你好,我是精神科医生,可以说是最了解幻听幻觉的人,我来回答你的问题。
幻觉是最常见的精神病性症状之一,可以发生于大多数精神疾病以及一些严重的躯体疾病。比如脑器质性疾病、意识障碍、睡眠状态、情绪状态、或者最严重的精神症。
听幻觉是幻觉中最常见的类型,除此之外还有幻视、幻嗅、幻味、幻触以及感知综合障碍。
因为幻觉很容易出现,而且相对很不稳定,所以幻觉的诊断意义不是很大,比如同样的言语性幻听可以出现在精神症身上,也可以出现在抑郁症、躁狂症、癔症、脑器质性精神障碍、创伤后应激障碍、酒精所致精神障碍等等很多种精神疾病。
甚至普通人在一些极端的条件下也会出现明显的听幻觉,比如我本人就出现过幻听。在晚上值夜班凌晨3点多准备休息的时候,因为极度疲劳,和精神紧张,也曾出现了听到电梯到楼层后开关的声音,甚至因此起床到电梯间查看……
幻听是一种精神病性症状,所以不管普通人还是精神障碍患者,对于幻听不能听之任之,要了解幻听的本质——不管听幻觉还是视幻觉或者其它类型的幻觉,都不是真实存在的客观事实,而是在特定条件下出现的“类似知觉的体验”,出现幻听的人要首先明白幻听的内容并不是事实,不应该受幻听内容的影响,更不能完全听从幻听的命令。有一种特殊的幻听类型叫做命令性幻听,是特征性的精神症症状,曾经刚参加工作时遇到一个精神症患者在命令性幻听的影响下用刀割掉了自己的,所以说命令性幻听也是最严重的幻听。
有些患者可能在疾病治疗后的缓解期也会存在部分残留的幻听内容,这样的情况也不用过于担心,只要了解幻听的本质,知道幻听的内容不是真实的,对幻听有正确的认知,不受幻听影响出现反常行为,完全可以与幻听共存,做到“带着症状去生活”。
焦虑症和强迫症是一种并有显著与持续心理和身体焦虑的症状和状态,而并非其它疾病造成的。焦虑症的主要症状是,病人会充满了过度的、模糊的焦虑和担心的状况下。但这些担心和焦虑却并不一定有一个明确的原因,强迫症也是如此。想要彻底根治是不太可能的。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。
患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生。
同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果。