回避型人格障碍,是一种逃避型人格,其主要特点为:行为退缩,内心极度自卑,面对需要大量接触他人或者经常有社交活动的工作,或者挑战,常常采取回避的态度和行为,表现为无力应对。《精神障碍诊断与统计手册》(第五版,即DSM-5)中对回避型人格障碍的诊断标准为:一种社交抑制,能力不足感和对负性评价极其敏感的普遍模式;起始不晚于成年早期,存在于各种背景下,表现为下列4项(或更多)症状:1.因为害怕批评、否定或者排斥,而回避涉及人际接触较多的职业活动;2.不愿与人打交道,除非确定能被喜欢;3.因为害羞或怕被嘲弄而在亲密关系中表现拘谨;4.有在社交场合被批评或被拒绝的先占观念;5.因为能力不足感而在新的人际关系情况下受抑制;6.认为自己在社交方面笨拙,缺乏个人吸引力或低人一等;7.因为可能令人困窘,非常不情愿冒个人风险或参加任何新的活动。从这里可以看出,回避型人格障碍内心非常的自卑,因而在面对需要人际接触或社交活动的工作总是尽可能地避免参与。除非能够确定自己会受欢迎,否则回避型人格障碍通常是不愿意卷入他人事务或公开场合之中的,所以他们在社交场合经常是缄默不语的。并且,回避型人格障碍非常的敏感害羞,害怕在别人面前露出窘相,也很容易因为他人的批评或不赞同而深感自己受到伤害。多数情况系下,回避型人格障碍除了至亲之外,基本上没有好朋友或知心朋友,又或者仅有一个。这是因为回避型人格障碍缺乏自信,有着很大的不安全感对于回避型人格障碍而言,他们对自身价值没有足够的自信心,时常会怀疑自身的价值,特别是当他们遭到他人的拒绝或反对的时候。假如在日常生活中,出现一些不如意的事情,或者听到他人不赞同的意见,回避型人格障碍就会觉得自己受到了伤害,尤其是对方表现出明确的拒绝时。这也是为什么回避型人格障碍从一开始就选择回避人际关系,因为他们害怕自己会受到伤害,害怕对自我价值产生怀疑。也正是因为这样,使得他们有时候会无条件地接受他人的意见。虽然回避型人格障碍和大多数人一样有着与人交往的需要,但是,他们大多选择与周围的人保持一定的距离。因为他们的内心深处有着极大的不安全感,因而很难和他人进行深入的感情交流。所以,在多数情况下,面对需要大量接触他人的工作,或者活动,回避型人格障碍会选择逃避。这不一定是因为他们害羞,有时候可能是因为他们觉得人性太复杂,无法确定他人对自己是否真正的友善,担心因为自己的一些言行,引来他人的不快或者嫉妒等,而带来一系列的烦恼。正是因为如此,回避型人格障碍大多不愿意出风头,尽可能地回避任何能让自己引起多人关注的机会。为了能达到回避的目的,他们常常会寻找各自借口,只求让自己远离喧嚣的人群和是非。这一点和一些隐居者非常相似。不过,这并不表示隐居者就一定是回避型人格障碍。毕竟,渴望一种有意义的孤独与回避人世并非是一种病态,真正具有回避型人格障碍的,并不敢深入自己的内心去探索自己,他们的回避带有盲目性和非理智性。由于害怕暴露自己的内心感情,回避型人格障碍在家庭之外,很少有亲密的朋友或者知己。他们对熟人很热情,对陌生人则保持一定的距离,如果没有共同的语言,很难走进他们的内心。而且,回避型人格障碍对生活中的习惯或者常态,害怕改变,这会引起他们的焦虑。鉴于这些特征,不少回避型人格障碍容易患有抑郁症或焦虑症。回避型人格障碍是怎么形成的有人认为,具有回避型人格障碍的个体,在出生的时候,就表现出了难以抚慰的脾气或人格特征,但这个观点,目前并没有更多的证据。也就是说,回避型人格障碍的成因并不一定具备生物学基础。心理学认为,回避型人格障碍主要源于内心不健康的自卑心理和严重缺乏的安全感。