自知力完整，求治心切。躯体化障碍的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗，包括心理治疗，例如支持性心理治疗，放松治疗等。其他的非药物治疗，例如生物反馈技术治疗，音乐治疗，运动治疗等。药物治疗包括新型抗抑郁剂，例如赛乐特、喜普妙等。某些抗焦虑药物，例如律康等。
先回答您的问题，会的！失眠、浑身无力是抑郁症最常见的躯体化症状。从您的问题来分析，您可能室是有这两种症状，但却不知道自己是否是抑郁症？那么小李大夫就给您来科普一下关于抑郁症的问题。
显著而持久且并不会随着外界环境变化而改变的情绪低落、对任何事不论好坏（哪怕是既往钟爱的事）都失去了兴趣、丧失了体验快乐的能力（不能从日常活动中获得快乐）以上是抑郁症的核心症状。
抑郁症的患者也会心烦、莫名的担心、紧张、胡思乱想、总是担心会有意外发生，这是与抑郁如影随性的焦虑症状；再做精神检查的时候患者总是说“不行，想不起来，脑袋不好使”这是思维迟缓的一种表现；记忆力下降、注意力障碍、学习困难这些认知出了问题的症状，对抑郁症患者来说更是雪上加霜；有的患者甚至出现了自责自罪，认为自己现在过去做的事情都是错的，连累了家人、自己活着对社会也无益，萌生了的念头并付诸于行动；严重的患者甚至会出现精神病性症状。
躯体症状群一般会包括:睡眠、饮食、体重和行为活动表现异常，部分患者还存在疼痛，心动过速，口干，便秘等非特异性躯体症状。
具体诊断请参考下图。
最近很多人问我，抑郁症不吃药能不能好？事实上是可以的，但是只限定是轻度的，如果是中度或重度的那您必须来医院接受正规的治疗。
1.药物治疗
批迎郁药发展迅速，品种日益增多，以下是目南国内外常用的儿种抗抑郁药。根据作用机制可以分为:选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs) 如氟西汀等；选择性5-HT及NE再摄取抑制剂(SNRIs)，如文拉法辛等；NE及特异性5-HT能抗抑郁药( NaSSA)，如米氮平;选择性NE再摄取抑制剂( NRI)，如瑞波西汀;5-HT平衡抗抑郁药(SMA),如曲唑酮;NE及DA再摄取抑制剂(NDRIs)，如安非他酮等等。这里不具体介绍用药方案，因为药物的应用需要考虑个体化问题。
2.心理治疗
很多人认为抑郁症是心灵的感冒，是情绪问题，可以治疗更容易被患者接受。其中包括支持性心理治疗、认知行为疗法、精神动力学治疗以及人际关系疗法。具体方案需要您与您的心理治疗师共同商定。
3.其他方法
如果药物治疗和心理治疗效果都不好，不要灰心，我们还有终极武器那就是:无抽搐电休克治疗(MECT)，MECT可快速有效的治疗抑郁症，并头明显降低患者率，其留校可达86.7%～94%，优于药物治疗。
你好，神经衰弱患者可能有焦虑症状，但焦虑症的焦虑紧张情绪较一般神经衰弱的症状更为突出。恐怖症多表现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和严重不安，且常伴有其他强迫观念和行为，虽伴发焦虑，但与焦虑症有区别。
对于一般性焦虑症，一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物，比如学习、工作的担心超过半年，就构成焦虑症。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
焦虑症经常会有一些躯体的不适感，表现常为焦虑症的早期症状，比如说心慌、胸闷、心跳加快等，还有很多人会失眠、早醒。这病不仅仅表现在精神上很多人精神无法集中，严重影响了工作。
临床医生经常遇到一些涉及到全身各个系统不适的症状，然而经过各方向的多种检查，却始终找不到哪一个脏器有明显器质性病理改变，于是这群患者往往会被戴上植物神经功能紊乱的帽子。
所谓植物神经功能紊乱，即无法用生物医学角度解释，哪些无病理改变确可以在全身各系统表现出未形形式式的躯体不适症状，其实其背景就是导致产生抑郁、焦虑情绪大脑中的边缘系统、网状结构等十分复杂至今仍未能完全搞清楚的多种结构；通大脑中的下丘脑一垂体一肾上腺素轴以及神经内、外分泌影响到调节我们内脏各器官活动的植物神经，它们不受大脑控制，却与情绪有着密切关系的关系。
