日本之所以在局势不妙，败局已定的情况下，又要展开神风特攻，去尽可能会地摧毁美国海军，无非是两个原因:
1，当时的美国，最看重的是全球霸权，而非小小的日本。美方想要想办法击败全球霸权，就要仰仗美海空力量。而，美方想在对日作战中，战斗损失过多的舰船！
日本看得出了美方的顾虑，所以才日本需要尽一切可能去消弱美国海军力量。唯有如此，才会让美方焦虑，美方才会判断抓紧跟日本达成停战协议，日方才能尽早及时都结束了战争状态。
2，日本不打算承担责任完全的战争罪责。日本要想赖账，就前提是强迫美方履行诺言日方部分要求。日本要想让美方不松口答应你日方的要求，日本就需要尽肯定地向美方施压。日本借用炮灰，去使出神风特攻，倒是是成本低，见效慢的好办法。
二战以后以后的事态发展，也可以证明当时日本的的东西做法，的确拿到了比较不错的效果。日本虽然逃避了很多日本应该要承担责任的战争罪责！
乳腺增生对女性社会带来的危害，的或说影响主要是乳腺疼痛和情绪紧张，在内如果不治疗会有发展中成乳腺癌的风险。
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年迅速下降的趋势。在欧美国家，乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%～30%。20世纪末的统计资料说，全世界每年约有130万人被明确诊断为乳腺癌，约有40万人惨死该病。在我国，乳腺癌的年均增长速度高于500高发国家1～2个百分点。全国肿瘤防治研究办公室、卫生统计信息中心2002年9月份公布结果的12市县1993～1997年肿瘤此病和死亡登记资料显示：上海市、武汉市乳腺癌发病率遥居全国女性恶性肿瘤的首位，北京、天津、哈尔滨等城市乳腺癌发病率位列第2位。
乳腺癌都属于中医“乳岩”、“乳石痈”的范畴。
【病因病机】对本病的病因病机，历代医家都有所熟悉。陈实功以为，“忧郁伤肾，思虑伤脾，积想在心，所愿不得擅入者，致经络痞涩，聚凝化核。”汪机主张，乳岩“乃七情所伤，肝胆经血气枯槁之症。”薛己和张介宾则强调毒邪蕴结在本病发病中的作用。综合类古代文献和近代的研究成果，乳腺癌的病因病机可归纳为200以内几点。
1.正气不足，气血两虚
《诸病源候论·妇人杂病诸侯四》曰：“有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结成疔疮，但结核如石，谓之石痈。”气虚可紊乱邪客于乳络而患本病。
2.情志内伤，忧思郁怒
《外科正宗》曰：“忧郁伤肾，思虑伤脾，积想在心，所愿不得擅入者，致经络痞涩，聚放出核。”依据什么脏腑经络学说，属足厥阴肝经，肝脉络胁肋，肝宜疏泄条达。情志抑郁伤肝，气机不畅则胸胁脉络气机有机可趁。属胃，脾胃互为表里，脾伤则运化有权而湿浊内生。无形之气郁与无形之物之痰浊彼此交凝，经络痞塞，日积月累，结滞乳中而成本病。
3.肝肾不足，冲任失调
肾为元气之根，冲任之本。肾气充盛则冲任脉盛，冲任之脉上贯于乳，下濡胞宫。冲为血海，任主胞胎，冲任之脉系于肝肾。精血亏虚，冲任失调而致气血亏虚，气血运行不畅，气滞血凝，阻于乳中而成本病。《疮疡经验全书》曰：“阴极阳衰，血无阳安能散，致血渗透到心经而生乳岩。”窦氏所述阴极阳衰是指冲任失调，与在现代有所谓体内激素分泌失调，雌激素水平温度过高，雌孕激素平衡失调等可能导致乳腺癌不可能发生是一致的。
4.毒邪蕴结
气郁痰浊结聚或气滞血瘀血凝，积久化火成毒，终致毒邪蕴结而成坚核。临床见局部苍肿，色紫气秽，小肿块表面溃烂如石榴翻花，或溃后渗流臭秽血水。这些个证候皆与毒邪蕴结或是。薛己谓：“亦有二三载或五载六载方溃陷下者，皆曰乳岩，盖其形岩凸，似岩穴也，最毒，填之可保十中一二也”，一针见血地指出了乳腺癌晚期溃烂、陷下的特征。
5.瘀血凝滞
乳腺癌中晚期可见痛引胁肋，结节坚硬如铁，表面起伏不平，溢液，舌紫，有淤斑等，乃而“劳伤血瘀”，“久虚夹瘀”，或肝气郁结，气滞血瘀，病久郁而化火，气火内盛，气血津液被煎熬，痰饮血淤互结，经络痞塞，结滞乳中而成。
6.厚味所酿，痰浊凝滞
恣食肥甘厚味，脾胃运化失司，致使痰热蕴结，痞塞经络而成乳癌。朱丹溪《格致余论》曰：“厚味所酿，至使厥阴之气不行啊，故窍不得擅入通而不敢生。”像现代研究表明，高糖饮食是可以导致肥胖，绝经后肥胖妇女患乳腺癌的风险减少。脂肪组织可再产生雌激素，肥胖妇女的雌激素水平高，高水平的雌激素很有可能恰好肥胖妇女患乳腺癌风险提升的原因。一些研究会显示，与此同时绝经后体重增加，患乳腺癌的风险也提高。
【发病机制】
1.家族史与乳腺癌具体基因
乳腺癌有时态度为家族聚集的特征，即父系或母系中至少有3个亲属患乳腺癌，同时有乳腺癌和巢癌家族史。一般对于，家族聚集性乳腺癌的形成机制可分为两种：一种是而多种基因的改变而倒致乳腺癌的发生，另一种则是的原因某单一基因突变而发生了什么的遗传性乳腺癌。美国的研究以为，仅5%～10%的乳腺癌是由一种遗传基因突变引起。目前已证实，45%的遗传性乳腺癌和80%的乳腺癌伴巢癌患者中有BRCA-1基因的突变。另一项研究显示，具备BRCA-1基因突变的妇女在50岁时突然发生乳腺癌的几率为50%，而至60岁时其几率可提高至80%，同时巢癌的发生率也确实增加。BRCA-2基因突变的临床医学意义和BRCA-1相似，但和巢癌不可能发生的相关性不是太大。
2.生殖因素
(1)初潮和停经年龄：无论是初潮早应该绝经晚，较多使妇女一生的时间缩短。有资料报告，有40年以下者比30年200元以内者再一次发生乳腺癌的几率提高1倍。
(2)周期：周期短者黄体期相对较长，而雌激素与孕激素在黄体期中均为高水平，故周期较长，无论如何确定规则，都会减少乳腺癌的危险性。
(3)第一胎足月孕年龄：更多流行病调查发现自己，未育妇女患乳腺癌的危险性要比生育过的妇女大，而妇女第一胎妊娠后年龄越小，其一生患乳腺癌的几率也越小。足月妊娠后也可以使乳腺上皮趋近长大成熟，而长大成熟的乳腺上皮细胞本身更弱的抗基因突变能力，而足月妊娠年龄越早，乳腺组织受内外环境因素会影响而导致突变的几率越小。一般生育后乳腺癌危险性较未育妇女迅速下降不是立玄显现出的，只是要经过10～15年后才趋阴云密布。
(4)产次：研究突然发现，高产高质次的妇女患乳腺癌的几率小。
(5)哺乳史：未哺乳妇女多主乳腺癌，这要什么乳腺的生理特点和乳腺癌的发生学特点。
3.性激素
生殖相关的乳腺癌危险因素多与体内性激素水平有着本质的联系。
(1)雌激素：大规模行动的前瞻性研究表明，内源性雌激素与绝经前妇女乳腺癌的危险性具体。