而自卑感与不安全感主要起源于童年时期,由于而产生的不胜任和痛苦的感觉。精神分析理论认为,大多数的人格障碍成因与个体的早年经历有关,即童年时期的内心经历,以及养育者对个体的态度和言行。认知理论表明,回避型人格障碍发展出认为自己没有价值的信念,是生命早期被重要他人拒绝的结果。而这个重要他人,可能是父母,可能是爷爷奶奶,也可能是其他养育者。个体在幼年时期对养育者有着强烈的依赖感,并且渴望得到回应,但是如果这个过程并不顺利,屡屡受挫。如果个体经常遭受父母的嘲笑、否定等,就会将这屈辱的经历内化,形成消极的自我意向,认为自己是不值得被爱的,不会真正得到他人的爱。TA会觉得,“连爸爸妈妈都不喜欢我了,还有谁会喜欢我呢?”因为有了这样的想法,TA就会产生一种罪恶感,开始回避与他人的交往,并且会倾向于低估自己,以及自己从外界得到的正性反馈。而当个体在遭到拒绝后,就会产生消极的自我暗示、低估自我价值,这种受挫感如果没有得到及时的引导和鼓励,就会为回避型人格障碍的形成埋下种子。而且,个体的这段经历会使得TA在今后的亲密关系形成与维持当中生成强烈的恐惧感,表现出对亲密行为的抵触、抗拒与逃避等情况。随着关系的越来越近,TA会产生强烈的窒息感,想要迅速从这段关系中脱离出来,让他人产生一种疏离感,好像这个人并不需要感情一般。其实,TA并不是没有情感需求,而是因为成长过程中屡屡遭到来自重要他人的拒绝,而害怕自己会被抛弃,因而不由自主地抑制自己和自己的感情,极力不让自己去依赖他人,表现出一种假性独立。但其实,TA内心是孤独而渴望关注的。除了早年经历,个体所处的社会环境也有很大关系。这就需要谈及一个人人性的弱点——嫉妒。这是一种有畸形自恋、病态自卑和扭曲自尊、强烈虚荣心等导致的,是一种包括忌恨、焦虑、愤怒、不满、恐惧等情绪在内的复杂情绪。正常的嫉妒可以使一个人看到自己的不足,努力改变,发掘潜能,完善自己。病态嫉妒,则使一个人心胸狭窄,好攀比,见不得别人一点点好,而且经常会搞破坏,严重的会危机他人生命。因为嫉妒而导致其他人心理创伤,形成不健康心理的事并不少见,回避型人格便是其中之一。而且,这种因他人嫉妒形成回避型人格的,大多见于女性,尤其是长得漂亮的女性。为什么会这样呢?一方面,女性对自己的容貌十分在意,尤其在意自己的容貌是否有吸引力,如果见到比自己容貌漂亮的,很容易因此产生嫉妒之心,并联合周围的人一起来挤兑,甚至各种逼迫。虽然有人说女人也喜欢看美女,但这仅仅是在“那位美女在她看来,与她无利益”的前提下,而这个利益,并不是我们正常理解的利益,而是包括她觉得对方太过美貌而抢了自己的风头。曾经在火车上见过这样一件事。有一位美女(就叫她小美吧)小美,看起来仙气飘飘,不食人间烟火的样子,在硬座上看风景,旁边的座位因为有人下车而空了出来。过道对面一位长得不怎样的女人(就叫她小计吧)小计看到小美,两眼充满了嫉妒,立刻拉着男朋友坐到了小美桌子对面,然后不断地将脚伸过去,踩小美。一开始,小美一再忍让,不断把脚缩回来,可是那个小计一枝花往前伸,故意要踩她,最后小美忍不住了,说,“你的脚能不能不要一直伸过来,踩到我了。”然后小计说,“你自己不好,还怪我。”一嘴河南口音。看,女人的嫉妒就是这样莫名其妙,长得漂亮有错了?再说另一件事。小丽长得很漂亮,有一天和因为某种原因不得不参加一次聚餐,有个好色的蓝科长一直想尽办法要逼她喝酒,小丽拒绝了,从那以后,那个蓝科长就天天在局长面前说小丽坏话。这是一种典型的得不到就毁掉。男人的嫉妒和女人的嫉妒不同之处就在于,女人嫉妒的是貌美者本身,男人嫉妒的则是能够得到貌美者的人,所以得不到宁愿毁掉。