高血压发病的机制尚未完全清楚，主要有中枢神经失调的交感神经亢进、血流动力学平衡失调、肾素-血管紧张素系统、细胞膜离子转动功能障碍、肾脏中的作用、遗传、血管内皮质功能异常、胰岛素抵抗。
那么神经性高血压是脑血管病造成的吗？
长期、反复的过度紧张与精神刺激可引起高血压病，并不是脑血管病造成神经性高血压，但高血压可以引起脑血管病。当大脑皮质兴奋与抑制过程失调时，皮质下血管运动中枢失去平衡，交感神经功能亢进，肾上腺能活性增加，使节后交感神经释放去甲肾上腺素增多，而引起外周血管阻力增高和血压上升。
在这一过程中，肾上腺髓质释放肾上腺素也增多，而血中肾上腺素水平的持续增高又使交感神经末梢去甲肾上腺素释放增多，从而进一步使血管阻力增高，血压持续升高。其他神经递质，比如5-羟色胺、多巴胺等也可能参与这一过程。
交感神经兴奋可通过多种途径升高血压，使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，内脏血管收缩。还有肾交感神经兴奋也可以增加肾素分泌，降低肾小球滤过率，肾小管再吸收钠增加，导致水钠储留。还会使颈动脉窦压力感受器敏感性降低，使压力调节再置于较高水平。通过促进心肌与血管平滑肌细胞的生长而使细胞肥厚与增生或通过对血管平滑肌细胞膜诱发电活动，加强血管收缩，就可以形成持续慢性高血压和高血凝状态。
那么患者最严重时病情会发展到什么程度呢？
其实所有的高血压病情严重时发展的程度都是差不多的。高血压病之所以成为人类健康的大敌，在于它是引起脑、心脏、肾脏等重要器官并发症的根源。患有高血压病的人，长期不能得到良好治疗，短者几年，长者十几年，不可避免地要出现重要器官的损害。总而言之，高血压病诱发的心，脑，肾的损害是威胁人类生命的重要因素。
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持续的高血压会造成心、脑、肾、全身血管损害。高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭塞时，可出现间歇性跛行，严重者可有下肢静息痛甚至溃疡或坏疽；另外，严重时还会发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。
在50岁以前，舒张压高的危险性较大；而在50岁以后，收缩压高的危害更为重要。不仅血压水平的高低有影响，而且血压的波动程度越大，危害越大；清晨和夜间血压升高，会增加靶器官损害及临床事件发生的风险。
当血压越高、病程越长、生活越不健康、伴随的危险因素越多、靶器官损害的程度就越严重，心血管病的危险性就越大。血压从115/75mmHg起，收缩压每升高20mmHg，或舒张压每升高10mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险增加一倍。
因此，高血压一旦发生心脑肾等严重并发症，后果严重：病情重者致死，英年早逝者屡见不鲜；轻者致残，如脑出血引起偏瘫长期卧床，患者丧失劳动力，家庭成员需要长期照顾，给个人、家庭和国家都造成巨大负担。
上午门诊看来10位高血压的患者！
其中有位新发高血压的大姐非常担心，说自己得了高血压，这可咋办呀？自己活不了？弄得自己最近焦虑，吃不下饭，睡不着觉。
后来从网上看到我的科普，特意来找我。
我问她为什么担心，害怕什么？
患者说：听人说得了高血压，就会短命。所以害怕。
我告诉她：高血压，如果能早发现早控制，那么就不会短命。如果没有发现或没有控制，确实会增加很多高血压并发症的风险，甚至致残致命。
一、高血压可能会导致哪些疾病
目前我国有3亿高血压人，也就是说高血压的发病率很高很高，几乎每家每户都有人可能是高血压。高血压如果没有发现，或者发现后不去控制，那么就会增加很多并发症的风险。
长期高血压不控制，会导致动脉粥样硬化风险增加，从而增加脑梗死、脑出血、心肌梗死、心绞痛、肾衰、视力下降、心衰、主动脉夹层等等疾病的风险。
心肌梗死、脑出血、脑梗死、主动脉夹层都是导致猝死最主要的原因，得了心衰会缩短寿命，得了肾衰、脑梗死脑出血会降低生活质量，会缩短寿命。
所以，从这一点上讲，高血压真的会短命。
可是这部分人都是没有发现自己有高血压，或长期高血压不远控制的人，也就是轻视高血压，最终被高血压报复。
二、如何有效地控制好血压就不会短命
我们在医院经常能遇到很多岁的高血压老人。我们国家目前的平均寿命是77岁，那么超过80岁就算高寿了。为啥这些老人，有高血压也能长寿呢？
除了和老人的基因，全身状况有关系外，一个主要原因就是，他们能积极正规的控制他们的血压。道理很简单如果没有有效的控制高血压，很多人中年就会脑出血、心肌梗死、心衰等等问题。这些人如何长寿呢？
要控制好血压，目前只有两种方法：全面的健康生活和正规的降压药。
三、担心焦虑只能适得其反
这位大姐担心自己高血压要命，所以吃不好睡不好，如果睡眠不能得到保障，加之负面心情，都会升高血压。所以发现高血压后，担心焦虑只能雪上加霜，并不能解决问题。发现高血压后一定找专业的心血管医生看看，看看到底用不用降压药，用哪种降压药，生活如何安排。
除了在医生指导下正规用药，在医生指导下健康生活外。一定要学会监测并管理自己的血压，高血压并不是吃完药就会一直平稳，也不是说最近平稳就会永远平稳。高血压很调皮，所以我们需要长期监测自己的血压，不但要监测，逐渐还要学会管理自己的血压，比如冬季注意保暖，以防血压升高；注意睡眠，注意坚持运动，注意健康饮食等等；对于老患者，有时候还需要学会根据血压的高低，轻度增减药物（当然，这个并不建议一般人使用，最好能咨询医生，但需要知道血压正常不能加减药，更不能停药；低血压需要停药；血压过高要找医生。）。
总之，高血压，您如果重视它，控制好它，它就不会害您！否则：高血压一旦出现并发症，真的可能会缩短寿命！
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可能普通朋友很难接受高血压会和老年痴呆症联系在一起，前者是血管相关危险因素，后者是神经退行性疾病。不过，近年来的研究发现，血管相关危险因素会导致老年痴呆症，高血压属于血管危险因素之一，长期高血压会导致脑血管病变，引起相应脑组织病变，即神经系统疾病。所以，高血压会导致老年痴呆症。
老年痴呆症是起病非常隐匿的老年性疾病，以记忆障碍、失语、失用、失认为主要表现，好发于65岁以上的老年人，随着病情的进展，病情呈进行性加重，病程可长达数年至数十年。其发病由多因素共同作用引起，血管危险因素是导致其发病的因素之一。常见血管危险因素包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、嗜酒、肥胖等。但研究发现，老年人通过降低血压并不能降低老年痴呆症的发病，只有在青年期、中年期控制血压，控制好胆固醇、血糖等危险因素，才能降低老年痴呆症的发病。
其次，改变生活也会降低老年痴呆症的发病。少吃猪肉这些红肉，多吃鱼肉、新鲜蔬菜水果、橄榄油，适当参加体育锻炼可有效降低老年痴呆症。另发现，适当喝一点红酒可降低老年痴呆症的发生。
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