(2)雌激素：大部分研究表明，绝经后妇女体内雄激素水平与乳腺癌危险呈正相关性。
4.那些激素
研究没显示，(IGF-1)及主要的结合蛋白IGFBP-3的水平与乳腺癌的发病呈正相关。
【病理表现】1978年，全国乳腺癌早期诊断座谈会将乳腺癌分为非浸润型癌、非特殊能量型浸润性癌及特殊性浸润性癌3大类。1983年，全国乳腺癌病理协作组会议将乳腺癌的分类方法修订为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊性癌、浸润性非特殊性癌4大类。
美国肿瘤研究会与国际抗癌联盟同盟制订的TNM分期法认为，一侧乳腺多含多个肿瘤时，应按其中最大者考虑病理性质，双侧乳腺癌则应各自分期。
【临床表现】
1.肿块
乳腺癌多为射速高肿块，外上方是乳腺癌的好发部位，约占36%。
2.变化
(1)溢液：溢液性质可呈乳汁样、水样、浆液样、血液性、脓性。国外资料报道，2.4%的乳腺癌伴有溢液。临床只有那溢液而未扪及小肿块者，多为导管内早期癌或大导管内状瘤，或乳腺囊性增生病。50岁以上妇女见单侧导管溢液者，应警惕乳腺癌的可能性。
(2)回缩：肿瘤坐落下方教材习题解答附近，侵及大导管时，可使较健侧下压，有时在内陷的下或周围可扪及包块。回缩是而肿瘤坐落乳腺深部，侵占较广，使大导管硬化，快速收缩，会造成固定不动，常是晚期乳腺癌的征象。乳腺急慢性炎症也可会造成回缩。
(3)搔痒、脱屑、糜烂和溃疡：那些一类湿疹样决定，是Paget病的临床表现。
3.皮肤十分
(1)酒窝征：小肿块表面皮肤凹陷。肿瘤蓄意伤害皮肤的cooper韧带时，可使求全部的圆弧形轮廓突然发生决定，肿瘤表面皮肤凹陷，似龙酒窝。
(2)橘皮征：瘤细胞堵塞皮下淋巴管时，可影起肿块表面皮肤水肿。导致表皮毛囊细胞处与皮下组织再连接丝丝相扣，周围水肿较重时，可使毛囊处表现为点状凹痕，形成“橘皮征”。
(3)皮肤红肿经常发热：乳腺癌皮下组织淋巴管网内蕴满癌栓，可可能导致癌性淋巴管炎，与急性乳腺炎表现相似，但全身发热及疼痛症状不明显。
(4)卫星结节：肿瘤侵噬皮内淋巴管，可在周围形成小的癌灶，被称卫星结节。
(5)铠甲状癌：当皮肤越来越广泛受侵时，可在表皮连成多数无比坚硬的小结节或小条索，甚至连融合为一一大片。如病变向前延伸至背部和对侧胸段，可没限制呼吸，连成铠甲状癌。
4.疼痛
乳腺癌早期一般不疼，至晚期侵占神经时可再次出现剧痛，并放射到同侧肩臂部。该疼痛不随周期而转变。
5.区域淋巴结肿大
腋窝和胸骨旁同为乳腺淋巴引流的第一站，锁骨上和纵隔淋巴结同为乳腺癌远处转移的第二站。临床上，腋窝转移灶之一比较普遍，转移发生率为50%～60%。内乳淋巴转移率约25%。原发癌在外侧，腋颈部淋巴结为阴性时，内乳转移率约为5%;腋淋巴结肿大核心抗体时，内乳淋巴转移率为25%。如果不是原发癌在内侧，腋淋巴肿大阴性时，内乳淋巴结转移率为15%;腋淋巴结肿大核心抗体时，内乳淋巴转移率为50%。
【临床分期】
1.TNM分期
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤根本无法做评估。
T0无原发癌证据。
Tis原位癌，和导管原位癌(DCIS)、小叶原位癌(LCIS)和没有瘤块的Paget病。
注：有瘤块的Paget病按瘤块的大小并且分级。
T1肿瘤的大的直径≤2cm。
T1mic微沁透的大直径≤0.1cm。
T1a肿瘤大的直径>0.1cm，但≤0.5cm。
T1b肿瘤大的直径>0.5cm，但≤1cm。
T1c肿瘤比较大直径>1cm，但≤2cm。
T2肿瘤的大直径>2cm，但≤5cm。
T3肿瘤的大的直径>5cm。
T4无论肿瘤大小，如果直接侵及胸段(a)或皮肤(b)，应细分级追加：
T4a侵及胸骨，但不以及背阔肌、前锯肌。
T4b乳腺水肿(除了橘皮样变)或皮肤溃疡，或同一乳腺内直接出现皮肤卫星结节。
T4cT4a加T4b。
T4d炎性乳腺癌。
N区域淋巴结转移
Nx没法确定是否需要突然发生区域淋巴结转移。
N0无区域远处转移。
N1腋窝肝转移，但可活动。
N2同侧腋窝淋巴转移，融合为一固定，或临床显示明显的同侧胸骨旁淋巴转移，但无腋窝淋巴转移。
N2a同侧腋窝淋巴结相互融合或与别的结构固定设置。
N2b临床仅提示肯定的同侧胸骨旁淋巴结转移，但无腋窝转移灶。
N3同侧锁骨下肝转移，伴或不伴腋窝淋巴转移;或临床提示确实的同侧胸骨旁转移灶，伴腋窝淋巴转移;或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴腋窝或胸骨旁转移灶。
N3a同侧锁骨下肝转移。
N3b同侧胸骨旁和腋窝远处转移。
N3c同侧锁骨上淋巴结转移。
注：“临床确实的”是指辅助检查发现(但不以及淋巴管闪烁造影术)，或临床查体或病理大体标本可以说。
PN病理化验
PNx又不能确定如何确定不可能发生区域肝转移(淋巴结以前被切除或切除后未做病理活检)。
PN0组织学去检查无区域远处转移，未检查是否有孤立排挤的肿瘤细胞团。
注：孤立排挤恶性肿瘤细胞是指单个癌细胞团或直径不达到0.2cm的小细胞簇，正常情况只有免疫组化染色(IHC)或分子生物学技术能检测检测到，有时也能被HE染色完全肯定。被排挤肿瘤细胞(ITCs)的确总是显示多发性行为特征，如增殖或基质反应。
PN1有1～3个腋窝转移灶，和/或前哨淋巴结切片镜下发现胸骨旁淋巴肿大病灶，但医学检查“阴性”。
PN2有4～9个腋窝肝转移，或临床很明显的胸骨旁肝转移，但无腋窝远处转移。
PN3有10个或10个以内腋窝肝转移;或锁骨下淋巴转移;或临床确实的同侧胸骨旁转移灶，伴一个或多个腋窝淋巴转移;或3个以上腋窝淋巴转移，同时实际前哨淋巴结肿大切片检查发现到同侧胸骨旁远处转移，但临床不的确;或同侧锁骨上淋巴结转移。
M局部复发
Mx不能考虑是否需要有淋巴转移。
M0无远端转移。
M1有淋巴结转移。
2.TNM临床分期
0期TisN0M0。
Ⅰ期T1N0M0。
Ⅱa期T0N1M0，T1N1M0，T2N0M0。
Ⅱb期T2N1M0，T3N0M0。
Ⅲa期T1N2M0，T2N2M0，T3N1M0，T3N2M。
Ⅲb期T4N0M0，T4N1M，T4N2M0。
Ⅲc期一丝一毫TN3，M0。
Ⅳ期任何一点T，任何一点N，M1。
【诊断】对无痛人流性硬块、内陷、固定设置或有血性溢液者应做进一步检查。影像学检查在乳腺癌的早期发现、早期检查诊断中起着很重要的是的作用。常用的检查除开：
1.乳腺钼靶X线摄片
除非在最佳的位置的投照和诊断条件下，乳腺X线摄影大肠菌群乳腺癌的敏感度也只有一85%～90p左右。
