指导意见：您好，您的情况做了肺部CT没有发现明显器质性病变的话，目前主要考虑心理精神方面因素引起，尤其是考虑焦虑症，可以用点黛力新调理看看。
焦虑症属于神经症，它有两种类型：广泛性焦虑障碍和惊恐发作。
GAD起病缓慢，可与心理社会因素有关，部分患者可自行缓解，但多表现为反复发作。
1. 精神性焦虑
精神上过度担心是焦虑症状的核心，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。警觉性增高表现为对外界刺激敏感，易出现惊跳反应；注意力难以集中，易受干扰；难以入睡，睡中易惊醒；情绪易激惹等。
2. 躯体性焦虑
运动性不安与肌肉紧张。运动不安表现为搓手顿足，不能，来回走动，无目的的小动作增加。肌肉紧张表现为主观上的肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，有的患者可出现肢体震颤，甚至语音发颤。
3. 自经功能紊乱
表现为心动过速、胸闷气短，头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、便秘、腹胀、腹泻、尿频等症状。有的患者可出现早泄、功能障碍、紊乱、缺乏等。
4. 其他症状
疲劳、抑郁、强迫、恐惧等。
GAD是一种共病率高的疾病，大约三分之二的患者合并有抑郁，GAD被认为是抑郁的危险因素，合并抑郁的患者风险明显增高。
患者在无特殊的恐惧处境时，突然感到一种紧张、害怕、恐惧感，甚至惊恐，此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感，患者肌肉紧张，坐立不安，全身发抖或全身无力。惊恐发作通常疾病很快，终止迅速，一般经历数分钟至数十分钟，但不久可再发。发作期间意识始终清晰。
目前常用的焦虑严重程度评估工具为汉密尔顿焦虑量表（HAMA），大家可以自行搜索了解一下。
药物治疗和心理治疗的综合应用是获得最佳疗效的方法。
1.药物治疗
可在精神科医师的指导下进行巩固和维持治疗。
2.心理治疗
未达到焦虑症诊断的轻微焦虑，尽量使自己放松，松弛训练和呼吸控制训练可帮助缓解焦虑。
参考文献
郝伟，于欣. 精神病学. 北京：卫生出版社，2013.
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我就是这样的，心里一直不开心，很压抑很闷，觉的难受，总想哭，我因为常年一个人在家生活，觉的好像是抑郁了，有时看到有关的感人視频，会感动的哭一会儿，哭完以后觉的人也轻松了许多，觉的也是一种情绪的释放，是正常的，觉的人生也不过如此，有喜有悲，更多的是平平淡淡的曰子，看着曰升日落，世界觉的像沙漠，一片荒芜，夫妻也过成了，白天没，晚上没视频，没有关心没人问，有事再联系，回家像邻居，各人各心事，心里像隔着一条无法跨越的鸿沟，表面是夫妻，心里已干里之遥，永远都无法靠近了！这也是二婚的悲哀吧！总之日子还得过下去！要在生活中找到快乐才行！倒是养了四只小猫，在家每天陪伴着我，两只小黄猫一大一小，一只狸猫，一只白猫，这猫这次又养了快五年了，每天和它们说说话，我说喂喂它，它就叫一声，有问有答，邻居听见我和猫一说一叫还可笑呢，猫就是这样听话的，你说一声，它就叫一声，有问必答的！还可以上网和网友打会儿麻将，记分的那种，不当钱的，有空再听会儿歌，跟着好听的老歌唱几首，跟着网上的广场舞跳一会儿，早上到外边散散步，吸吸新鲜空气！当今有吃有穿没病没痛，吃得下，睡的着就是幸福的！退休了也不用去上班了，就知足了，知足者长乐吧！希望大家都向前看，一切困难都会过去的，我们能拥有今天就知足吧！好好过今天就好！
胸闷 不可小觑
时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。
许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。
隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。
众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词：病毒感染 心肌损害。
好发人群：儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。
治疗?押
1、急性期至少应休息到热退后3～4周；
2、激素；
3、大剂量维生素C及能量合剂；
4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；
5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；
6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；
7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；
8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。
好发人群：中老年人群。
孙竹筠50岁，是一个机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。
张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。
好发人群：青壮年人群，女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：
1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；
2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；
3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是
1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。
2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷
不知道，去联系你的主治医师
自己心理因素在影响
我也是，我昨天晚上就出现了焦虑症发作，我昨天晚上8点量血压还好好的，120/80，大概过了一个多小时，突然感觉有点不舒服，感觉到心慌气短，胸口发闷，头晕脑胀，我又量了一下血压就到了140/90了，然后症状就加剧了，最后还出现了口干尿频，过了10多分钟血压就到了150/94，又过一会我量量血压，162/98了，我就舌下含服半粒硝苯地平缓释片，大概过了20分钟血压就慢慢下去了，前后发病大概1个多小时，最后慢慢的就好了，心情也轻松了，血压也比没发病之前低了115/75。我也是问了好多医生，各种检查都做了，就是查不出来什么病，最后医生建议我去精神医院检查一下，最后诊断为焦虑症中度。唉，现在在吃抗焦虑的药，可是有时候还是偶尔的会发作。太痛苦了。心里压力很大。
我们对于惊恐发作的患者还是很容易控制的，首先要患者自行增长疾病认识，对曾经有过惊恐发作的患者应该让其了解这是一种疾病的表现，了解这种恐惧只是暂时的，树立战胜恐惧的信心，知道自己曾经经历过这种感觉并战胜了它！不建议尝试克服它，效果不会好。
也可以药物治疗，对惊恐发作效果较好，一般发作性的焦虑平时可以不服药，一旦发作再考虑服用抗焦虑药物紧急治疗。通常意义上临时服用抗焦虑药物对急性焦虑的缓解疗效显著。
