社交情境(如对权威人士讲话)和13个操作情境(如在被注意的情况下走路)下的恐惧和回避进行评估。

包含4个分量表:

  • 操作恐惧
  • 操作回避
  • 社交恐惧
  • 社交回避

LSAS可计算恐惧总分、回避总分。将所有24个条目的分数相加得到总体严重程度分。评分为4级,0-3计分。

LSAS的中文版本以总分≥38分为分界值。

【Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)】

Y-BOCS是由Goodman编制的针对强迫障碍各种症状表现和严重性的临床评估半结构化他评量表,共10个条目,包括严重性量表和症状检查表两部分。

在《严重性量表》中,评估强迫思维(5项)和强迫行为(5项)的严重性,通过痛苦、频率、、抵抗等维度来评估。每个条目都是5级评分(0-4分),所有的条目合成总分(范围为0-40分)。

在《症状检查表》中,包括62种强迫思维和强迫行为,患者根据目前存在的症状进行选择。

  • 轻度:6-15分(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要6-9分),其症状已经对患者的生活学习或职业开始造成一定程度的影响。
  • 中度:16-25分(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要10-14分),表示症状的频率或程度已经对生活、学习或工作造成显著影响,导致患者可能无法有效完成原本的角色功能。
  • 重度:25分以上(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要15分以上),症状非常严重,完全无法完成原有的角色功能,甚至无法胜任生活自理。
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什么是焦虑神经症

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