2.数字化乳腺摄影
其检查诊断准确率是否是较民间X线摄片有了提高，尚待进一步总结归纳。
3.计算机前期检测
将计算机数字化图像或就数字化乳腺摄影的数据输入，利用计算机软件指出可疑迹象良性病变，再由放射科医师复阅以增强克伦特罗早期乳腺癌的能力。
4.B超
B超是乳腺X线摄影最不重要的补充。二者是乳腺影像学检查的黄金组合。
5.磁共振成像(MRI)
MRI具备无放射性、无损伤、高对比分辨率等优势，但MRI空间分辨率低，肿物的细节还不如X线摄影清晰，又不能不显示肉眼看不见钙化。增强扫描可促进血液循环增强鉴别诊断的准确性。
6.免疫组织化学
免疫组化技术是用来.设的抗体和抗原特异性增强的特点，按照化学反应使红色标记的特异性抗体(如酶、金属离子、同位素等)不显示一定的颜色，并借助显微镜、荧光显微镜或电子显微镜远处观察其颜色变化，使确定抗原抗体特点部位的技术。
7.确认乳腺癌的生物学潜能和预后的肿瘤相关抗原
(1)CA153：其能表达与乳腺癌的分化程度和雌激素受体状态或者，分化好的肿瘤和雌激素受体弱阳性者CA153的阳性率较高。
(2)CEA：绝大多数浸润性导管癌CEA为乙肝核心抗体，原位癌和小叶癌的阳性率仅为30%，而良性病变很难得一见的弱阳性。
(3)T和Tn抗原：绝大多数乳腺癌思想感情T和Tn抗原，而交汇性病变和良性病变很少很少表达，一些间变性肿瘤也可能会为阴性。
8.与乳腺癌预后有关的标记物
ki67、PCNA均是与细胞增殖无关的核抗原，可反映细胞的增殖活性，与乳腺癌的组织学分级、核指数和远处转移情况交好咨询。
P120核仁抗原与乳腺癌患者的存活时间关联。无论淋巴结是否是全部转移，P120弱阳患者的5年存活率要不考虑P120阴性的患者。预后建议的是淋巴结和原发癌P120均为阴性的患者，5年存活率高达90%以上，而淋巴结和P120均弱阳性的患者5年存活率仅为27%。
9.癌基因
乳腺癌患者Her-2/neu的高水平表达不光可提示预后，不过对临床治疗方案的选择也有指导意义。Her-2/neu基因在乳腺癌组织中的过渡劳累思想感情与生存期短、肿瘤进展及转移关联，是乳腺癌的松动预后因素。
【冶疗】
1.治疗原则
手术是乳腺癌治疗治疗的比较好方法。以往的乳腺癌手术一般同时进行腋窝淋巴清扫。目前，乳腺癌的手术范围逐渐收缩，早期乳腺癌患者保乳手术和根治术疗效相当。研究表明，如果没有前哨淋巴结就没转移到，就也可以判断不行啊腋窝淋巴结清扫术术。个体化规范治疗包括手术及术后辅以化疗、放疗和内分泌治疗，是当今较不分地区的治疗原则。乳腺癌经本案所涉治疗治疗后，癌细胞未必能能所有被消灭掉，但患者大多数已正气虚损，气血阴阳失衡，冲任失调。正气的虚损你乃肿瘤形成的原因之一，又是转移复发的有用因素，所以才，当经过术后西医综合治疗的患者应常规中医中药扶正固本为主，祛邪解毒主要形式的治疗，防止复发与转移。
2.中医辨证施治
(1)肝气郁结证
证候：情志抑郁流通不畅，或性情急躁易怒，胸闷胁胀，舌红苔黄，脉弦滑。
基本治法：疏肝解郁，化痰散结，活血消痈。
方药形象的修辞：柴胡疏肝散(《太平惠民和剂局方》)加减。
柴胡10g，当归12g，白芍15g，茯苓15g，白术15g，郁金12g，枳壳10g，香附10g，瓜蒌皮15g，浙贝母10g，赤芍10g，炮山甲(先煎)10g，山慈菇10g。
方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;茯苓、白术健脾和胃;郁金、枳壳、香附理气解郁，助赤芍活血化瘀;炮山甲活血化淤消痈;山慈菇软坚散结;瓜蒌皮、浙贝母清热化痰，宽胸散结。诸药两付，疏肝解郁，化痰散结，活血祛瘀消痈。
加减：胀痛加橘核15g，青皮10g;肝火偏次仁丹皮15g，山栀10g。
(2)冲任失调证
证候：腰酸背痛，膝软腿弱，形体消瘦，五心烦热，潮热汗止，不调或闭经，舌质淡苔薄白，脉弦细。
基本治法：补益肝肾，调养冲任，软坚散结。
方药应用：左归丸(《景岳全书》)加减。
仙灵脾15g，山萸肉15g，菟丝子30g，莪术10g，龟板(先煎)30g，女贞子12g，旱莲草12g，枸杞15g，仙茅9g，仙灵脾15，何首乌15g，生黄芪30g，炮山甲(先煎)10g，山慈菇10g，炙甘草6g。
方中熟地、龟板、女贞子、旱莲草、枸杞子、何首乌滋阴补肾，补气血益精，是为阴中求阳之用;菟丝子、仙茅、仙灵脾、牛膝温肾强腰;黄芪益气生血。此方寓阴中求阳，阳中求阴之意，使冲任未能调和，阴阳相济，精血绝无可能充足，使都没有达到补益肝肾、调理好冲任之功。
加减：阴虚出虚汗，手足心热者，加鳖甲(先煎)30g，地骨皮30g，牡蛎15g，浮小麦30g。
(3)气血两虚证
证候：头昏目眩，面色㿠白，心悸气短，少气懒言，失眠五心烦热，舌淡苔白腻，脉濡细无力。
基本都治法：益气养血，活血化瘀散结。
方药发挥：香贝养营汤加减。
香附15g，浙贝母12g，陈皮10g，连翘10g，太子参15g，茯苓15g，白术15g，当归10g，白芍15g，知母15g，姜半夏10g，茯神30g，远志6g，生黄芪30g，鸡血藤30g，阿胶珠20g，炮山甲(先煎)10g，山慈菇10g，甘草10g。
方中太子参、茯苓、白术、甘草益气健脾，资生血之源;陈皮、香附理气活血;当归、熟地、白芍、黄芪、鸡血藤、阿胶珠养血柔肝以生血，气血盛则邪易消;炮山甲活血化淤消痈;山慈菇软坚散结;桔梗、浙贝母、半夏清热化痰散结;对付茯神、远志养心安神定志，以利疾病的复原。全方扶正药与散结药三甲散，益气养血，化瘀散结。
加减：寒性者，加桂枝10g;偏热者，加夏枯草15g;疼痛者，加香附10g，乳香5g，威灵仙5g;肺转移者，加威灵仙10g，透骨草15g，鹿衔草15g。
(4)瘀毒内阻证
证候：、腋下、头夹肌下有坚硬的肿块，皮下结节纍纍，甚则渗液，性情性情急躁易怒，胁痛攻窜刺痛，舌暗红苔薄黄，脉弦滑数。
基本治法：祛痰散结，清热解毒。
方药应用：海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)加减。
海藻15g，昆布15g，海浮石15g，清半夏10g，浙贝母10g，陈皮10g，青皮10g，山慈菇30g，重楼30g，半枝莲30g，猫爪草30g，山慈菇6g，醋柴胡10g，炮山甲(先煎)10g，生黄芪30g，甘草6g。
方中海藻、昆布、浙贝母、清半夏、山慈菇、海浮石清热化痰，软坚散结;延胡索散结消瘤，炮山甲活血消痈，另外柴胡、陈皮、青皮宽胸理气，使上文所述药物的清热化痰、散结消痈之功尤佳;重楼、半枝莲、猫爪草清热解毒以抗癌。全方共奏祛痰散结，清热解毒抗癌之效。
