躯体障碍又称为转换性障碍,是癔症的一种临床表现,没有器质性病变,以人格倾向为基础,在心理社会(环境)因素影响下产生的精神障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。举个例子会比较直观,有一位女性来访者,因胸闷、呼吸不畅去求医。经过医院检查没有发现有与之相关的器官发生病变,医生建议住院观察,经过半个月治疗,症状没有好转,而且明显加重了,胸闷导致呼吸困难,并说有一条鱼在自己的胸口。辗转联系上了我,经过了解是因为夫妻关系、婆媳关系一直不融洽,社会支持系统也相对较弱,自己遇到问题时没有有效的解决方法,也没有及时向其他人寻求帮助,负面情绪一直在积压,没有释放的机会,当负面情绪累积到一定程度时就转向了心理问题的躯体化表现形式。经过药物治疗和心理治疗,愈后理想。如果发现自己或身边有类似症状的人,不要惊慌,及时寻求有效的帮助。现在医学发达,心理治疗已经走进我们生活当中,两种方法相结合是能够改善甚至解决此类问题。(发病时间越短,治疗越及时,用药时间就短,对病人大脑伤害就小,社会功能就恢复的越快)那我们怎么去预防呢?就让我们从关注自己的情绪开始吧,多感受自己的情绪,有了负面情绪时要及时有效的处理,如果自己无法排解及时寻求帮助,避免负面情绪影响到我们生活的方方面面。(情绪没有好坏之分,负面情绪来临时也是为了告诉我们在某些方面需要做出调整了)最后,祝愿大家身心健康,家庭幸福。
心理比较脆弱,敏感的人易患抑郁症。而继发性抑郁症则可能是患者在使用药物后造成了不良的反应或发生了一些器质性变化而引发的,也可能是由于先天或后天的脑器质性损害造成的,还有可能是因为患有严重的躯体疾病或精神病障碍引起的。
说起抑郁症的病因,其实我曾经说过很多次,每次第一句话一定是“抑郁症绝对不是单纯的心理问题”,所以抑郁症不可能来源于你们说的哪些单纯的生活压力,精神压力,起码不单是来源于此,同样承受压力的人很多,为什么别人没事?所以这是疾病。抑郁症的病因说起抑郁症的病因,每个人都有不同的理解,但目前医学研究的结果还是遗传因素、生物因素、社会心理因素相互叠加作用而成的抑郁症的发病因素。遗传因素抑郁症是存在明显的遗传易感性的,这不同于我们既往认识的遗传疾病,并不是说发生遗传就一定致病,但目前医学上对于抑郁症高发家族开展的家系研究和双生子研究结果均证实了抑郁症与遗传密不可分的联系。同抑郁症患者血缘关系越接近,则有可能比一般人群更易于患上抑郁症。所以说“遗传” 并非是绝对的,只是发病概率提高了,也就是我在前面说的遗传易感性。 甚至我认为遗传易感性对于一个正常人是否发病的影响甚至要高于社会心理因素的影响。生物因素网络上总是能遇到有人在说抑郁症是单纯的心理问题,但事实并不是如此,抑郁症是存在明确生物学因素的医学疾病。目前的主流抗抑郁药物主要作用于5-羟色胺、去甲肾和多巴胺通道,以上世纪80年代上市,使用最为广泛的SSRI类药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为例。首先我们知道5-羟色胺是一种可以使人感到快乐的神递质,而SSRI通过阻断神经细胞突触间隙的5-羟色胺,抑制5-羟色胺再摄取的过程,使突触间隙的5-羟色胺水平明显增高,从而达到使人感到快乐的感觉,减少抑郁症状。社会心理因素主要的社会心理因素包括童年负件、应激性生活事件(也就是我们常说的“精神刺激”)、婚姻状况、社会经济状况等。其中童年负件对于成年后的发病率影响尤为重要,曾经有研究表明,存在童年负件 的人成年后患病的几率是普通人的至少5倍以上。流行病学调查显示在婚姻问题中,抑郁症患病率在分居、离婚者中最高。而社会经济状况则与低收入人群缺少有效的社会支持,可能更容易遭受到一些不良的应激性生活事件有关。至于被我们常常提及的应激性生活事件,也就是“精神刺激”更多的以抑郁症患者的诱发因素出现,也就是发病的“导火索”。