随着近年来技术的发展,试管婴儿已经被越来越多的不孕不育症患者所接受和采用。但当一对夫妇决定采用试管婴儿作为手段的时候,最大的困惑之一便是不知道具体的流程是怎样的。对于前路的未知,往往会带来本不必要的焦虑和困惑。那么在这里就让我们一探究竟,解密试管婴儿的过程是怎样的。
第一步:首次就诊
首次就诊于生殖中心的时候,医生首先需要了解您的基本情况、病史、既往就诊和治疗情况。并且需要您带好既往的检查化验结果和病历,若有体检报告,也可以带来供医生参考。
明确需要进行试管婴儿的夫妇,医生会根据您的具体情况和既往病历报告开具男、女双方必要的检查化验,并告知您检查的时间、地点、以及何时取结果。
第二步:看结果、建病历档案
所有检查结果都取到后,就要找生殖中心的医生复查了。医生会查看双方术前检查有无异常,并且做相关的处理。准备好相关证件和化验结果后,您就可以建立自己专属的试管病历档案了。
第三步:垂体降调节
“降调”听起来很神秘,说起来其实并不复杂。正常情况下,女性每个月都会长起一批泡,只有一个成熟的子排出。但在试管婴儿的周期中,我们需要一次让这一批泡都长大,一口气获取10~15个健康的子。垂体降调节的目的,是为了抑制当月要排出的那个泡(医生们会叫它优势泡)的发育,给其他泡的共同发育提供条件,最终达到多个泡同时发育的效果。
具体到我们实际要做的事情上,就表现为吃避孕药或打降调针。这个过程需要较长的时间,短则半个月,长者一个月或更长时间,但期间不需要频繁复诊。每个患者条件不同,降调节的方法也是不同的,医生会通过您的激素水平和超声检测进行评估,并不是每个患者都需要降调节过程的。所以您一定要听从医生的安排和嘱咐,记住吃药或打针的具体方法和时间。
第四步:促排
经过了降调节过程后,医生会根据您的激素水平和超声情况,决定是否可以启动促排过程。这个阶段的目的就是让同一批泡共同长大。具体方法是打促排针,打针的具体方法和计量同样因人而异,需要您留心记住自己的打针方案。促排过程中,需要多次就诊,抽血监测激素变化和超声监测泡发育情况,根据结果调整促排药的剂量。需要您记住每次的就诊时间,以免影响了您促排的效果。
这个阶段多个泡同时发育,会让巢的体积增大到非生理水平,所以请您尽量不要做剧烈运动哦,以防出现巢蒂扭转等情况。
第五步:打“夜针”,取
当您的泡长到了合适的大小,并且激素水平合适的时候,医生会决定让您打“夜针”,促使泡最后成熟。在“夜针”后34-36小时取。
取过程需要在手术室中进行,当天男方需要同时留取。取是在麻醉下进行的超声引导下,经的穿刺取。取针将直达巢吸取子,实验室中将立刻在显微镜下将子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。
第六步:体外受精
这个过程是在胚胎实验室中进行的。取后4-5小时将处理后的与子放在同一个培养皿同培养,而后在适当的时间点在显微镜下观察受精情况。有些患者可能会因为男方质量差、受精障碍等原因选择二代试管婴儿(ICSI),那么这部分患者的受精过程就是在显微镜下,通过人工方法将显微注射入子中完成的。这期间,您在取后仍然需要到门诊复诊,根据医生要求进行用药。
第七步:胚胎移植
分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植两种。具体您会选用那哪种移植,同样需要根据您取后的状态和胚胎发育的情况来决定。
新鲜周期的移植目前多在受精后第3天移植胚胎,通常情况下移植2枚受精后3天胚胎。您需要在移植当天进入到手术室中,通过移植管由医生将胚胎吸取后,在超声检测下推入到您的子宫中合适的位置。
冻融胚胎移植的移植过程和新鲜周期相似。不同的是移植的胚胎是您在取后冷冻的受精后第3、5、6天的优质胚胎。胚胎冷冻后您需要按照医生指导调整子宫内膜的形态,在合适的时机解冻胚胎并进行移植。
第八步:验孕
医生在您胚胎移植的当天,就会为您预约胚胎移植后14天左右的抽血验孕,您也可以在这一时间点在家中用早孕试纸自测后,到医院抽血测HCG确定是否妊娠。
在每一步过程中,都可能会遇到这样和那样的问题,任何一个环节的差错都有可能导致周期的失败而不得不重头再来。试管婴儿并不是一蹴而就的,希望通过医生的帮助,和您的积极配合,为您带来“好孕”。