而这种来自人形怪阴暗面的嫉妒,常常会导致一些长得漂亮的女性产生回避型人格的倾向,不太愿意参与社会活动。如果想要改变回避型人格障碍,该怎么做呢?对于任何一种人格障碍,如果想要彻底改变,最佳的办法是进行心理治疗,针对个体的情况,制定相应的治疗方案,而这一切的前提,是人格障碍个体自愿改变,否则无论谁,怎么努力,都无济于事,并且还可能适得其反。在进行心理治疗之后,还可以自己做一些功课,辅助性治疗,起到事半功倍的效果。首先,要正确认识自己,找到自己的优点,同时也看到自己的缺点。有的人说,“我没有优点”,其实,只是没有看到自己的优点罢了,如果实在找不出来,可以在进行心理治疗的时候,在心理治疗师的指引下,一点一点发现自己的优点,增加自我价值感。其次,客观地看待自己和他人之间的差距。每个人都是既有优点,又有缺点的,世上无完人。因此,不必过高地评价他人,无限放大他的优点和自己的缺点,或者拿他人的优点和自己的缺点比较。因为每个人都是独一无二的,都自己所长所短。如果觉得自己在他人面前感到自卑,不妨接纳这个自卑,这种自卑感并不是一无是处,在有些时候,它能个体变得小心谨慎,少犯错误,谦虚而有自知之明。同时,经常进行积极的自我暗示。经常鼓励自己,尤其是在面对困难的时候,要相信自己,即使不能立刻解决问题,也要相信自己能够尽力,经常给自己加油打气。最后,给自己制定一个社交计划,循序渐进地参与一些社交活动和人际交往活动。回避型人格障碍对于社交场合是有选择的,如果是人多的,且不熟悉的,不能确定自己是否受欢迎的,往往不参加。这个因人而异,结合每个人的实际工作和所处环境来分析。假如你觉得自己维持现状并不会影响自己的未来生活,可以选择保持现状。假如你觉得继续这样下去可能会影响今后的发展,那么,你可以多给自己创造一些在公共场合发言的机会,经常锻炼,让自己敢于公开发言,并不断尝试与周围的人多聊天。慢慢地,你就可以在一定程度上有所改变。以上是我的回答,如果您还有其他疑问,欢迎下方评论区留言,共同探讨。这里是心理咨询师里外雅堂,码字不易,如果您赞同我的观点,请点个赞;如果我的回答对您和您的朋友有帮助,请转发给他们。谢谢!
谢谢邀请!偏执没有问题,人格没问题,障碍才是问题,人格是什么呢?人格拉丁文的原意是面具的意思,是我们内在心理的外在反映,涵盖了气质谈吐学识认知以及性格,是与这个社会打交道的必要工具,每个人都有他自己的人格,有的人格它会散发出魅力,有的人格会产生障碍,人格障碍最大的问题在于:不能与这个社会建立良好的联系,建立起良好的人际关系,严重缺乏同理心!每个人都有自己的人格但未必都是人格障碍由此可见每个人具有自身人格特质,并不是什么坏的事情,斯坦福大学将人格分为九型,所谓九型人格,并不只有九种性格,而是将人所有的性格归纳为九型人格,比如完美型助人型成就型艺术型理智型疑惑型活跃型领袖型和平型,所谓的人格障碍,他们的人生观价值观以及世界观脱离了普世的标准,并与之产生了形成了障碍!在意识疗法里面提到,当某一个性格特征分外突出的时候,我们可能称这个人有个性,而实际上它是一种突出的人格,比如表演性人格,强迫型人格,自恋型人格,偏执性人格,依赖性人格回,避型人格,所谓偏执性人格的特点就是:强烈的嫉妒心,怀疑,极度敏感,睚眦必报,不苟言笑不善交际,行为刻板,其实我们在生活中会经常遇到这样的人,但我们并不能定义为人格障碍!人格障碍是内在心理不健全的外在反应因为人格障碍是与这个世界产生强烈的,是心理发育不健全不成熟的一个外在反映,在人际关系当中会给自己和他人造成很大的潜在伤害,在这个过程当中会经历人格失调的阶段,比如我们知道的高铁上的“坐霸男”这是典型的人格失调患者!