医学综合笔试部分临床执业医师报考类别代码：110考试日期：考试时间：考生姓名：________准考证号：________国家医学考试中心答题须知1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元是否完整无误。3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。第一节A1型选择题1～41题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是A.甘露醇B.C.钠D.苯妥英钠E.2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸3.Auer小体不见于A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病4.转氨酶的辅酶是A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸5.关于肿瘤的转移错误的是A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移6.提示与习惯性流产有相关性的检查是A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A.90～130次B.100～140次C.110～150次D.120—160次E.130～170次9.补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病12.肺通气的原动力是A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.10％以下B.20％以下C.25％以下D.30％以下E.35％以下14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜抑制试验D.小剂量抑制试验E.大剂量抑制试验15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现20.干板静电摄影技术最重要的优点是A、血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰21.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为A.30％以下B.30％～40％C.50％～60％D.70％～80％E.80％以上22.毛果芸香碱对眼睛的作用为A.扩瞳、调节B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压E.缩瞳、升高眼内压23.关于I期梅毒的叙述错误的是A.有不洁史B.可出现硬下疳C.梅毒血清学阴性D.有心血管梅毒E、表面溃疡，有浆液性渗出24.溶组织内阿米巴的致病型是A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体E.配子体25.青霉素抗革兰阳性G菌作用的机制是A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.抑制细菌细胞壁肽聚糖粘肽的合成E.破坏细菌细胞膜结构26.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是A.NK细胞B.B细胞C.CD8T细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞27.胸膜摩擦音听诊的时相特点为A.吸气初期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气期E.呼吸两相28.后纵隔肿瘤最常见的是A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺29.尿毒症病人高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋30.老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤31.组成多聚核苷酸的骨架成分是A.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸E.戊糖与戊糖32.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静点硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成型术34.糖酵解的关键酶是A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶-1D.磷酸甘油酸激酶E.乳酸脱氢酶35.免疫系统的三大功能为A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视36.Graves病最重要的体征是A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐37.小儿骨髓外造血的器官是A.巢B.胆囊C.脾脏D.淋巴管E.盲肠38.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻39.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.肺炎克雷白杆菌E.葡萄球菌40.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度41.有关血栓的论述，错误的是A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓A2型选择题42—53题答题说明备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母42.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg14.7／10.7kPa，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎43.70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是A.采用安全期避孕法B.选择男用避孕C.选择口服避孕药D.放置宫内节育器E.皮下埋置避孕药45.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa75／45mmHg。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应并发症A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷46.女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白，红细胞，ANA，有光过敏，最大的可能诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球，肾炎E.过敏性紫癜47.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180／100mmHg，尿蛋白，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是A.中度妊高征B.先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压48.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A.癫痫复杂部分发作B.癫痫部分性发作C.杰克逊Jackson癫痫D.癫痫失神发作E.不能分类的癫痫发作49.中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满A.6年B.5年C.4年D.3年E.2年50.65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是A.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病51.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份，血压12.8／8kPa96／60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa86mmHg，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多52.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉53.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A.穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤B1型选择题54～65题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题下上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。54～55题共用备选答案A.甲氨蝶呤B.阿霉素C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案54.急性粒细胞白血病治疗首选55.急性淋巴细胞白血病治疗首选56—57题共用备选答案A.Kemig征阳性B.分离觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性56.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是57.颈1-4神经根刺激可能出现的体征是58～59题共用备选答案A.胃镜检查B.钡餐造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析58.诊断急性胃炎应选用59.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用60～63题共用备选答案A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg26.6／16.9kPa，眼底出血渗出、视水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOTAST、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大60.扩张型心肌病61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病62.病毒性心肌炎63.恶性高血压64～65题共用备选答案A.青霉素GB.磺胺类药物C.大环内酯类药物D.头孢菌素类药物E.万古霉素64.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为65.治疗支原体肺炎应选用A3／A4型选择题66—80题答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡卑—将66～68题共用题干男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。66.下列检查项目中不应进行的是A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查67.下述生化异常不应出现的是A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒68.该患者最可能的原发病是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病69—71题共用题干男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109/L。69.最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病70.体检中应特别注意的体征是A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音71.为明确诊断应做的检查是A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查72～76题共用题干女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg20／12kPa，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死72.最可能的心电图表现为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.V1~V4出现冠状T波D.