我是从事心理学及心理健康教育与咨询工作的心理老师左叔,我来回答你的提问。
我可以明确的告诉你,这位心理咨询师必须负责,至于要负什么责任,那要根据《精神卫生法》、心理咨询师的职业伦理准则、是否签署咨询协议来判定。
第一,《精神卫生法》明确规定,心理咨询师不能从事精神疾病患者的治疗,这位心理咨询师显然违反了相关法律规定,而且抑郁症患者在他那里做完心理咨询后就了,他肯定要负责任。
第二心理咨询师的职业伦理准则也有明确规定,心理咨询师只能做有心理问题、严重心理问题的人的心理咨询,即心理正常人群的心理不健康问题;抑郁症属于精神疾病中的神经症,由具有资质的精神科医生解决;心理咨询师没有从事精神疾病治疗的资质,这位心理咨询师属于越界,严重违反心理咨询师职业伦理准则。
第三,心理咨询师在接待这位抑郁症患者之时,知道不知道来访者是抑郁症患者,如果知道,他与来访者签署了心理咨询协议吗?如果签署了,在协议里关于心理咨询师与来访者的责权利是如何约定的?如果没有,那就责任大了。
第四,还有一种情况,如果是抑郁症患者已经在医院接受药物治疗,他来做心理咨询只是辅助性咨询,虽然他有责任,但会轻一些。
希望我的回答能对你有所帮助,再次感谢你的邀请。
教案,教师是上课的定海神针。没有教案,教师在课堂上就会像大海中的一叶孤舟,在狂风巨浪的裹挟下无所适从。
怎么做教案呢?
首先,要把握所教学科的新课标。新课标为教师的教学指引了明确的目标方向,不至于使教师迷失教学的方向。
第二,钻研吃透教材,深刻理解领会教材内容精神,烂熟于心,深入浅出,而后想方设法采用最优的把它传授给学生。
第三,了解学生,把握学情,做到知己知彼,因材施教,对不同的学生采用不同的教学方法,力争殊途同归,最终都获得预定的知识技能。
第四,备教学用具及教学技术。根据不同的教学内容,选择使用不同的教学工具,采用不同的教学技术,力争使教学工具、教学技术最大化地促进教学工作。
第五,设计好教学流程。一节课,一步一步地如何推进,在教案中必须详细地设计出来,甚至课堂上可能会出现的意想不到的事情,都要有所考虑。
第六,在教案中设计好教学反馈内容。比如,留什么作业,如何检查,如何获得反馈,进而查漏补缺,改进课堂教学等等,不一而足。
最后 ,有了教案,一定只能做到“心中有数”,万不可“照本宣科”,上课给学生念一念教案。如果那样,教案就等于白写了。
炎炎夏日很高兴为大家解答这个问题,让我们一起走进这个问题,现在让我们一起探讨一下。
以下我为大家分享,我个人对这个问题的看法与想法,希望我的分享能给大家带来帮助,也希望大家能够喜欢我的分享。
首先什么是内心阴暗,我想大多数人可能自己身上发生过却又自己体会不到。内心阴暗就是说在别人优秀时你心里产生的不好的感觉,也可以说是嫉妒感。
想要斟别身边的人是否内心阴暗,可在你遇到好事时,耐心观察某些人的眼睛和面部肌肉等表情。内心阴暗的人因心胸狭窄的缘故,很难与人分享成功的喜悦和收获的满足。
而且每个人都会有内心阴暗的时候,说穿了,内心阴暗的时候,心是没有知觉的,只有。为了得到自己想要的东西不惜一切代价,不在乎别人的想法和感受,也不在乎那件事情会产生什么样的后果,不管会伤害多少人。阴暗其实有很多的含义,比如阴沉,凄凉,痛苦,敌意,对立,攻击等。
遇到阴暗,要面对:
第一,去与人沟通交流,增加相互了解,减少误会,增加情感的归属感和安全感,要增加社会连结,可以倾诉,也可以求助。
第二,要调整自我期待和生活态度,要降低要求,不要把自己逼得太紧,给自己留下一些发挥的余地和空间。
第三,运动,比如慢跑,打球,游泳,这都可以缓解内心的痛苦,郁闷。
第四,要注意面对问题,规划一下自己的时间,精力和资源,要采取行动,努力的让自己的生活有所改善。
第五,真心的去做点有利于社会,他人的事情,不要追求任何回报的去做,这对一个人的幸福快乐极为重要,利他行为和信念是人类存在感,价值感的基础。
在以上的分享关于这个问题的解答都是个人的意见与建议,我希望我分享的这个问题的解答能够帮助到大家。
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