他们的行为罔顾了社会的伦理跟道德,也就是他们的心理年龄还在婴幼儿阶段,但是他的生理年龄不断的增长,长着长着于是就成了所谓的巨婴!如果发展到人格障碍,就有可能会在行动上表现出这种不良的行为以及犯罪的倾向,比如严重的人格障碍患者,具有的倾向的倾向,他们没有同情心,甚至以折磨人获得,就像电影《老无所依》里面那个变态一样!人格障碍最大的问题在于不认为自己有错往往人格障碍患者最大的问题在于:他从来不会认为自己有问题!都是别人的错,都是外界的错,他们可能会以抑郁症焦虑症等等这些困扰来寻求帮助,而实际上他们是人格障碍,比如边缘性人格障碍,就有“心理咨询师”的称号,上一秒钟可能会对你五体投地,下一秒钟可能就反目成仇,最受伤害的往往是他们身边的人,因为你又感觉无所适从,你根本不知道怎么跟他们相处,因为他们缺乏了最基本的共情能力!人格障碍的潜在威胁,甚至比阳性精神症带来的危害还要大,因为他们平常看起来都是正常人,但内心隐藏着对这个世界深深的仇恨跟厌恶,只要时机成熟,这种心理就会以暴力的形式被引发出来!我经常遇到的家暴问题就是因为,夫妻其中一方患有人格障碍!偏执型人格障碍的表现如果你的另一半他患有偏执型人格障碍,那么你的一举一动,在他们眼里会被无限的放大,他的思想行为固执死板,心胸狭隘,只要你跟异性有任何的交集,他们就会妒火中烧,不是寻衅滋事,就是在背后说风凉话,或者公开抱怨指责你让你下不了台,他会把你物化,他会把你牢牢抓住,他会自命不凡自以为是,他会把所有的失败责任会归咎于你,如果因此跟他争执,在他们力量够强大的时候,他们只会用暴力解决!那么人格障碍它是如何形成的呢?《了凡心疗愈》意识疗法是这样解读的,他是18岁之前原生家庭所导致的思维模式跟认知演化为他对这个世界的看法对人生态度对价值的取向,也就是意识疗法提到的所谓的限制性信念!这会直接导致两种结果:一种就是抑郁症焦虑症为代表的心境障碍,一种就是以人格障碍为代表的精神障碍!人格障碍是原生家庭心身整合失败的产物在我们小的时候,我们的认知水平还不够高,我们的思维发育的还不够完整,我们会无条件的接受父母给我们的教导,并奉之为金科玉律,如果很不幸,你的父母是一个控制欲很强的人,或者他们还带着从他们原先家庭还没有解决的问题来面对你,那么你的爱不会得到满足,你的行为不会得到肯定,你的需求不会得到重视,那么你就会形成一种思维模式,这种模式可能是自卑的思维模式不安全的思维模式以及匮乏的思维模式,并衍生成你的信念:你会觉得自己不可爱,这个世界是冷漠的,人跟人之间必须遵循丛林法则等等限制性信念!随着生理年龄的不断增长,但你还是会遵循这些信念去生活,跟这个社会打交道,你会遍体鳞伤,你会挫败满满,到这个时候你会审视自己,那么就会出现两种结果:第一种你认为自己没有遵循这些信念导致了你现在的挫败,于是就会自责自罪,慢慢就会形成抑郁症,而另外一种他认为是父母的错,或者是整个社会的错,自己没有错,这就是人格障碍!人格障碍会跟抑郁症出现在同一人身上我用一个遇到的个案例子来给大家解释意识疗法这个观点,当然这是自我心身整合失败,导致的两种极端的心境障碍,不是所有人出现这个会出现这种情况,有时候抑郁症跟人格障碍会同时出现在一个人的身上!一个从小被强势父母教导一定要节省的男孩,而这个男孩从小没那么叛逆非常乖巧听话,他把节省当成了一条限制性信念的时候那么问题就来了,他跟一个女孩交往了将近十年花了不少钱,后来这个女孩子跟他分手了,于是他开始抑郁了,他认为自己没有听从爸妈的话,违背他内心的限制性信念,才导致了现在这种钱财两空的结果!