频发室性早搏E.Ⅲ度房室传导阻滞73.此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH水平增高B.血清GOTAST水平增高C.血清GPTALT水平增高D.血清CPK-MB水平增高E.血清肌红蛋白下降74.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静脉使用利多卡因D.口服普鲁卡因酰胺E.静点硝酸酯类药物75.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为A.Killip分级IV级B.Killip分级III级C.纽约心脏病协会NYHA分级IV级D.纽约心脏病协会NYHA分级III级E.全心衰竭76.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合症E.肺栓塞77～80题共用题干男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等.经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍.并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。77.患者近一天出现的情况最可能的诊断是A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病78.首先考虑的治疗方案是A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗E.应用镇静药物79.消化道出血的原因最可能是A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃粘膜病变80.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A.钡餐透视B.吞线试验C.胃镜检查D.腹部B超E.腹部CT请继续完成第二节试题第二节A1型选择题81～125题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。81.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压—囊内压B.肾小球毛细血管血压—血浆晶体渗透压囊内压C.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压D.肾小球毛细血管血压—血浆晶体渗透压—囊内压E.肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗透压—囊内压82.中毒型细菌性痢疾多见于A.2～7岁体格健壮的小儿B.3～6个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.8～10岁营养状况较差的儿童E.12—14岁青春期儿童83.关于肿瘤的恶性程度，正确的是A.I级分化细胞恶性程度高B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度C.高分化较低分化者核多D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱84.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽85.下列属于条件反射的是A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.闻到食物香味引起唾液分泌86.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着87.结核病最重要的社会传染源是A.原发性肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒性肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核88.慢性肾炎治疗主要目的不包括A.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状D.防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞89.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支90.预防医学是研究A.人体健康与环境的关系B.个体与群体的健康C.人群的健康D.社会环境与健康的关系E.健康和无症状患者91.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取A.防治措施和强制治疗措施B.防治措施和强制隔离措施C.防治措施和医疗保健措施D.防治措施和追踪调查措施E.防治措施和紧急控制措施92.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠93.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难94.减压病引起的栓塞为A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.异物栓塞95.有关药物的副作用，不正确的是A.为治疗剂量时所产生的药物反应B.为与治疗目的有关的药物反应C.为不太严重的药物反应D.为药物作用选择性低时所产生的反应E.为一种难以避免的药物反应96.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多C.体重减轻系因食欲不佳、进食少D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应E.能使水钠潴留97.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术C.McVay疝修补术D.疝囊高位结扎E.Shouldice修补术98.确诊为女性尖锐湿疣，不适宜的治疗是A.50％三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波99.不符合单纯性肾病的临床表现是A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低白蛋白血症D.肉眼血尿E.高胆固醇血症100.急性肾炎的主要临床表现是A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C.水肿、血.尿、少尿、高血压D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症101.有机磷酸酯类急性中毒表现为A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大102.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.103.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有症状D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E.少年儿童患者104.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂106.急性失.血时最先出现的调节反应是A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素Ⅱ增多107.临产后，肥皂水灌肠可用于A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常O.初产妇宫口开大3cmE.严重心脏病108.交界性或临界性肿瘤是指A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤米源于两种组织者C.形态属良性，但浸润性生长D.良性肿瘤位于重要器官E.有内分泌功能的良性肿瘤109.导致脉压增大的疾病是A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不全E.缩窄性心包炎110.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.减少肠内氨的形成和吸收E.供给糖，以提供热量111.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化112.胆汁酸合成的限速酶是A.1-a-羟化酶B.12-a-羟化酶C.HMGCoA还原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羟化酶113.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于周期的A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期E.增生期晚期114.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为A.腹泻B.碱性返流性胃炎C.出血D.呕吐E.吻合口溃疡115.高泌乳素血症的药物治疗首选A.赛庚啶B.溴隐亭C.奥曲肽D.酮康唑E.黄体酮116.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌铜绿假单胞菌117.引起肾综合征出血热的病原体是A.汉坦病毒B.登革病毒C.新疆出血热病毒D.黄热病毒E.Lassa病毒118.B细胞表面最重要的标志为A.SmIgB.FCYRC.CD40D.CD5E.CD80119.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小B.血压升高，脉搏增快，脉压增大C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小D.血压降低，脉搏增快，脉压变小E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大120.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是A.核心症状是易兴奋和易疲劳B.睡眠障碍是其常见症状之一C.可继发于许多躯体疾病D.可见于精神症E.对于神经衰弱具有诊断特异性121.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外122.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背制定的原则的是A.使用捐赠的B.使用捐赠的子C.实施亲属D.实施胞浆内单精注射E.使用捐赠的胚胎123.治疗滴虫炎最常用的药物是A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.头孢拉定E.制霉菌素124.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎125.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7％C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移A2型选择题126～139题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。126.中年妇女，剧咳后右大腿圆窝部肿物突然增大。
您好，急性肝衰竭是指原来无肝脏疾病（主要指肝硬化）的患者，由于肝细胞大量坏死或功能丧失发生急性严重性肝功能不全，导致以肝脑病和凝血功能障碍为主要特征的临床综合征。此综合征病情严重、临床症状复杂、病死率高，是严重的危害人们降的肝脏疾玻一般治疗
1、营养支持。尽管急性肝衰竭患者比肝硬化和慢性肝病终末期患者的营养状况相对较好，但仍以高代谢特征。在无禁忌的情况下，主张肠内营养支持。
2、保护肝细胞和改善肝脏微循环，避免肝细胞的进一步坏死。
3、促进肝细胞再生。可使用肝细胞生长因子促进DNA合成而使肝细胞再生，同时还有抑制肝细胞凋亡的作用。
酒精性脑病的治疗 酒精性脑病的治疗最重要的措施就是戒酒，再辅以支持疗法，对症治疗和精神营养等综合治疗。 酒精性脑病是一种急性的威胁生命的神经系统综合征，其症状有意识障碍、情感淡漠、迟钝、谵妄、眼肌瘫痪和凝视、眼球震颤及平衡紊乱、共济失调和严重的顺行性及逆行性遗忘，有时发生虚构。 酒精性脑病的治疗最重要的措施就是戒酒，再辅以支持疗法，对症治疗和精神营养等综合治疗。戒酒一般采用一次性戒酒，如重症病人可用与酒精有交叉依赖的镇静催眠药和抗焦虑药替代，然后将替代药逐渐递减，以避免导致替代药物的依赖。加强营养治疗，给予维生素B1，维生素B2。若伴有肝损害者，可用。对于幻觉、妄想、兴奋躁动等阳性症状者，可给予氯丙嗪等抗精神病药物，如无效可用苯二氮卓类。 本内容由北京大学医院 急诊外科 副主任医师 余剑波审核 点这里，查看医生回答详情