加减：痰湿夹热，苔黄腻者，加黄芩10g，鱼腥草10g，川贝母10g，生苡米30g;疮毒破溃，流脓水者，加芦根30g，冬瓜仁15g，或蒲公英20g，紫花地丁20g，或浅表涂玉红膏。
3.中成药
(1)小金丸：由麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、制乳香、制没药、五灵脂、当归(酒炒)、地龙、香墨混编，更具解毒散结、活血止痛之功效，主要是用于治疗多种肿瘤。
(2)平消片：由郁金、仙鹤草、白矾、五灵脂、硝石、制干漆、枳壳(麸炒)、马钱子粉横列，本身祛瘀、消炎止痛散结、清热解毒、祛邪扶正之功效，作用于治疗治疗多种肿瘤，对放化疗具备企业增效减毒作用。
4.单验方
(1)生蟹壳10只。置瓦上研细研末，你每次2g，每日2～3次。活血散瘀散积，治疗乳痈。
(2)狼毒500g，大枣500g，共煮，去狼毒，食红枣。有时候5个，每日2～3次。破存积，疗痰饮癥瘕。
(3)龟板数块，炙黄研末，黑枣肉捣烂为丸。每日10g，白开水送下。滋阴潜阳，补肾健骨，破癥瘕。
(4)慈菇雄黄散：山慈菇15g，朱砂6g，露蜂房15g，先分别研末，再和匀共研。隔一段时间1.5g，每日2次。清热解毒抗癌，消肿散结。
(5)马钱子0.1g，活蜗牛0.5g，蜈蚣1.5g，露蜂房0.5g，全蝎0.3g，乳香0.1g(以上为每日量)，共研细末，水泛为丸，分3次服。清热解毒抗癌，消肿散结。
(6)人工牛黄10g，制乳没各15g，海龙15g，黄芪30g，山慈菇30g，香橼30g，炒三仙30g，夏枯草60g，三七粉60g，首乌60g，薏苡仁60g，紫花地丁60g，莪术60g，仙灵脾60g。共研细末，水泛为丸，每次来3g，每日2次。清热解毒抗癌，软坚散结，冶疗多种肿瘤。
5.外科手术
手术切除是乳腺癌的通常治疗手段。目前手术范围慢慢的缩小。早期乳腺癌患者剩余的区段切除术疗效肯定，患者形体良好的思想品德。所以，现在更多的患者适合我保乳手术。保乳手术的绝对禁忌证并不是那些个原发病灶东南边2个以上二象限和切缘持续乙肝核心抗体的患者，而达将近预期后美容效果的患者则只不过是相对禁忌。就算是那些腋窝淋巴结转移阳性，病变坐落区，有高危转移因素的患者，医生也肯定不会婉拒患者保乳的要求。在乳腺癌治疗领域，国际上具体方法的有Stgallen共识、美国NCCN治疗指南等。2006年在孙燕院士的倡导和再指导下，从善如流达到国际治疗指南的科学性和先进性，结合具体国情的原则，专家组充分讨论后颁布了“乳腺癌脑转移临床诊疗专家共识(2006版)”和“2006年版cNCCN乳腺癌治疗好指南”，以为早期乳腺癌患者保乳手术和根治术疗效蛮，但患者本人的生活质量大不一样。治疗好指南当然不反诘一定要保乳，但专家组个人建议医生估计给患者和家人可以提供选择保留的机会。以往乳腺癌手术一般同时并且腋窝根治性切除。研究表明，如果不是前哨淋巴是没有全部转移，就也可以考虑再不行腋窝淋巴结清扫术术，因为哨兵颈部淋巴结(SLN)怎么检测替代腋窝清扫干净术是乳腺癌外科手术的又一次革命。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率约90%～98%，而假阴性率是可以压制在5%～10%，且手术创伤小，术后上肢水肿发生率不了1%，并且在美国已渐渐曾经的查看处理方法。专家组其实，国内目前应该是有条件地积极开展此项技术。
6.化疗
乳腺癌的化疗药物从20世纪70年代的环磷酰胺、甲氨喋呤、氟尿嘧啶到80年代含蒽环类药物阿霉素、表阿霉素的组织应用，再到90年代紫杉醇、多西紫杉醇的问世，情况了一次次重大突破。蒽环类另外乳腺癌化疗最常用的药物，不论在乳腺癌手术之前辅助治疗、复发转移时救命治疗，我还是在早期乳腺癌术后辅助治疗中，都本来属于非常重要的地位。
(1)早期乳腺癌术后辅助化疗：早期乳腺癌术后辅助化疗加用蒽环类药物能显著提高疗效，并且常规剂量的确减少心脏毒性。在蒽环类基础上加用紫杉类药物可进一步提高早期乳腺癌术后辅助化疗的疗效。
2005年Stgallen共识关于早期乳腺癌辅助治疗的基本原则提出，必须要考虑肿瘤对内分泌治疗的反应性(分为内分泌治疗有反应、内分泌治疗无反应、内分泌治疗反应不考虑三种)，并遵循其他因素(如状况和风险)分低度危险、中度危险和高度危险进行化疗。
①低度危险：腋淋巴肿大阴性，并同时拥有以上全部特征：PT≤2cm，病理分级Ⅰ级，未侵占肿瘤周边血管，HER-2(-)，年龄≥35岁。这个可以选择类型的方案包括：
A.CMF方案：环磷酰胺500mg/m2，第1和第8天静脉滴注;甲氨喋呤50mg/m2，第1和第8天静脉注射;5-FU500mg/m2，第1和第8天静滴。28天为一个疗程，共6个疗程。
B.AC方案：多柔比星60mg/m2，第1天静滴;环磷酰胺600mg/m2，第1天静注。21天为一个疗程，共4个疗程。
C.EC方案：表柔比星100mg/m2，第1天静滴;环磷酰胺600mg/m2，第1天静注，21天为一个疗程，共4～6个疗程。
②中度危险：腋淋巴肿大阴性，并最起码具备什么100元以内特征中的一项：PT>2cm，病理分级为Ⅱ～Ⅲ级，有肿瘤周边血管污蔑，HER-2基因运动过多能表达或扩增，年龄<35岁。也可以你选的方案以及：
A.CAF方案：环磷酰胺500mg/m2，第1天静注;5-FU500mg/m2，第1和第8天静滴;多柔比星50mg/m2，第1天静脉注射。28天为一个疗程，共6个疗程。
B.FEC方案：环磷酰胺500mg/m2，第1天静滴;表柔比星100mg/m2，第1天静注;5-FU500mg/m2，第1和第8天静滴，21天为一个疗程，共6个疗程。
③高度危险：腋转移灶1～3个，同时HER-2( );或腋肝转移达到3个。这个可以选择的方案和：
A.ACT方案：多柔比星60mg/m2，第1天静脉点滴;环磷酰胺400mg/m2，第1天静脉注射;多西紫杉醇100mg/m2，第1天静脉点滴。21天为一疗程，共4个疗程。
B.TAC方案：多西紫杉醇100mg/m2，第1天静脉滴注;多柔比星750mg/m2，第1天静脉滴注;环磷酰胺500mg/m2，第1天静脉滴注。21天为一疗程，共6个疗程。
(2)乳腺癌复发转移的解救化疗：目前，蒽环类组建紫杉类仍是诊疗经过未用过蒽环和紫杉类的乳腺癌复发和转移患者最灵活的组织方案之一。卡倍他滨是肿瘤你选择性靶向化疗药物的代表，这个可以用于紫杉醇、蒽环类原发耐药的晚期乳腺癌患者。卡倍他滨联合多西紫杉醇的Ⅲ期临床试验结果总是显示，联合组疗效较大提高单药组，且安全性良好。在晚期乳腺癌，吉西他滨会显示出毒性低的优势，其只能缓解率达25%～46%，而紫杉类与吉西他滨三甲散也拥有乳腺癌蒽环类耐药菌者的又一选择。
