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你好,我是精神科医生,对于双相情感障碍有一些研究,我来回答你的问题。双相抑郁究竟是什么样的?双相障碍又称双相情感障碍,一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增 加,言语行为增多;抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏,思维行为迟滞等核心 症状。病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用, 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想,或紧张性症状等精神病性症状。而双相抑郁就是符合双相障碍诊断的患者,目前处于抑郁发作的阶段。但是双相抑郁也不是单单的把符合抑郁发作的双相患者单纯分为一类,符合双相抑郁的患者中还要有更为细致的分类,而且这个分类更直接的决定了患者的药物治疗计划。我们就来认识一下:双相障碍Ⅰ型 同时满足躁狂发作及抑郁发作诊断标准的患者称为双相障碍Ⅰ型。双相障碍Ⅱ型 满足抑郁发作诊断标准,且只满足轻躁狂发作诊断标准的患者称之为双相障碍Ⅱ型。此外一些之前有抑郁发作诊断的患者在接受抗抑郁药物治疗时出现了明显的转燥现象(即病情突然极速好转,且出现的异于以往的兴奋话多表现),是可以认定为双相障碍抑郁发作的。双相抑郁该如何治疗在了解双相抑郁治疗之前,我们要先了解一个概念,心境稳定剂。心境稳定剂是具有有效控制躁狂和/或抑郁发作,但不会引起转相、变频,长期使用可有效控制躁狂及抑郁的复发。临床上应用最广泛的心静稳定剂有:丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪。双相抑郁的患者治疗上与抑郁症的区别就是需要添加心境稳定剂,而即使添加了心静稳定剂,双相Ⅰ型与双相Ⅱ型之间也是有明显区别的。双相Ⅰ型药物治疗原则双相Ⅰ型的药物选择主要是锂盐或丙戊酸钠 一种SSRI(帕罗西汀除外),或者锂盐 丙戊酸钠,或抗精神病药物 心境稳定剂的组合。其中一线药物推荐中奥氮平 氟西汀被认为治疗双相抑郁最有效的治疗组合。同时我们也要时刻关注患者患者的情感变化,一旦出现转燥倾向是要立即停服抗抑郁药物的。双相Ⅱ型药物治疗原则双相Ⅱ型因为是轻躁狂 抑郁发作,所以更容易转燥,原则上是禁用抗抑郁药物的,所以除非患者表现为重度抑郁的严重轻生念头,一般我们是不使用抗抑郁药物的。双相Ⅱ型的药物选择一线推荐是单一使用富马酸喹硫平或者富马酸喹硫平 一种心境稳定剂另外,度过双相抑郁的急性期转入巩固期治疗(一般6-8周后),双相抑郁的巩固期治疗是要停服抗抑郁药的,以减少转燥风险,若无复燃可转入维持期治疗。此外,可配合心理治疗,例如认知行为治疗、家庭治疗等等。忠告双相抑郁患者的风险是要明显大于单纯的抑郁症患者的,所以我们治疗的目的也是预防复发,减少残留症状,降低风险,减少循环次数和情绪不稳定性,以维持良好的社会功能。一般首次发作建议维持1-2年,多次发作可以维持2-3年或长期服用。所以,双相障碍是一定要到正规的医院遵医嘱进行科学的药物治疗的。希望我的回答对你有所帮助,如果觉得对你有所帮助可以评论,点赞,转发, 关注。有疑问也可以私信留言,我会一一为你解答的。
不知道怎么去理解你所说的极端思想,是行为还是平时对事物的论点和价值观走向极端,当中是没有什么缓冲空间,也就是说,类似说话说绝没有余地的这种现象。我猜想,题主可能是偏向于后者了。按照行为认知学派的理论,当我们产生心理异常时,是我们的认知上产生问题。认知指通过心理活动(如形成概念、知觉、判断或想象)获取知识。习惯上将认知与情感、意志相对应。认知是个体认识客观世界的信息加工活动。感觉、知觉、记忆、想象、思维等认知活动按照一定的关系组成一定的功能系统,从而实现对个体认识活动的调节作用。正因为在我们的自动思维存在着认知曲解,导致自己的观点与现实生活不相容,从而致使内心的纠结,发展成心理异常。所以,在认知学派中,列举了很多种认知曲解,主要有十种,非黑即白的绝对化思想或者是应该倾向就是其中两种,也正因为这种认知曲解导致患者可能会产生极端的思想,通常来说,这种认知曲解在偏执型的人中比较常见。当然,无论哪一种心理异常,我想都是多种认知曲解交互作用的产物。而作为抑郁症患者,除了绝对化的思想,我想更多的是消极化的关注和灾难化的心理。对于抑郁症患者来说,最重要的原因是自我价值感的丧失,让他们感觉生无可恋。所以他们从低落的情绪中开始走向自我封闭。为此,他们也会产生的念头,甚至采取这种极端化的行为。不论是哪种心理异常,极端思想都可能只是他们行为表现的一个方面,抑郁症患者也是其中之一了。关注“鹈鹕心理”头条号,用心理的视角来看待这个世界
在生活中,很多女人都有抑郁倾向,特别是产后抑郁的女人更容易得抑郁症。当你眉头紧锁,用敏锐的眼神和敏感的心灵去揣摩别人的一言一行时,这样的人就会处于高度紧张中,会怀疑别人做的事是因为自己,从而显得忧心冲冲。CC产后抑郁,老公晚归就会怀疑老公是否出轨,不再爱自己了,他会监视老公的一言一行,去揣摩他做事的用意,其实很多时候是她自己想太多,老公并未有出轨的意思,但是她这样怀疑,就让大家觉得很累。遇到这样的事情,我们第一件做的事就是让自己忙起来,没有时间多想。平时看一些积极向上的书,多出去交朋友,建立自信心,从而减少抑郁。一、多活动。除了做家务,最好能养成散步的习惯。二、多听轻松地音乐。音乐容易进入人的潜意识,潜意识比意识对人影响更大。三、充分利用颜色的心里效应。多穿暖色调,少穿黑色调衣服。四、所与人交往。一性格外向、开朗活泼的人交往。五、抬头挺胸走路。可逐渐建立自信心,从而减少抑郁。希望你尽快走出抑郁的情绪,开朗幸福的过一生。
强迫症和抑郁症有哪些区别?强迫症的主要临床表现是,以强迫意念和强迫行为主要特征,患者反复出现某些观念和思想,明知没有必要却不能摆脱,为此十分痛苦,但又无法克服;主要有强迫观念、强迫回忆、强迫仪式、强迫检查等。抑郁症的主要临床表现有,情绪低落、没有、思维迟缓、自我评价低、兴趣爱好减少、社交活动下降,并有或轻生念头。这两种病的临床表现不一样,症状不一样,但本质都是焦虑,都是担心害怕,强迫症焦虑的五花八门,怕什么的都有,所以症状也让人不理解。而抑郁症基本就是担心能力和将来,比较单一但抑郁症的焦虑往往都很高。所以这两种病的治疗基本一样,都是消除焦虑,培养自信,优化个性。