谢谢邀请,我是精神科医生,我来给你答案。
一般没有,或者说单纯由抑郁症引起的视物模糊等眼部病变是没有的,但是服用抗抑郁药物的时候确实可能出现视物模糊的不良反应。
抗抑郁药物的不良反应中,视物模糊一般也是很少出现的不良反应,一般在患者刚刚接触一种抗抑郁药物或者在快速增加药物剂量的时候容易出现,但想比较于头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应,视觉障碍的不良反应出现要少的多。
如果单就抑郁症的症状来说,多数还是情感方面的抑郁症状和焦虑症状为主要症状。比方说失眠、兴趣丧失、精力减退、社交退缩、自我评价过低、自罪自责、悲观厌世等都是典型的抑郁症状,而紧张、恐惧、坐立不安、心悸、出汗、发抖、尿频等等焦虑的表现也常常出现在抑郁症患者身上。此外还可能有一些焦虑症状继发的躯体不适感,但不会将这种本就说不清道不明的不适感定位于眼睛。所以抑郁症对眼睛是没有影响的。
像我上面讲到的,在最初接触抗抑郁药物,或者是抗抑郁药物增加剂量的时候确实可能出现视物模糊,但完全不必恐慌,所谓的药物不良反应只要不对患者造成严重影响,是可以不做处理的,因为很多加药过程中出现的不良反应,是会自行消退的。
比如最近我有一名“伴有精神病性症状的重度抑郁发作”患者,服用盐酸度洛西汀,在加量致60mg/日时患者自述出现的事物模糊的现象,详细询问了患者的症状出现的时间和频度,告知患者这是加药过程可能出现的正常不良反应,不必过分紧张,稍后会逐渐缓解的。因为前期同患者建立了十分牢固的信任关系,所以患者被我很快安抚下了。几天后随着药物浓度的稳定,视物模糊的不良反应也逐渐消退了。
我的患者用的盐酸度洛西汀是属于SNRI类药物,最常用的SSRI类“五朵”也可能出现视物模糊的不良反应,但原理是相同的,完全不必过分担心。如果视物模糊的症状持续不减退,我们可以考虑减少抗抑郁药物剂量,如果还不行就要更换治疗药物了。
不是焦虑症引起眼睛怕光,而是强光刺激眼睛后,可能使焦虑感更明显,患者为了避免不适感,则会回避强光。
患有焦虑症的人,常有心烦意乱的感受,受强光刺激会更加烦躁不安,焦虑感会加重,如果在阴晾的环境下,则情绪比较缓和,焦虑会减轻。
我曾经患有严重的焦虑症,失眠症4年,最后我自己走出来了,完全好了。我是怎么走出来的。
一、我曾经非常痛苦
我长年失眠,头晕头痛,白天浑浑噩噩,乏力,心跳的很重,呼吸透不过气,便秘,胃痛,磨牙。
遇到一点点小事情,焦虑就爆发,就像紧紧的被包住,透不过气。
一就焦虑,我今天还是睡不着该怎么办。我一直焦虑我一直这么痛苦下去该怎么办。
二、焦虑的本质是逃避
焦虑的本质是用力逃避危险的情绪。
失眠,心跳加速,呼吸加重,肌肉紧张,不听思考,这所有的焦虑具体反应都是帮助我们来逃避危险。
没有焦虑,我们祖先就被老虎吃掉了。
三、焦虑产生的根源是想法
“如果发生了最坏结果,我就完了,我要极力避免它的发生”
“上帝啊,救救我吧,我实在是太痛苦了,我如何才能解脱”
是这些想法,让我们认为有危险,才让我们产生了焦虑情绪来逃避危险。
四、因为焦虑而焦虑的恶性循环
因为焦虑而失眠,然后又因为失眠而焦虑;
因为焦虑而疼痛,然后又因为疼痛而焦虑;
因为焦虑而透不过气,然后又因为
透不过气而焦虑;
因为焦虑而焦虑,等等。
这个不断加重的恶性循环,让我们陷入无比痛苦的深渊。
五、杀死焦虑失眠的唯一办法是改变想法
“最坏无非就这样,让它来”
“就算发生了最坏结果,也并不严重没什么大不了,让它来,完全接受它的发生”
只有建立了这种想法才能根治焦虑和失眠。
六、三步解决焦虑
1.找到让你最焦虑的事情;
2.把你所担心的事情想象到最坏最坏是怎么样的,想象这个最坏结果就已经降临到我头上;
3.不断和自己说,无非就这样,让他来
最后花一段时间,不断强化新的想法。
七、消除恐惧的唯一办法是直面恐惧
失眠就失眠了,焦虑就焦虑了,痛就痛了,病就病了,死就死了
直面恐惧,享受痛苦,接受一切。这是治疗失眠症,焦虑症的唯一办法。