乳腺癌肿瘤复发化疗药物的选择原则是：
①辅助治疗仅用内分泌治疗而未用化疗的患者也可以你选择CMF或CAF方案。
②辅助治疗未用过蒽环类和紫杉类化疗的患者首选AT方案(蒽环类合作紫杉类)。
③部分辅助治疗用过蒽环类和/或紫杉类化疗，但临床未判定耐药菌和治疗失败的话的患者，也可使用AT方案。
④蒽环类辅助治疗失败的话的患者，是可以选择类型XT(卡培他滨联合多西紫杉醇)和GT(吉西他滨联合紫杉醇)方案。
⑤紫杉类治疗一次的患者，目前尚无标准方案我推荐，这个可以确定的药物有卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨和铂类，可采取单药或联合化疗。
7.内分泌治疗
乳腺癌内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究得最完全成熟和最有成效的，历史也超过十年。三苯氧胺(TAM)是乳腺癌内分泌临床上做研究至少、应用广知的药物，是可以主要用于乳腺癌复发转移的解救治疗、术后预防复发转移到的辅助治疗和天宫寺乡健康女性能有效预防乳腺癌。
绝经后雌激素受体弱阳性者，术后后期内分泌治疗可供你选的方案和：
(1)术后5年用阿那曲唑或来曲唑。
(2)用三苯氧胺2～3年后，再序贯不使用依西美坦或阿那曲唑2～3年。
(3)用三苯氧胺5年后，强化在用阿那曲唑5年。
(4)导致其它原因肯定不能能够承受芳香化酶抑制剂治疗的患者，仍旧是可以用三苯氧胺5年。
绝经前激素受体阴性患者，术后后期内分泌治疗可供你选的方案包括：
(1)用三苯氧胺2～3年后，如再次进入绝经期，是可以用老芳香化酶抑制剂。
(2)如果不是三苯氧胺2～3年后仍然未女性绝经，可以不再继续不使用三苯氧胺至5年，如5年后进入更年期，再用5年来曲唑充当后续武器锻造治疗。
(3)对部分不更适合用三苯氧胺治疗治疗或有高危人群复发转移因素的绝经前患者，可以不判断在巢去势后使用芳香化酶抑制剂作为辅助治疗。
8.分子靶向治疗
分子靶向治疗是在分子水平啊,设计根据有所不同靶点的研制开发药物。赫赛汀(Herceptin)是对于HER-2的单克隆抗体，为肿瘤分子靶向治疗的代表。近几年，对于人表皮生长因子受体(HER)家族肿瘤血管生成通路、细胞增殖通路、细胞周期可以调节、细胞凋亡通路等靶点的治疗已拿到可喜的进步。
【可以有效预防与日常调理】
1.预防
(1)严密监测乳腺癌高危人群：乳腺癌的十分严重高危人群妇女是有的确乳腺癌家族倾向，一级亲属绝经前患乳腺癌和乳腺癌相关基因乙肝核心抗体的妇女。同时，糖尿病病史有乳腺癌、乳腺导管内癌、小叶原位癌或非典型性增生者亦按照有关规定此类。乳腺癌的预防有手术和化学预防等方法，乳腺癌的最常见化学预防方法以及饮食成分的改变及内分泌药物的应用等。近年来，一些大型的临床试验早就继续开展，但大部分工作仍停留在实验室阶段。
(2)纠正成年妇女的产生不良影响生活及行为习惯：美国科学家研究发现自己，常吃煎炸类、烧烤的类食品的女性患乳腺癌的几率高，原因是这类食品成分较容易的苯并芘、丙烯酰胺等致癌物。日常应多食牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富地的水果及新鲜蔬菜，多食谷物，少食高脂肪食物。
(3)快速普及妇女找出存在的问题法：检查者立在在穿衣镜前，观察远处观察两外观有无改变，然后平卧休息于床上，将枕头垫于肩下，使肩部往上提，将手臂举侧过头，左手指并拢，斜放在右表面，利用指端掌面动作轻柔地通过各部位的触摸。检查从外上三象限就开始，沿顺时针方向排列参与，后再用右手以同时方法检查左侧。该检查最好就是在乾净后的1周左右通过。
2.日常调理
(1)心理护理：恶性肿瘤患者伴发抑郁是最常见的一种的，起码有25%的住院患者伴有精神躁狂。有报道，在有所不同肿瘤患者的SDS和SAS评定结果中，乳腺癌抑郁反应排第1位，焦虑反应排第2位。具体当然，着急形体转变、担心手术影响性功能、担心那治疗效果及预后、害怕住院费用等对乳腺癌患者术后影响不大会增大。因此，在临床治疗工作中应认可并及时发现患者的心理障碍，有针对性地进行心理干预措施，缓轻患者负性情绪，增加治疗效果和生活质量。在护理中应注意200元以内几点：
①所了解患者的心理状态。从患者入院起，就应以优质的服务赢得漂亮患者的信赖，以文明的语言、丰富的知识与患者通过应用广泛的对话，并注意收集到各方面的信息资料，以及患者对疾病的担心，以采取的措施尽量全面护理。如患者常担心那治疗的效果及预后，肯定向患者讲解肿瘤不是不治之症，并向其能介绍魔物病友和治愈病例，或向其能介绍一些去相关书籍，可以提高治疗疾病的信心。对于患者对住院费用、事业工作受影响等害怕，应说下患者，目前的任务是治病的药，并告知家属及单位，多关心和去探望患者，帮其可以减轻心理负担。
②心理疏导。患者常导致自己形体的改变而才能产生自卑心理，不敢遇上现实，不愿意与他人接触，甚至还厌恶自己，并对健康的身体有浓烈的渴望。根据那些个心理特点，应参与耐心细致的心理疏导，尤其是年轻、文化层次较高的患者，很容易受外界和家属情绪的影响，因此应表述、劝解和鼓励患者，见意其多与性格开朗、乐观积极的病友接近，同时说明术后形体的改变只是暂时的，待病情稳定那以后，可戴义乳或重塑，恢复形体，使患者看到希望，想提高自尊意识。
③营造温馨良好的家庭环境。肿瘤不仅给患者个人造成难过，也会影响不大其家庭成员的正常生活，彻底破坏家庭的正常了秩序。但，患者家庭则是有过了一个强烈地的应激和慢慢适应阶段，虽然不需要不在乎和指导。乳腺癌患者是否可以可以改善消极情绪与其家庭的支持程度密切具体。因此，应特别注意引导患者家属，不光要给予患者亲手所做适度地的生活照顾，的要受到精神鼓励，尤其是患者的丈夫，应帮患者树立正确的人生观和价值观打败疾病的信心和意念。
④采取多种护理措施，能减轻患者的疼痛。疼痛是乳腺癌术后的常见症状。疼痛与患者的情绪交好去相关。疼痛提升到一定程度可伴有某种奇妙生理变化和情绪反应，多表现出为痛苦、焦虑。此时，可给予止痛剂，并常规转移注意力、积极主动地的语言再暗示、深呼吸训练等措施，缓轻患者的疼痛。