常称为植物神经或内脏的自经，包括交感神经和迷走神经，它们不受大脑支配却与情绪有密切的关系。这是一对相互协调、制约全身各器官功能的平衡，一旦这組相互制约的平衡破坏了，即会出现全身各器官植物神经紊乱的症状。他们分别通过分泌出肾上腺素、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱调节我们身体内几乎所有的脏器活动包括心脏、全身动脉、呼吸系统、整个消化系统、泌尿生殖系统、妇科系统、甚至包括五官、口腔、皮肤、毛发等各个系统。而神经内外分泌涉及到各种激素（糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、促甲状腺素、加压素、促胃泌素、各种性激素、抗利尿激素、胰高血糖素等等等等）。因此可以表现出多系统查不出病的症状，精神科或心理科医生把它们称为心理障碍产生的躯体投射症状，实在太抽象不能从病理生理角度去解释。“投射”两个字的机制其实上面已经讲得很清楚了。
抑郁和焦虑究竟可以表现出哪些躯体症状呢？
如下述各系统的表现：
1.神经系统一大部分抑郁焦虑患者都有睡眠障碍，常表现为失眠、入睡困难、睡几小时就早醒且无法入睡（感觉比死还难受）、多醒、浅睡、恶梦连连、彻夜难眠等。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。
2.心血管系统一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏（其实每个人几乎都有心脏早搏，只是抑郁焦虑时明显增多）、心脏重搏感、常感到轻重不一的胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感，而且经常发生在休息时尤其是晚上。心脏各种检查都做了甚至连打造影剂的CT冠脉造影做了也是阴性。少数人会觉心脏或胸部不适伴头晕，渐渐发展为一种难以控制的恐惧感、濒死感，必须立即要去医院急诊。可到了医院后做了心电图、心肌酶等检查全都正常，患者可能到了医院后症状就缓解了，这就是以心血管症状为主诉的惊恐发作（紧张时无形中过度换气呼出过多CO2导致血中碳酸减少的呼吸性碱中毒）。
3.消化系统一“咽部”不适或食道异物感（进食无影响）、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、胃区不适或隐痛，各种消化不良症状。（功能性消化不良FD)。不规则：便秘，排便次数增多，紧张时腹痛腹泻或溏薄不太成形，有时交替出现（肠易激综合征IBS)，患者潜意识中会担心是否会有恶性肿瘤而做胃、肠镜检查确未发现，有时因症状再出现会多次检查。整个消化系统从食道到门除了炎症，癌症其他基本上的都是与情绪有关的动力问题。
4.呼吸系统一过敏性鼻炎、喘哮、气道高反应性，这些疾病表现的症状除过敏因素外与人的不良情绪有着十分密切的关系、呼吸机依懒等。有些与心脏毫无关系的胸闷不排除由于情绪导致的肺微小血管和微小支气管的痉挛有关。
5.泌尿生殖系统一紧张性多尿或排尿困难、失眠导致夜尿增多、经前期综合症（脾气大、头痛、失眠等）、更年期抑郁焦虑综合症、紊乱、减退或亢奋、早泄和功能性陽萎、部分功能性不育（结婚多年不能生育抱养一个孩子后不久便怀孕了）。
6.慢性疼痛一这是抑郁焦虑导致植物神经紊乱常见症状，老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。有些人身上有一点不舒服，爱往医院跑做各种检查，生怕遗漏身上有什么疾病；有些人正好相反害怕被查出真有什么毛病即使身体不适也不爱去医院。我的观点1.疼痛域值和情绪密切有关，越紧张越害怕疼痛域值越低，轻微的症状会被放大。2.东痛西痛不是病，痛得越久越放心。因为是器质性疾病引起的疼痛隨病情发展必然会加重，不治疗难以缓解。
7.其他系统：恶性肿瘤（心境恶劣是恶性肿瘤发病的最重要诱发因素）。
皮肤病：牛皮癣、斑秃、白癜风、神经性皮炎、湿疹等大部分都与情绪有关。
免疫系统：红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氐病、皮肌炎、最多见于自体免疫性红细胞、白细胞、血小板减少症症等，不良的情绪因素在发病中起到了重要的作用。
内分泌系统：甲亢、桥本氐甲状腺炎、甚至糖尿病患者的血糖波动等都与情绪因素关系密切。
就以上这些描述是不可能完全表达的。随着现代社会经济的高速发展，工作、生活、学习的压力越来越大，节奏越来越快，竞争越来越厉害，别说是成年人，甚至儿童、青少年在目前的教育体制下也面临着巨大的压力。因此，有社会心理因素产生的各种躯体症状和疾病会表现得越来越多，因此连鈡南山这样的呼吸科权威专家也不止一次强调：疾病的发生、发展50% -70%与心理因素有关。