抑郁症的患者应该做些什么首先不管周围人怎么说,你要知道你是生病了,没有什么可羞耻的,不用不好意思,让的“病耻感”滚蛋吧!生病了就应该到医院就医,也许你听说抑郁症的治疗效果不理想,会有反复,这样的情况也确实存在,但毕竟不是你的病情、更不是你的治疗效果和你的预后,如果因为这的传言你放弃了治疗,那么就真的没救了,因为你放弃的是康复的希望啊。抑郁症确实有一部分患者治疗效果不好,但一定不是全部。首次治疗及时全面,且症状消失后遵医嘱听劝,坚持维持期治疗6-8个月的患者中起码有50%的概率今后不再复发的。这里面的逻辑是彻底治愈的抑郁症患者重新投入生活和工作,反复发作的患者继续治疗,所以他们看到的都是反复治疗的患者。感受到的都是抑郁症复发的病例。再说一句,抑郁症患者治愈后疾病复发的最大因素其实就是没有按时服药,症状完全消失后的维持期治疗。希望我的回答对你有所帮助,抑郁症的问题可以评论区留言,或者私信留言, 有时间会帮你解答的。
最近关于抑郁症谈论得很多,对于抑郁症的发病原因和能否或如何治愈仁者见仁 智者见智,我不止一次谈过,也详细介绍自己的经验,本不想老生常谈,看了不少编辑的文章还是再阐述一下自已的经验和体会。1.抑郁症的发病原因:A.与遗传相关的性格一内向或外粗内细属于那种多思、多疑、多虑、防范心理。特别敏感。自信和不自信常在。不愿接受失败会内疚自责。追求完美但心理抗挫折能力差。情绪波动大。怕受挫折和伤害因此容易接受不良的暗示(如爱看药物说明书中的毒付反应)。胆小谨慎。依懒性重。B.发病前曾遇到过无法摆脱不愉快的社会心理因素一工作中巨大的压力。人际关系或遭遇自认为不公正的待遇。经济上的重大损失。夫妻感情生活、恋爱挫折、婚外纠葛、离异打击、丧偶等。大家庭中的矛盾或受到伤害。对自己健康、生命严重缺乏安全感。青少年最多见于学习的压力(自己想好而跟不上)。从小就在父母感情、性格上的无休止爭吵中度过。有一个过于强势的母亲、在校内外受到不公正遭遇或伤害等。2.抑郁的发生是有物质基础的:大脑神经元突触间隙的神经递质五羟色胺、去甲肾上腺素水平低下可直接产生抑郁,但必须重视到多巴胺在抑郁焦虑发病中的重要作用。上述性格的人遇到上述不能摆脱不愉快的社会心理因素,他们大脑中的三种神经递质回吸收徒然加快引起严重缺乏于是抑郁症来了。现在流行一种錯误的观点广为传之:多巴胺是一种带来愉快的物质,恺不知外周多巴胺是抢救休克用来强心升血压的針剂(口服无法吸收)。而多巴胺有许多亚型,大脑中不同的亚型缺乏分别可以引起精神症、帕金森病,在抑郁的发病机制中根本未提及多巴胺。要说大脑中能使人开心的物质是内啡肽而不是多巴胺。3.抑郁症究竟能不能治愈:完全可以,只需要应用抑制回吸收五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的所谓抗抑郁剂(这个名字使好多人不愿服该类药)如按下述方法3-5天内均可恢复正常人的心情和睡眼,甚至更好,原因是他们长期来因三种神经递质水平偏低而处于心理亚健康。第一天傍晚6-8点服用非典型抗精分药物奥氮平睡眠尚可或欠佳服1.25mg睡眠很差连安眠药都只能睡几小时可服2.5mg,这是极小的剂量来抑制多巴胺回吸收,治疗精分15-30mg,即使小剂量也有付作用如次日嗜睡,有事干不睡,对睡眠很差的人倒是歪打正着当夜能睡好觉,抑郁患者中90%-95%睡眠都差。其次1-2周后大部分人会周其作用下丘脑食欲中枢产生饥饿感,因此不吃不胖、不胖不得糖尿病,一开始就要饿了绝对不吃,不让胃容量扩大,否则饿了就吃很快发胖三高随后来了。只要坚持半至一个月胃容量不扩大就不会飢饿难忍。第二天早饭后服用二片SSRI类的任何一种:氟西汀、帕罗西汀、舎曲林、西酞普兰或左旋,那么既不会再发生SSRI类的消化道付作用和一过性焦虑反应,又能在数天内彻底好转。因性格无人可以改变,通常你以为改变的只是你不同的社会角色,三种神经递质的不稳定停药后会持续存在,因此要把抑郁症当作像高血压一样的慢性病,服药时间要长些有些人一停药稍遇“不开心”的事又会复发,除非是少数特殊精神创伤打击后突然发生的抑郁半年后的尝试停药。