帕罗西汀药效作用时间几个小时
病情描述: 帕罗西汀药效作用时间几个小时
盐酸帕罗西汀片(赛乐特)建议什么时候服用
三甲 北京大学医院 精神科
抗抑郁的帕罗西汀长期服用有什么副作用吗
帕罗西汀是一种强效抗抑郁药,对中枢神经内的神经递质5-羟色胺具有高度的选择性,通过抑制5-羟色胺的的重摄取,升高突触间隙中5-羟色胺含量,增强中枢5-羟色胺的神经功能,发挥抗抑郁抗焦虑的作用,尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者,长期服用可明显改善患者的抑郁情绪,缓解食欲减退、疲劳、乏力、易怒、失眠、自责、思维迟缓和注意涣散等症状,提高患者对日常生活的兴趣和愉悦感。此外,帕罗西汀对强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症也有一定的疗效,长期维持治疗可预防抑郁症、强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症的复发。
帕罗西汀对5-羟色胺的选择性高,对胆碱受体、多巴胺受体、组胺受体、肾上腺素能受体无明显亲和力,因此相应的不良反应少,安全性和耐受性良好,常见不良反应通常轻微而短暂,有些可能会随着治疗时间延长而缓解或消失,一般不会导致中断治疗。药品说明书中所罗列的不良反应(副作用)是药品在上市前(动物试验)和上市后(人体试验)所有出现过的不良反应,因此非常全面,其实不良反应是小概率事件,作为患者有所警惕,加以预防就好,现将帕罗西汀常见不良反应总结如下:
- 消化系统:常见恶心、呕吐、便秘、口干、腹泻等胃肠道反应,选择餐中或餐后立即服药可有效缓解。
- 精神神经系统:常见嗜睡、兴奋、失眠、梦境异常、头痛、眩晕、情绪不稳定、震颤、头痛等,通常会随着治疗时间延长而逐渐缓解。
- 心血管系统:常见高血压和心动过速,有高血压等心血管疾病病史的患者应慎用帕罗西汀,用药过程中应常规监测血压,必要时可给予降压药物治疗。
- 生殖系统:常见性功能障碍,表现为减退、功能障碍、性障碍、异常等,功能障碍患者如果对性生活有较高要求,可以服用扩张海绵体局部血管的药物,如他达那非(希爱力)或西地那非(万艾可)等,增强功能。
- 停药综合征:长期服用帕罗西汀突然停药可能会发生焦虑、头痛、眩晕、耳鸣、电击感、睡眠障碍 、多梦、兴奋、恶心、震颤、意识模糊,出汗和腹泻等症状,被称为停药综合征,在大多数患者中,这些症状为轻到中度,可自行缓解,长期服药的患者不宜突然停药,应逐渐减量停药,推荐减量方案应以周为间隔,每周的用药日剂量比上一周减少10mg(1片),每周减量1次,当日剂量减少到每日20mg(2片)时,患者需按该剂量继续服药1周,然后停药。
- 其他:出汗、视力模糊、打哈欠等。
参考文献:
盐酸帕罗西汀片说明书
国家处方集(2010版)
盐酸帕罗西汀片(赛乐特)建议什么时候服用
三甲 解放军总医院 精神科