(2)上肢肿痛的护理：上肢肿胀是乳腺癌根治术后或放疗后较常见的并发症，其发生率溶炎63.3%。腋窝淋巴结切除、放疗等可使结缔组织肝脏纤维化，并继发该区域毛细血管间隙和淋巴管结构，使腋静脉受到疤痕撕裂，照成上肢淋巴液或血液回流障碍。至于，放疗可引起腋静脉内膜炎症，导致血管内壁纤维增生及管壁增厚、普通平常，最大限度地越来越重上肢肿胀。
①生活护理：卧位时应以枕头垫高患侧上肢，使其高于500胸骨平面。术后3周内患侧手臂不要上举或推拉最多15公斤重的物品，伤口愈合后千万不能上举超过体重1/4的物品;术后3个月内要尽量的避免合页过于繁重的物品，尽量减少从事重体力劳动或较剧烈震颤的体育活动。尽量患侧(胸部及手臂)皮肤清洁，最好不要在患侧手臂测血压、抽血化验、注射和打点滴，缝纫时要用顶针，洗碗时可带略宽松的手套，别让带刺植物被割伤，尽量避免蚊虫叮咬，不要撕拉手指表皮或倒刺，最好别将手表或首饰带于患侧手臂，尽量减少穿腕部、肘部或上臂有弹性的衣服等以防止感染。做饭菜、洗碗及抽烟时尽量的避免烫伤，别手持香烟，勿将患侧手臂探进热烤炉，最好不要空手端热锅，患侧手臂千万不能做热敷，沐浴时水温最好别过高时，尽量避免洗浴，尽量避免强光照射和高温环境等。
②肢体擦背：可由远端向近端按摩患侧上肢以帮助淋巴结肿大回流，每日3次，每次15分钟。
③功能锻炼：术后1周内或腋窝引流管未斩除的患者可接受伸指握拳、伸屈和转动腕关节、曲伸肘关节等活动。术前1周以上并已断根腋窝引流管的患者可加做上臂的前伸、外展及肩关节的旋转活动。上述活动每日4次，隔一段时间20分钟。
【临证经验】古人详细解释的“山岩崩破如熟石榴，内溃深洞如草泽，凸者如泛莲”的乳腺癌晚期症状，临床已珍稀。现今之临床正常接诊者大部分均已做过乳腺癌根除手术，并且，乳腺癌辨证施治的重心应需要转移到术后、放化疗时或放化疗之后。
1.常用药对
(1)地龙6g，鸡血藤30g活血化瘀，通络消肿，主要用于术后上肢肿胀。
(2)橘皮、竹茹各12g，丁香、柿蒂各6g一热一寒，相互间为用，主要用于化疗后寒热错杂之恶心呕吐。
(3)凌霄花6g，八月札10g，龟板15g，鳖甲15g养肝柔肝，散瘀消癥，主要用于乳腺癌肝转移。
(4)骨碎补10g，补骨脂10g应用于乳腺癌肺转移疼痛非肾阴虚者。
(5)鹿衔草20g，透骨草20g主要是用于乳腺癌肝转移属气气虚者。
(6)晚蚕砂30g，泽兰15g主要用于化疗后肌酐、肌酐升高者。
(7)山慈菇5g，露蜂房4g应用于能够防止乳腺癌转移与复发。
2.验案举例
案一.吴某，女，40岁。2001年12月5日初诊。
患者于1998年10月在医学科学院肿瘤医院行右乳腺癌根治术，包块大小3cm×3cm，术后病理：浸润性导管癌，腋下淋巴5/5，锁骨下淋巴1/5，雌激素受体( )，孕激素受体(-)。术后行CAF方案化疗和放疗6个周期，放疗30次，并服药三苯氧胺。2001年5月发现自己骨转移。ECT示：左第五肋骨异常浓聚。当地医院受到博宁针剂12次，后慕名前来返京就医。
症状：面色萎黄，面色㿠白，骨骼疼痛，头昏眼花，易出汗，口干，失眠，干燥，舌质淡苔白腻，脉沉细细。WBC32×109/L。
辨证：脾肾不足，脾失健运，气血不足，心失所养，痰瘀互结结滞于经络骨骼。
治则：健脾益气，补肾壮骨，养心安神，解毒化浊，通经止痛。
处方：生黄芪30g，太子参30g，白术15g，茯苓15g，黄精18g，鹿角片(先煎)9g，龟板(先煎)9g，灵芝12g，仙灵脾15g，补骨脂15g，骨碎补15g，杜仲15g，肉苁蓉15g，薏苡仁15g，白花蛇舌草15g，龙葵10g，猫爪草30g，露蜂房9g，延胡索15g，五味子10g，柏子仁20g，延胡索10g，枳实10g，陈皮10g，姜半夏10g，苏梗12g，红枣20g，生甘草6g。治疗好期按症状、四时加减外用药，病情稳定，外周血白细胞重新恢复正常，无骨痛、病理性骨折和高钙血症，体质加强，一直病情稳定近8年，未发现自己新的转移和不会复发。
按语：肝转移是最常见的乳腺癌术后并发症，表现为骨骼疼痛、病理性骨折、高钙血症等。西医治疗的主要方法是放疗、同位素内照射治疗、手术、双磷酸盐药物治疗等。骨痛就是“不荣则痛”，“不通则痛”，一为虚，一为实，整体为虚，后局部属实。肾主骨生髓，肾虚则骨弱，痰阻易乘虚而入，胶着于经络骨骼虚空当中，致疼痛缠绵。并且，具体方法仙灵脾、补骨脂、骨碎补、杜仲、延胡索滋阴补肾壮骨镇痛，疗效清楚。
案二.孙某，女，57岁。
患者1998年1月在某医院行乳腺癌左侧改良术，肿瘤3cm×2cm，腋下淋巴结4/17，病理诊断为浸润性导管癌，ER、PR弱阳性。患者术后早接受CAF方案化疗6个疗程，现还在服三苯氧胺。
症状：时常潮热多汗，口苦欲饮，气短精神差，胃纳相当差，小便都正常，舌质红，舌质淡腻，脉弦滑。
辨证：肝肾阴亏，痰浊内阻。
治则：滋养肝肾，豁痰通络。
处方：一贯煎加减。
生地30g，沙参15g，麦门冬、当归、枸杞子、川楝子各10g，八月札15g，王不留行10g，夏枯草15g，海藻10g，漏芦、瓜蒌皮、山慈菇、蒲公英各15g，白花蛇舌草30g。服药治疗至30剂，潮热多汗等肯定会改善。服药2个月后，患者气虚症状已不肯定，故将主方替换成柴胡疏肝散。坚持两个月服中药5年余，定期定时做理化检查，到现在为止未复发和转移。
案三.张某，女，52岁。
1984年6月因乳腺癌在某医院行左侧改良手术，肿瘤3cm×2cm，腋下颈部淋巴结4/17，术后接受CAF方案放化疗6个疗程。服三苯氧胺5年后，双侧腹股沟淋巴结、骨、肝转移，因拒绝得到进一步化疗，于1989年5月就诊。
症状：双下肢肿胀，不能穿行，上肢疼痛，胃纳可，小便算正常，体胖，舌淡苔白，苔白。
辨证：脾肾虚，痹阻络脉。
处方：桑寄生10g，仙灵脾10g，骨碎补10g，菟丝子15g，女贞子12g，旱莲草12g，巴戟天10g，太子参10g，白术10g，地龙10g，当归10g，川芎10g，桃仁10g，蜈蚣2条，皂角刺10g，枳壳15g，扁豆10g。服用药15剂后自觉下肢肿胀能减轻，嘱患者将汤药煎水洗下肢，更觉下肢快速。数百年间后患者间隔时间治疗5年，以初诊时处方为基础加减，现在每年春季仍服用药物3～4个月，病情稳定。
按语：该患者患病时日久，脾肾虚为本，瘀阻络脉为标，以仙茅、仙灵脾、骨碎补、菟丝子、女贞子、旱莲草、巴戟天、太子参、白术健脾补肾，党参、川芎、桃仁活血通络，蜈蚣、皂角刺、地龙疏通经络，猪苓、扁豆淡渗利湿。全方标本特点，攻补兼施，疗效显著。
案四.邢某，女，49岁。
1991年行乳腺(右)癌根治术，肿块3cm×3cm，术后病理：浸润性导管癌，锁骨淋巴4/5，锁骨下淋巴系统1/5，ER( )，PR(-)。术后行CAF方案放疗6个周期，放疗30次后，于1992年3月16日就诊。