再后来跟其他女孩的交往中,他都表现的非常警惕跟抠门,尽管女孩子明显表示了对他的好感,但在交往的过程中发现他像葛朗台一样吝啬,同时对于物质带有极大的警惕性,对于金钱极其敏感,因此也错失了很多大好的姻缘,36岁还是孑然一身,慢慢的就形成了这么一个观念:所有的女性都是冲他钱来的,所有的女性都是物质的势利的爱钱超过一切的,在咨询的过程中他好几次明显表现出了对女性的厌恨!而实际上这就是一种人格障碍的表现!所以在我很多的观点里面经常提到健康人格是原生家庭给孩子最好的礼物,同时人格是更需要引起我们的重视,因为人格问题比抑郁症焦虑症更加会影响到孩子的一生,如果说用一个时间刻度来衡量这些对孩子的影响,抑郁症焦虑症可以用年来衡量,人格障碍他是用辈子来衡量,它不仅会影响到你这一辈子,可能还会影响到你孩子的一辈子!陈了凡:国家二级心理咨询师,《了凡心疗愈》意识疗法创始人,自我心理疗愈发起人,意识疗法跟森田疗法认知疗法CBT一样是心理疗愈的体系,不是头痛医头脚痛医脚的方法,唯一不同的是意识疗法它是自我心理疗愈的体系,旨在成为自己的心理疗愈师,处在各种心境障碍下的人们,的痛苦可以通过生理治疗,而心理上的痛苦是持久的深远的,当每个人长大时都会注意到一件事就是,受苦似乎是身而为人的一种常态。通过意识疗法的践行让更多处在痛苦煎熬中的人们,获得内在活出自我的力量,不困于情不惑于心的力量,不恋过往不畏将来的力量,出离头脑活在当下的力量,成为自己的心理疗愈师!
这个问题应该要专业的医生回答,可能很多人还不了解抑郁症确诊的过程,或者对去精神专科医院看抑郁症存在一定的恐惧和抵触情绪,那么我就来说一说抑郁症的确诊过程吧。只希望所有的抑郁症患者都能得到及时有效的治疗。抑郁症患者到医院确诊的过程一般我接诊的患者大多是主动或被动来医院门诊就诊,有些患者对来医院就诊表现的十分抗拒,这个时候就需要陪同的家属来叙述患者的整个病史,而医生在采集病史的过程中也会有针对性的记录患者病史中表现出的抑郁症状,以及患者具体的疾病病程,抑郁症状造成的影响严重程度如何。然后当然需要和抑郁症患者展开友好深入的接触,也就是我们常常说的精神检查的过程,这个过程医生会针对性对之前了解到的相关抑郁症状进行询问,确定患者抑郁症状存在的时间、性质和程度。我们以抑郁症最常见的躯体症状——失眠为例。如果来诊的抑郁患者存在情感低落表现,又存在失眠症状,我会询问患者失眠持续的时间,是否只是入睡困难或者早醒,睡眠质量如何,晨起后是否存在典型的“晨重暮轻”表现,失眠期间对工作或学习的影响如何,是否出现了体重减轻的情况,是否出现了记忆力减退的表现,是否出现了脑子反应变慢的表现……等等围绕失眠一系列的问题,可以揪出很多抑郁症状和表现。当然,抑郁症的诊断可不是我拍脑门子拍出来的,我们国家现在执行的是WHO发布的ICD-10国际疾病诊断标准,抑郁症的诊断也是按照ICD-10上的疾病诊断标准来衡量的。当然在门诊的时间一定是不足的,因为这是一种情感方面的精神障碍,确实可能存在掩盖症状,或者隐藏,所以其实最好的抑郁症确诊应该是在接受住院治疗和观察后,由住院医师,主治医师,主任医师三级查房定诊后决定患者的最终确定诊断,这个过程一般需要3-7天时间,因为我们需要让患者的所有抑郁症状逐渐表现出来,更需要日常观察患者的一言一行,以及内心体验的表达情况。这期间如果发现了确切的抑郁症状,也会通过与监护人的沟通,建议开展药物治疗的治疗患者的抑郁症状。确实也有患者在住院期间经过仔细观察和细致查房,排除了抑郁症的诊断后出院归家的。在医学上,抑郁症或者国际诊断名称抑郁障碍,其实是一种非常寻常的疾病,在我们身边,平均每15个人就有一名抑郁症患者,但来医院看病的真的不多,很多人不理解抑郁症有什么好抑郁的,但这不是心理问题,是疾病,是世界第二大疾病,相信科学,不要用自以为是坑害自己和身边的抑郁症患者,到医院去看看吧。
