每年约28万人因抑郁症。上两天新闻上一个救援人员称:“他所经历的救援中,抑郁症占了90%”。庞大的数字,让人们面对抑郁症问题手足无措。作为一名专业治疗抑郁症的医生我来解读一下,抑郁症到底为什么会?无用、无望、无助,患者在自责自罪中走上绝路患有抑郁发作的患者症,经常会自我评价降低。认为自己生活毫无价值、充满了失败、一无是处,觉得自己只能给别人带来麻烦,不会对任何人有用。常常会感到自己为力孤立无援,觉得没有人能帮助自己。我诊治的抑郁症患者,在治疗程中最常问的一句话就是“医生,我还能好吗?医生,我不想治了,我不想再连累家里人。医生我觉得没人能帮我。”甚至有的患者认为自己是没有出路、没有希望的,想到将来感到前途渺茫、遇见自己工作要失败、财政要崩溃、家庭要出件不幸,这时患者常常会与关系密切。在悲观失望的基础上,会产生自责自罪。患者会过分的贬低自己,总以批评的眼光,消极的否定态度来看待自己,不再自信。对任何成功都持有怀疑态度,认为只是凑巧而已,自己毫无功劳;对自己既往的一切轻微过失或错误痛加责备,认为自己的一切行为都让人感到失望。严重的患者还会对自己的过失上纲上线,产生深深的内疚甚至罪责感,认为自己罪孽深重,必须得到惩罚,这时很多患者都会想到才能赎罪或解脱。可怕的精神病性症状严重的抑郁障碍患者会出现幻觉和妄想等精神病性症状,可以与抑郁心境协调或不协调,与心境协调的精神病性症状,内容多涉及力、患病死亡、一无所有和应受到惩罚等,如罪恶妄想、无价值妄想、灾难妄想、嘲弄性和谴责性的听幻觉等;而与抑郁心境不协调的精神病性症状,则与上述主题无关,如被害和自我援引妄想,没有情感背景的幻听等。我们科里曾经来过这样一位患者,她是一名重度抑郁发作的患者,有顽固的幻听。每天起床脑子里都有个人对她说:“你怎么还不?”为此她曾多次,胳膊上的一条条后留下的疤痕,像一条条蜈蚣一般爬在上面,提示着这个姑娘不幸的过去。上述文中的姑娘经过治疗,基本已经恢复了正常人的生活。被抑郁困扰的你,要不要勇敢的和他对抗呢?
有很多疼痛的病人会有焦虑或者抑郁的情况存在,焦虑或者抑郁又加重疼痛的感受,形成恶性循环。疼痛科医生的治疗需要打破这种恶性循环。人是一个有机的整体,精神和躯体是在同一生命系统中起作用。那么是因为心脏疼膝盖疼引起焦虑还是焦虑加重心脏疼膝盖疼?我们知道体内有两套神经系统,一套叫做运动神经系统,这套神经系统我们可以通过大脑控制。另一套系统叫自经系统,从名字上也可以看出来,他不受大脑控制。这个自经系统与体内器官、腺体、体温、血压、睡眠等调节有关,其临床表现涉及各系统。自经系统的调节受体内各种激素水平的影响,其中一种激素叫肾上腺素。人在焦虑的时候这种激素分泌过多,抗肾上腺素减少,这两种激素分泌失调造成自经系统功能紊乱,最终会出现列如题主所说的心脏疼膝盖疼焦虑症。焦虑是当今社会绕不开的话题!孩子的教育,父母的健康,夫妻的感情,同事的关系,房贷车贷的压力等等,怎么可能不焦虑!
冠心病和抑郁症经常相伴而行。往往产生了这样的误解:抑郁症在冠心病患者中是“正常的”。许多医生相信这个概念,忽视了冠心病患者的抑郁,只关注冠心病本身。这是错误的。两个主要的健康问题临床抑郁症和心血管疾病是全球致残的两大主要原因。当它们同时出现在同一个病人身上时,它们会产生一种协同作用,使两种情况都变得更糟。在任何时候,在普通人群中大约有5%的人患有抑郁症。不幸的是,我们有更多的坏消息要告诉他们。随着时间的推移,他们的抑郁与患冠心病的风险增加有关。抑郁症是如何导致冠心病的?抑郁症不仅仅是冠心病患者术后的担忧。研究表明,抑郁实际上可能是冠心病(CHD)的诱发因素,就像吸烟、高胆固醇和高血压一样。抑郁症患者的血压、血液凝块、炎症和循环应激激素都有不利的变化,这些因素都与冠心病有关。抑郁症患者的生活,包括不良饮食、吸烟和缺乏锻炼,会增加患冠心病的风险。由于药物和生活的原因,有严重精神健康问题的人患冠心病的可能性是正常人的两到三倍。抑郁症可能导致长期高水平的应激激素皮质醇和肾上腺素,这是“战斗或逃跑”反应的一部分。此外,严重的心理压力可能导致心跳加快、高血压、胰岛素水平升高、胆固醇水平恶化。因此,冠心病和抑郁症可以通过多种相互影响。抑郁症致使冠心病患者的康复成为一个主要的挑战。缺乏能量,典型的抑郁症后遗症,使得开始并坚持锻炼非常具有挑战性。抑郁症患者可能并不总是坚持他们的术后用药,相反,他们可能更有可能饮酒、吃垃圾食品、过度放纵或吸烟。这种行为在很大程度上减缓了术后恢复。无论如何解释抑郁症和冠心病之间的联系,答案都是肯定的。如果你的朋友或爱人患有抑郁症,鼓励他们同时接受抑郁症的治疗和健康的生活来预防冠心病。冠心病患者容易抑郁当对冠心病患者进行手术康复治疗时,虽然暂时的悲伤情绪是正常的,一般应该会在几周内消失,但有些病人仍然抑郁。确切的原因尚不清楚,但专家们正在考虑几个因素——长期处于麻醉状态、体温过低、严重疾病和即将进行的手术引起的心理波动。你能做什么医生和护士经常忽视冠心病患者感到悲伤、空虚和无精打采的抱怨。病人和他们的家人也认为这是暂时的现象,而没有意识到抑郁。我们可以初步判断抑郁症。美国心脏协会(American Heart Association)建议,每位冠心病患者都应该接受抑郁症筛查,问题很简单:在过去的一个月中,你是否经常感到沮丧或绝望?在过去的一个月中,你对做事情没有什么兴趣或乐趣?如果你或你爱的人患有冠心病(最近被诊断出或患有冠心病),如果以上任何一个问题的答案都是肯定的,请去看医生寻求帮助。你会为你所做的感到高兴。祝冠心病患者早日康复,远离抑郁!我是邵辉心理说,欢迎关注我,了解更多心理学知识!