症状：周身酸楚，倦乏不适感，头晕，疼痛，且有硬核，干燥，饮食睡眠尚佳，舌苔都正常，脉弦涩。
辨证：营血不调。
治则：活血通络。
处方：酒川芎5g，酒当归10g，制乳没各6g，桂枝1.5g，薤白10g，豨莶草10g，柴胡5g，全瓜蒌20g，炮甲珠10g，杭白芍10g，炙甘草5g，山慈菇10g。
二诊：用药5剂后，除周身酸楚缓轻外，余症依旧是，拟前方用劲，并增强软坚散结以治硬核。处方：酒川芎5g，酒当归10g，制乳没各6g，桂枝1.5g，薤白10g，柴胡5g，全瓜蒌15g，炮甲珠10g，杭白芍6g，炙甘草5g，山慈菇10g，生鹿角(先煎)12g，片姜黄6g，白蒺藜12g，白僵蚕5g，蔓荆子10g。
三诊：服用药物颇效，遂连服8剂，头已不会痛，全身觉得浑身舒畅，痛减，硬核业已见消，每日1次，已不燥结。以前方10倍量配制方法丸剂，每丸10g，早晨各服1丸，冀其痊可。
按语：《产宝方·序》曰：“大率治病，先论其所主，男子调其气，女子调其血，气血者，人之神也。然妇人以血为基本上，苟能谨于调护，则血气宣行，其神自清。”此语虽非金科玉律，但有其换算意义。妇女之病多偏于血，尤以更年期后闭止，所生某些病症多可从理血琢磨获效。本案以瓜蒌散加柴胡、桂枝、姜黄、川芎通调血脉，化瘀散结，生鹿角、炮甲珠、山慈菇治疗治疗硬核颇效。血气宣行，诸症均除也。
案五.肖某，女，38岁。
1977年6月突然发现左乳腺肿物，同年8月行左乳腺癌改良根治术，病理报告为腺癌。术后未通过其他治疗。1982年3月发现自己手术部位肌肉层有多个肿块高高隆起，边界清晰，普通硬度，小者0.5cm×0.5cm，大者1.0cm×1.5cm，活检病理诊断为全部转移性腺癌。因恐惧化疗，于1982年4月8日来诊。
症状：心里烦躁急躁，纳食少，两胁胀痛，苔薄黄，脉沉弦。
辨证：肝气郁滞。
治则：疏肝理气，软坚散结。
处方：炒柴胡7g，当归10g，杭白芍12g，香附7g，郁金10g，青陈皮各9g，草河车15g，夏枯草15g，白花蛇舌草15g，山慈菇10g，生牡蛎(先煎)15g。另服西黄丸，每次来2粒，每日2次。服药治疗半年肿物仍未长大了，症状缓解，自行停止下来治疗。
1983年2月5日二诊：自1月正在咳嗽、胸痛、腰酸痛，活动后加重，烦躁面颊潮红，阵发潮热，小便短赤，舌质暗，有皮下出血，脉弦数。正侧位胸片示双肺转移癌。证属瘀毒壅肺，治以活血化瘀、清热解毒抗癌法。处方：桃红四物汤合银花甘草汤加减。桃仁7g，红花10g，赤芍12g，延胡索12g，郁金12g，银花30g，甘草3g，浙贝母10g，鼠妇6g，蒲公英15g，草河车15g，半枝莲15g。水煎服，24剂。
1983年3月5日三诊：用药24剂后疼痛可以减轻，但仍有咳嗽，痰稀色白，胸闷气急浮肿，胀气便溏，四肢无力，舌质淡，苔厚，脉濡。证属肺脾两虚，治以益气健脾，解毒去邪。处方：党参30g，白术12g，茯苓15g，清半夏12g，桑白皮10g，冬花6g，生苡仁15g，苇茎15g，冬虫夏草3g，草河车12g，川贝12g，焦神曲、莱菔子各15g。另服加味西黄胶囊，隔一段时间2粒，每日3次。用药半年病情稳定，拒绝化疗。
1985年2月3日四诊：停药12个月2017年2月20日1984年12月结束经常头疼，恶心呕吐。脑CT检查示颅内腹膜后淋巴结肿大病变，脑膜转移。行全脑放疗，放疗中口干口渴头晕恶心，纳呆便干，脉数，苔黄，伍用扶正解毒冲剂养阴清热，凉补气血，缓轻了化疗反应，使放疗能够顺利完成。放疗后肿瘤缩小，症状减轻，但仍有头晕目眩，心悸气短，倦怠乏力，纳少胃胀，舌质淡，脉沉弦脱力。证属气血双亏，应予以补气养血，佐以抗癌。处方：益肾养荣汤合当归补血气汤加减。党参15g，炒白术12g，茯苓15g，炙甘草3g，陈皮9g，当归10g，地黄12g，杭白芍10g，香附6g，川贝12g，黄芪30g，全蝎5g，蜈蚣2条，白花蛇舌草15g，山慈菇10g。另服加味西黄丸，每次2粒，每日3次。尝试服药2年，带瘤生存5年。1987年1月12日，患者左胸壁溃烂，双肺、脑及骨转移，恶病质死亡。
按语：梅核气病患者乳腺癌术后5年肿瘤复发，正在认可中医治疗。在双肺转移后能生存4年，中枢神经系统转移后可以生存2年1个月，给我们的提示是：乳腺癌就算早期作根治术也应定时查看检查。很多学者以为，肿瘤术后复发和远端转移都只能证明患者虽经各种治疗啊后仍难可以保证体内就没残存的癌细胞，为如何防止万一，术后应进行其余治疗。临床许多中晚期患者经中医治疗后，带瘤生存多年，有的在姑息术后亦生存下来多年，未见容易复发或撤回，也没的患者在术后或放化疗后时间不长即直接出现反复复发或转移。那些除与手术的彻底地性、肿瘤的病理类型和生物学特性无关外，更重要的是患者自身的防御机能及整体机能的下降和失况，因为，快速有效地防止复发和转移，除了做彻底的根治术，尽可能会使体内无残渣的瘤细胞外，更有用的是增加机体的抗病能力，尽量内环境的稳定和平衡。采用中医中药进行辨证施治，可全面的胜利较理想的效果。
【各家经验】
1.贾英杰诊疗经验
贾英杰认为，乳腺癌放化疗结束后的调治应以健脾和胃、疏肝调冲任、解毒活血化瘀为原则，而且应该要注重脾胃在半个调养过程中的地位。
(1)虚虚相得，治取中焦：乳腺癌的发病机理为“正气内虚，毒瘀相生相伴”，治疗治疗应以健脾和胃、平衡阴阳为，可按结构三步健脾法：化疗前1周以健脾益气为主，化疗中以降逆止呕偏于，化疗后以健脾开胃为主。临证而不用香附、浙贝母等理气化痰，红花、益母草等慢慢调理冲任，陈皮、半夏等和胃止呕，沙参、麦冬、石斛等养阴生津，蜂房、半枝莲、半边莲等清热解毒。
(2)慢慢调理冲任，治疗啊并发症：疏肝解郁、益肾养肝、调合冲任这对乳腺癌术后会出现的内分泌紊乱诸症本身非常重要的临床价值。贾英杰常以柴胡疏肝散合归芍地黄丸加减，为起到疏肝解郁的疗效，多加用合欢花、远志、酸枣仁等镇静安神。
(3)恪遵病机，想提高远期疗效：体内残留之癌毒及临床治疗之放射线、化疗药物等均属郁热之邪，以解毒化瘀法去除体内余毒，避兔癌毒着火点是最重要的治疗理念之一。贾英杰常以黄连解毒汤和复元活血汤加减，解毒与祛瘀并举。为进一步提高药物疗效，临床常加山慈菇、莪术、半枝莲、半夏、浙贝母等软坚止咳化痰抗癌之品。
2.陈玉琨看诊经验
陈玉琨如果说，只不过乳腺癌表现为痰凝缩节，但肝气郁滞是其病机关键。在治疗啊上，化痰散结为治标不治本之法，疏肝解郁、调畅气机才是治标之法，气行不通畅则痰凝结节可逐渐消泯。陈教授常以四逆散或补中益气汤为基础，另加香附、八月札增强疏肝解郁行气之功效;肝与脾关系密切，“见肝之病，知肝传脾，大步实脾”，故加北黄芪、党参等补脾益气之品，以防传变。
