病情分析: 您的情况应该属于经前期综合症。经前期综合征是指妇女在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面的改变的综合征,来潮后,症状可自然消失。您属于最轻的。与精神社会因素、巢激素失调有关。意见建议:建议您自我暗示,想一些高兴的事,精神放松,适当做一下身体锻炼,必要的话,可以口服抗焦虑药“阿普唑仑”等治疗。为了防止心脏方面的疾病,您做好做一下心电图检查。
幻觉对于精神症的患者来说是普遍存在的症状,病人的主诉大多数是亲耳听见、亲眼看见或者亲身体会到,虽然我们普通人无法理解患者的感受,但是精神疾病患者出现的紊乱行为确实和他们的感受一致。说到幻觉,我们需要了解幻觉的定义所谓幻觉,其实就是指虚幻的知觉,那我们又有了疑问?什么是知觉?除了知觉,我们还听说过感觉,那么幻觉、知觉、感觉这三个词那么相似,又似乎千差万别。感觉和知觉都是当前客观事物在人脑中的反应。我们常说的感觉指的是对事物个别属性的反应,比如说一只水杯,它是玻璃做的;而知觉指的是对某一具体事物的各种属性、以及他们相互关系的整体反应,还是那只水杯,除了玻璃材质,还有上面的图案,杯子还有木头的盖子等等。我们的感觉材料越丰富,知觉就会越完整、越正确。问题中提及的幻听症状便是我们出现幻觉的表现之一,幻觉的产生一定来自我们的大脑,目前看来幻觉产生的机制与神经递质分泌异常有关,我们通过应用抗精神病药物(作用机制为调节神经递质),可以明显的改善精神病人的幻觉症状,除了大脑功能异常导致神经递质分泌障碍,有些幻觉症状确实也是由其他声音刺激而出现,这种特殊的幻觉在临床上也有明确的解释。幻觉是不是被干扰来的既然提到外界干扰出现了幻觉,我们就了解一下机能性幻听,首先它是幻觉症状,属于神经递质分泌异常而出现,但与单纯的幻觉症状不同的是机能性幻听是在发生知觉体验后出现的幻觉症状。如病人听见自来水龙头流水声,但同时觉得流水声中又有说话的声音。这包含了两种声音,一是来自自来水龙头的流水声,这是知觉,另一个是说话声,这便是幻觉。我们除了机能性幻听之外,还有一种幻觉成为反射性幻觉,他们的区别在于机能性幻听出现在了同一个感觉器官,上一个例子中声音都被耳朵接收到;那反射性幻觉涉及到两种感官,如刚才的例子,听见水龙头里的流水声时,又看到墙上有人,流水声是知觉,而墙上的人影便是幻觉。幻觉症状来自大脑的神经递质分泌异常,有时也会受到外界刺激而出现,但无论怎样,它的作用机制目前还是在研究当中,我们现有的临床药物已经可以改善幻觉症状,这对精神障碍的患者是一个福音,因为幻觉表现对精神病人的日常行为影响较大,也是精神障碍的核心症状,它的改善无疑能让精神障碍患者的治疗依从性增加,也会明显减少病人紊乱行为的发生。
糖尿病是内分泌,代谢失调的综合症,长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展,如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。
由于并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以糖尿病病原和并发症得到有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖尿糖是达不到治疗效果的。
常言道:病来如山倒,病去如抽丝,对于糖尿病患者,一般来说,一旦发现血糖、尿糖高,病史都在3年以上,多数是在有明显症状才被发现患有糖尿病,所以当发现后进行治疗通常已经不是早期治疗了,应根据患者具体情况进行综合治疗。
很多患者过度关心血糖,而对体质、精神状态等各方面根本的健康因素并不重视,希望能速效治疗糖尿病及其并发症,这都是不正确的。
原因是患者并不了解该如何治疗糖尿病,血糖在治疗糖尿病的过程中到底起到什么作用到最后反而是舍本求末,这是不可取的。
精神疾病中最严重的、最可怕的是那种?从严格意义来讲,最严重的“功能性疾病”应该是精神症,但是,根据我从医多年的经验结合临床病例,我个人感觉,最可怕的疾病中,器质性精神疾病中的,脑外伤所致精神障碍要占有一席之地。根据精神诊断等级顺序排列,大致顺序为器质性精神障碍>精神活性物质所致精神障碍>精神症>心境障碍>神经症>应激相关障碍。器质性精神障碍指的是大脑疾病、脑损伤或其他大脑功能紊乱导致而出现的一组精神障碍。比如脑血管疾病所致精神障碍、脑外伤所致精神障碍或者其他躯体疾病所致的精神障碍。器质性精神障碍的精神症状主要表现为两大类:一)谵妄 二)功能性精神疾病症候群一)谵妄:又叫“急性脑病综合征”,为一种突发、急剧变化的精神障碍,发作时通常出现意识不清、注意障碍以及认知损害的一组症状。这里讲述我多年前的一位患者:在家出现了冲动、打人、向楼下扔东西,目光凶狠,单纯中症状来说,在结合家属提供的病史,当诊断精神症,然而,患者在住院前一晚出现异常恐惧,因生活在农村,所以极度恐惧之下,将自家的大铁锅挪开,自己躲在铁锅下面,令人震惊的是,锅底下还有很多未燃尽的火苗......这里就让我反思,一个单纯的精分患者即使症状很多,也会有一个自我保护意识,所以我猜测,患者当时是存在意识障碍的,也就是说,患者是在意识范围狭窄的情况下,对周围环境缺乏正确判断才做出了这样不可思议的举动,果然,再三询问家属,患者多年前头部受到过重大撞击,当时昏迷一周,醒来后性情大变,而且经常有异常的恐惧和冲动行为......二),功能精神症候群,基本同精神症、情感障碍等。之所以我认为器质性性精神疾病更严重,正是因为其发生意识障碍的几率太高,而且通常夜间更加严重,对于严重的脑损伤患者来说,可能引起躯体功能障碍的同时其精神障碍更加严重。我们医院每周都会有一些由于脑外伤所致精神障碍的患者来开药,这些人都是之前在工厂受工伤出现的精神障碍,所以,他们的医疗费用,工厂将终生负责,这些病人,受伤之前都是性情温和,文化程度高的人群,但脑外伤后性情大变,经常在家砸电视机、冰箱,严重者向楼下扔东西,有时突然冲动,一拳下去,妻子就被打骨折了,真的是很可怜、很可怕。最严重、最可怕的功能性精神疾病应该为精神症精神症,大家反复提及、询问的一种疾病,终生患病率约为0.3%-0.7%,其中约20%的个体预后较好,极少数可以完全康复,然而,许多个体最终演变为慢性疾病,并且伴随精神症状的反复加重和复发,影响社会功能,出现冲动、伤人者亦不少见。但通过系统的治疗,症状可以得到部分控制,而且随着年龄增长,多半后期可能演变为衰退阶段,此阶段患者虽然生活靠人督促,但很少主动攻击他人,而且往往能够被动服从,包括服药治疗、吃饭、入厕等。综上,虽然众所周知,精神症,属于慢性、致残性疾病,但通过治疗,至少2/3的患者预后良好,而脑外伤患者,一旦出现精神障碍,往往不可逆。这些人由于认知损害,导致个人料理能力下降,个别可能因躯体原因丧失劳动能力,而且,通常在遭受严重的创伤性脑损害后经常情绪失控,而且肇事肇祸率很高,所以,我认为,纵观精神科疾病,最严重、最可怕的可能要属脑外所致精神障碍(属于器质性精神障碍)。