因此由于抑郁焦虑等心理因素导致的躯体症状，对症治疗是无效的，必须从根源上提高大脑中与情绪障碍有关的前是相关的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺，因为没有药物能补充三种（而不是传统上认为的前二种）与情绪戚戚相关的神经介质，因此只能通过抑它们的回吸收，即所谓的精神类抗抑郁药物提高它们在大脑神经细胞突触间隙的水平，通过廿多年的实践证实了SSRI类 极小剂量奥氮平能极快速有效使情绪和躯体症状同步消失。（2015年广东省医学会公布已通过FDS批准的49种超适应症用药）
2021.6.3
抑郁症躯体化障碍是由精神心理因素导致的一系列没有器质性病变的身体症状。常伴有头痛、胃痛（甚至全身莫名疼痛）消化不良、便秘或腹泻、肢体麻木、语言听力障碍等。
虽然没有器质性病变，这些症状却很真实，不是患者装病。
躯体化是抑郁症常见的症状，主要是压抑的情绪无法表达，只能用身体表达。
比如：一位患者常年喉咙痛，自己也不知道为什么，当做催眠治疗时，她喉咙处的疼痛转化成各种攻击性语言，在经过多次宣泄和修通后，症状消失，一点也不痛了。
这个疼是她压抑的愤怒，内心太想骂人，喉咙已经忍不住了，大脑有理智，有教养，强烈控制喉咙，不让它发声，导致长期痉挛产生了疼痛。
所以，预防躯体化主要是学会给情绪找出口，学会表达自己的各种情绪，多运动，唱歌跳舞等都可以释放压抑的能量。
抑郁症我更喜欢称抑郁状态的患者100%都有焦虑，部分抑郁患者可能早期就是因为焦虑无法摆脱发展为抑郁。
抑郁患者精神情绪上突出的表现：
1.情绪低落，丧失愉，哭泣或欲哭无泪。
2.兴趣丧失，无兴奋点。
3.极度疲乏，晨重夜轻，不愿活动，不想出门，整天在床上、沙法上胡思乱想。
4.彻夜难眠、浅睡多醒、半夜早醒后不能入眠。
5.无法控制的焦虑情绪，担心害怕，胡思乱想，尽管心中都明白别想！想了也没用，却无法控制。
6.注意力无法集中，精神焕散。
7.记忆力明显下降，出现健忘。
8.自信心严重缺乏或消失，危难情绪明显。
9.内疚、自责、自惫或将一切不愉快情绪投射他人。
10．50%的人莫明消瘦，10%-20%因焦虑不安而乱吃发胖。
11.出现消极观念，看不到希望和明天。
12.悲观想法和行为，觉得生不如死，自残，意念直到出现行为。
以上情况出现4-5条就有抑郁了。
因此有抑郁的人肯定有焦虑。抑郁的焦虑症逻辑上就是錯误的！
单纯焦虑症患者只占心理障碍患者的7%-10%，简单地讲吃、喝、玩、乐、赌样样都有兴趣，这和抑郁症患者完全不同。他们可以表现为两种：
1.广泛性焦虑，对任何事都要“杞人忧天”，这些人很可能是抑郁的早期表现，也可能属于焦虑性人格障碍。从小到老都是那样，整天提心吊胆过日子。
2.另一种是对各种各样特定事物的焦虑和害怕，往往伴有或多或少的恐惧心理。
考试焦虑、就职面试焦虑，对生人或长者的焦虑，可能很多人都会有，但过了头可能就是焦虑症了。
有人怕坐飞机、地鉄、电梯甚至小汽车这些密闭的空间产生不同程度焦虑、紧张甚至恐惧。
对人多、拥挤，空气不流通的环境和場合会产生焦虑，紧张不安。
有人对疾病、健康、生命的过度担心，对家人尤其是自已的疾病，最突出的是对自已究竟、是否有致命的心脏疾病等，那怕听到、看到、想到都会紧张、焦虑不安甚至恐惧。
对特定事物的焦虑实在太多，在常人眼中甚至有点怪，而患有焦虑症的人确实感到痛苦。但离开了这些他们和常人一样，絲毫没有抑郁的情绪。所以希望再不要把抑郁患者的焦虑情绪和焦虑症混肴了。
2019.3.27
你好，我是心理医生杨白劳，有失眠、抑郁、焦虑、精神、双相障碍等精神心理题，可以关注我，了解更多知识！
焦虑和抑郁症患者并无明显的情绪改变，而常以头痛、失眠、心悸、乏力、纳差和出汗等躯体不适。头疼在抑郁症和焦虑症也是比较明显的。
抑郁症的症状是以典型的抑郁情绪障碍为主，抑郁症病人的睡眠障碍是最常见的最突出的症状。而疼痛性躯体化症状和抑郁严重程度有关，抑郁越严重伴有疼痛性躯体化症状的可能性越大。重度抑郁症患者往往会出现各种躯体化疼痛，如头、颈、胸、腹、背、四肢、关节疼痛等。
焦虑症可以模仿很多种躯体疾病的症状，从头到脚，几乎身体的任何一个部位、任何一个器官都可以影响到。当然，不同的患者，症状可以出现在不同的部位；同一个患者，不同的时期，也可以表现为不同的症状。有的患者只有一个躯体症状，有的患者可以同时出现很多个症状。
如果头痛源于精神疾病，那么头痛就是躯体化障碍表现的一部分，即作为错觉妄想的内容或表现之一。
抑郁焦虑障碍所致头痛特点：
在遇到焦虑症或抑郁症躯体化症状时，首先要先缓解患者的精神疲劳，让患者慢慢放松下来，摘除他的思想顾虑，接着积极配合专业人士的治疗，注意自己的身体和饮食。