3.王锦鸿看诊经验
王锦鸿怀疑，七情内伤在乳腺癌的发生发展中具高重要作用。长期的精神抑郁可造成机体内分泌紊乱，性激素功能紊乱。雌激素过于可使细胞不受控，导致癌变。机体正气不足，七情内伤，脾气亏虚，肝肾阴虚或造成气血紊乱，冲任失调，五脏六腑的功能衰退，免疫功能下降，终于血瘀痰凝血瘀，毒聚于乳络而成乳腺癌。临床上具体方法党参、黄芪、白术、茯苓益气健脾，仙灵脾、干地黄、枸杞子、菟丝子等补肾益精，三棱、莪术、当归活血化瘀，皂角刺、王不留行通经活络，柴胡、川楝子疏肝解郁，浙贝母、夏枯草、山慈菇化痰化痰散结，白花蛇舌草、半枝莲、蚤休等清热解毒。对化疗影起的腹胀，常加竹茹、姜半夏等降逆止呕;放疗影响到的津亏口燥，加石斛、天花粉生津润燥;有骨转移者，加鹿角霜、炙龟板等填精益髓;骨转移并疼痛较甚者，加干地龙、全蝎等通络止痛;放疗影起的血细胞减少，加补骨脂、鸡血藤、阿胶等养血升白。
【述评与亲身体会】乳腺癌总体说来进展缓慢。如今在个体化方案积极地有效的治疗下，绝大部分患者治疗疗效好一点，可我得到长时刻生存，但仍有部分患者可能会反复复发与转移。乳腺癌当经过手术、放化疗等，大量的瘤细胞已被杀除，但不等于瘤细胞被完全清除掉，中医谓之“伏邪”，“余毒”。此时，医者应能够做到未病而先治，即“治未病”。依据人体脏腑之间的生克乘侮关系，这个可以预见自己影响不大到的查找脏腑。《难经·七十七难》说：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，谓之治未病焉。”这种“先安未受邪之地”的思想用于预防肿瘤转移到是有现实意义的，可归类总结为以上三个方面。
1.以扶正祛邪为治疗治疗乳腺癌的根本
乳腺癌是虚实夹杂之证，正虚是第一位的，邪实的程度在不同的阶段有了差异。乳腺癌患者多因正虚而致病，手术创伤后气血受损伤，又兼放化疗对脏腑的损害，表现为脾损伤，心肾亏虚，或肺肾阴伤，便是乳腺癌术后整体属虚是其都差不多的方面。乳腺癌根治手术不仅仅将局部之癌灶切除，但将其很易撤回的腋淋巴结一并手术切除，但这癌细胞及毒素早已席卷或被阻于血液虚空之中，蜇伏于脏腑之内，是为邪滞之一，术后放化疗药毒续扰，为邪滞之二，病者体内代谢不时有一种湿热痰浊，胶结为毒，为邪滞之三，错非邪滞亦是乳腺癌术后辨证之本。正虚、邪滞缺一不可。
2.辨证与辨病相结合
乳腺癌辨证可分为4型：肝气不舒型，冲任失调型，气血两虚型，湿浊内阻型。在辨证论治的基础上，尚需特点辨病论治。如手术后组织瓣坏死，在辨证基础上加益气活血、化瘀解毒之品;术后上肢瘀青，加活血通络、化瘀消炎之品;化疗后恶心,呕吐，加养血和胃、芳香醒脾之品;放疗后舌红光剥，咳嗽再度，加益气养阴、清肺热救燥之品;化疗骨髓抑制，白细胞减少，加健脾补肾和血肉有情之品;乳腺癌术后淋巴转移，加养肝柔肝、祛瘀消癥之品;肺撤回，加清肺化浊、逐痰散结之品;肝转移，加益肾壮骨、活血化瘀解毒之品;中枢神经系统转移，加清肝提神、搜风解毒之品;化疗后肾脏功能受损，加血肉情生之品等。利尿排毒活血祛瘀，广泛晚蚕砂、茯苓、泽泻、大黄、黄柏、丹参、失笑散、益母草、泽兰、桃仁、三七粉等。
乳腺癌是“恶毒蕴积”所致，蕴积日久必生火煮饭邪，所谓的“痞坚之处，必有伏阳”，所以在抗肿瘤的治疗中多最好选择清热解毒之品，并根据硬块的部位、远处转移与否及轻重程度上的变化灵活用药。包块在外侧象限，腋下淋巴结无需要转移的，可选用天然植物类抗癌解毒药，如白花蛇舌草、龙葵、石见穿、山慈菇、薏苡仁、半枝莲、莪术、八月札、绿萼梅等;结节在内侧象限，有腋下转移灶的，依据“素体虚弱重病入络”之意，建议选用搜剔之虫类药，如蜈蚣、全蝎、九香虫、蟾皮、天龙等。
乳腺癌是激素依恋性肿瘤，所以雌孕激素受体阳性者，内分泌治疗是一个重要途径。导致内分泌药物从有所不同环节封锁住雌激素的作用，阻碍了人体内正常内分泌功能，无可避免地出现一些副反应，如失眠盗汗汗止、肝功能损害、白带多、尿频尿急、子宫内膜增厚等。那些症状应从肾阴气血亏损、冲任不改调行辨证。同时，可对症用药应用龙骨、牡蛎、莲心治疗潮热汗出，垂盆草、五味子、乙骨冶疗肝功轻度无比，白果、芡实收敛固涩止带，车前草、蚕茧治疗好尿频尿急，夏枯草、海藻、当归、生地治疗治疗子宫内膜增厚等。
3.健脾益肾，理气通络为有用治则
乳腺癌的治疗过程应不能违背慢性病的治疗规律。临床上培补脾肾，可使乳腺癌患者的免疫功能换取加强。脾胃功能为后天之本，气血生化之源，气机伸缩之枢纽，主运化水谷，化生精微处，洒陈六腑，调和五脏，故在乳腺癌术后各个阶段均应顾护胃气。肾得脾之补济才能滋养诸脏，张锡纯谓：“真气又名元气，乃先身生之精气，非胃气没法滋之。”肾为先天之本，元气之根，肾阳同根。乳腺癌术后肝肾不足，不能言法力灌注冲任，故在益气健脾的同时调补肝肾，培补真元，有助决定机体脏腑阴阳气血的平衡，有利于患者“元气”、“正气”的复原。扶常选用补益气血、益气健脾、滋养肝肾等药物增强体质，调节免疫力，能提高机体抗癌能力，防止复发转移。同时，应不妄用苦寒之药，补气而不碍胃，注意持续脾胃的升降功能。用药方面，一般健脾益胃用黄芪、太子参、白术、白扁豆、山药、红枣，调中用木香、苏梗、砂仁、蔻仁，化湿用厚朴、苍术、陈皮、半夏、茯苓、生苡仁、佛手片，温阳用干姜，泄泻用藿香、神曲，腹胀用姜竹茹，纳谷不馨用谷麦芽、大腹皮、鸡内金。肾为“先天之本”，肾精是人体生命活动的基础，包涵肾阴肾阳两个方面。肾阴是物质基础，“五脏之阴气非此不能滋”;肾阳是生命动力，“五脏之阳气非此肯定不能发”。补肾填精是扶正祛邪的重要环节，治疗好上还应再注意人体阴阳。补肾阳常在滋阴的基础上并且，需温而不燥，滋而不腻。滋肾养阴药常用生地、熟地、山萸肉、黄精、龟板、枸杞、女贞子等，温肾助阳多用当归身、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天等。
乳腺癌虽然是可以由多种致病因素所紊乱，但气机不畅、乳络壅阻常是疾病的然后发病原因或诱发因素。女性一般善感，易情怀不通畅，肝气常郁而不舒，气郁则外邪易侵，或乳汁壅遏，或痰浊凝化，或血脉瘀滞，由此可能导致乳络壅闭不清楚，诸疾由此而生。但，临床治疗乳腺癌时，哪怕虚证肯定实证，也不论乱用药是补法肯定攻法，用温热药那就寒凉食物药，都绝不可以遗漏掉了气阻络脉这种关键是的病机，需和发挥疏肝理气、快速疏通乳络的药物，使气血难以完美流畅，乳络未能快速疏通。值得注意的是，疏通堵塞乳络的药物根本不仅限于王不留行子、漏芦等催通乳汁的药物，亦除开不同成分活血化瘀、消肿散结的药物。