前天,我和闺密去郊外踏青了,看到了紫花地丁,香气淡雅,我的心情也有些好转。因为,三月五日妈妈刚过世,后悔没有尽力照顾妈妈,所以很难过了!这时,闺蜜告诉我,她所在的单位,几乎所有的人,都说我是精神病!她说完,我一下子气疯了!天哪,什么时候,我成了一个精神病人?难过了半天,我仔细地想了一下。也许,我这个人,在众人眼里,我真是一个精神病人!首先,我性格暴躁,很情绪化。还很,一会开心了,一会又发愁了。简直没法控制自己的情绪!我还很懒。不爱干活,天天玩手机,现在呢,几乎一天不见人,自闭的历害。除了睡觉,一天十几个小时玩今日头条,写悟空问答十几个,一天,累的吐血,也不会停止。就是疯了的节奏!如果当个精神病人,可以玩手机,我就是了。说了半天,书归正传。精神病患者,可以治好。通过吃药,亲人安慰,关心,慢慢地会好的。还有,多接触一些善良的人,多接触一些乐观的人,关心他人,去养老院陪伴无儿无女的老人,多养些小猫,小狗,感受下被信任,被需要的快乐!还有,参加些力所能及的劳动。体会创造的幸福!多与大自然接触,欣赏一朵花的美丽,一只小鸟,一只蝴蝶的活泼。青山绿水,蓝天白云,也许,轻风细雨会抚慰你压抑,焦虑的心灵!这是金色阳光温暖,一个众人眼里<精神病人>的拙见,感谢大家的关注了!
你好,精神症患者最低的发病年龄是几岁?有没有可能一出生就有?最低年龄是几岁没有确切数字,我遇到最早的孩子是9岁发病被诊断为精神症。至于有没有可能一出生就有,我想说,就算有,我们也没办法发现,当然也没办法下诊断,所以出生就有这种说法是不严谨的。精神症,常起病于青壮年,年龄在20岁-35岁之间,属于发病的高发期,但不局限于青壮年,少数个体在童年时期或者老年时期同样可能发病。但不幸的是,往往发病年龄越早,提示预后越不乐观;相反对于老年期精神症,相比与儿童及青年人,预后相对较好。精神症的发病可以是突然的,也可能是隐匿和循序渐进的,其中以慢性发展居多,尤其很多患者,初期表现为性格的孤僻、少语和不合群,其实是症的阴性症状,却故容易被误诊为抑郁症。而往往阴性症状往往损害患者的认知症状,导致预后不良。我曾专修过儿童精神科,在进修期间,曾见到很多孩子被诊断了精神症,这对于一直从事于成人疾病治疗的我来说,显然是开了眼界。其中有很多孩子都在10岁刚出头,我见到的最小的患者为9岁,明显的幻觉和伴有情感的不协调。对于儿童精神症来说,其特征和症状可能没有明显区别,只不过,儿童的表达能力有限,这就导致了很多症状需要长期的观察和良好的问诊技巧才能发现病症。所以这就引出了下面这个问题:有没有可能,孩子一出生就有精神症?对于精神科来说,诊断某种疾病更多的是需要看患者的临床症状和症状持续的时间,以及某些伴随症状。所以,对于一个刚出生的孩子来说,除了哭,他什么都表达不了,何从诊断?当然,精神疾病的高遗传性,导致孩子可能遗传了患病父母的基因,但这种情况,只能说,孩子携带了患病基因。根据基因学的学说,即使携带了患病基因,也要分显性基因和隐性基因,是否一定发病也不一定。鉴于精神症的致残特点,虽然根据遗传率解释,并不是每一个个体都可能发病,但仍建议广大患者朋友,在选择生育前慎重考虑,这绝不是一场,而是关系到孩子的一生的生活质量问题。希望我的解答对你有帮助,请继续关注,我将持续更新相关医学科普