4.抑郁症可以通过心理疏导、体育活动、旅游、瑜加、信教等方法治愈嗎?只能暂时缓解一下,明天老样子,因此不能!因此应及时服用抑制三种神经递质的药物快速摆脱抑郁的阴影,不能再忱误治疗了。因为患有抑郁症的人心中什么都清楚自已应该怎么做可就是做不到,临床证实了它是有神经递质缺乏的物质基础,而且无法用外源性的物质或方法提升、补充。有些人苦斗了五年,有的时间更短病情好了,因为绝大部份疾病有自限性,拖了一段时间病情缓解甚至全愈了。但抑郁的复发率高是与性格导致神经递质容易波动有关。因此病情控制后通过各种提高其心理抗挫折能力是至关重要的,包括心理輔导,那时不再需要心理咨询。5.要提示的是许多自领、精英、骨干高层次的人因其性格造就了他们能成才,同时上述三种神经递质非常不稳定,要么处于兴奋状态下:思维活跃、敏捷、充满活力、想法很多、工作效率极高、尤其不满足自己和前人的经验、富有创造力、自信心超强。没有任何前兆实然跌到抑郁状态那就完全变了个人,有时一天几变,有时几天、几周甚至几年一变。除非跌到抑郁状态爬不出来才会就医,可惜现在被诊断的抑郁症有40-50%的是就是这种正常人的情绪失控称轻度双向情绪障碍,也有人认为是双向性抑郁即归入噪郁症,但我不主张这种提法。治疗方法与上面解绍的一样,也是几天内就变成一个情绪稳定得和常人一样,但更聪慧,更果断,不犹豫,更冷静。2019.1.26
抑郁症是我们在日常生活中经常能碰到的,也是谈论最多的一种精神疾病。医学上对抑郁症的定义为:一种以明显而且持久的,并且与自身处境不相称的,以心境低落为特征的心理障碍。约有10%左右的患者还会出现躁狂发作,这些人会被诊断为双相障碍。罹患了抑郁症,最常见的症状就是情绪低落、兴趣减退和没有快乐感;还有很多患者会出现思维迟钝、运动能力迟缓或者难以自我控制、自责自罪感;有一部分患者还会出现的观念和行为。一个人为什么会出现抑郁问题,可谓总说纷纭。可以说,罹患抑郁症不是单个原因造成的。总结下来有以下内在发病因素:1、与遗传有密切关系,而且血缘关系越近,发病的可能性越高;2、5-羟色胺,这可能是与抑郁症发作关系最直接的神经递质。5-羟色胺浓度的降低会导致抑郁症发作;而5-羟色胺再摄取抑制剂可以增加人们体内的5-羟色胺浓度,已成为主流的抗抑郁药物;3、去甲肾上腺素,这是与抑郁症发作有关系的另一种神经递质。去甲肾上腺素浓度的降低也会导致抑郁症发作;因此,三环类抗抑郁药可以抑制的去甲肾上腺素回收,从而增加了去甲肾上腺素的浓度,也被用于治疗抑郁症;4、多巴胺,这又是一种我们身体内重要的神经递质,与帕金森病的发病关系最密切。人们发现大脑内的多巴胺浓度下降,可导致抑郁发作;多巴胺浓度上升,会导致躁狂发作;5、乙酰胆碱,也是我们体内一种重要的神经递质,与阿尔茨海默病关系最直接。人们发现,脑内的乙酰胆碱能神经元过度活动,可能导致抑郁;而肾上腺素能神经元过度活动,可能导致躁狂。从上述原因看,抑郁症的发生与人们的神经内分泌功能的失调有着密切的关系,而这些功能的改变与遗传基因的易感性有着千丝万缕的关系。除了上述内在原因之外,还有很多外界的诱发因素,会导致抑郁症的发作:1、社会环境与人际关系,比如离异、分居或者丧偶的人更容易出现抑郁症状;低收入的人以及生活中遇到重大突发事件的人更容易抑郁;2、人格与个性因素,个性中具有焦虑、强迫或者冲动情绪的人更容易抑郁;那些在日常生活中过于谨慎、最求细节和完美、过于拘泥于秩序、行为刻板固执的人更容易抑郁;3、儿时的不良经历,如父母早逝、父母关系不佳、父母管束过于严厉、受到过等的儿童,成年后更容易抑郁;4、罹患了某些严重疾病或者慢性疾病的人更容易抑郁;5、有酒精依赖问题、药物成瘾问题的人更容易抑郁。总之,抑郁症是个人问题,也是社会问题,是由多种内在因素和外在因素共同作用引起的一种精神疾患。