妇专委特邀心理问答专家志愿者 单正巧:单正巧,国家二级心理咨询师,中级职称,心理卫生协会会员,妇专委,懋德中心志愿者。20多年的军旅从医经历。擅长精神动力取向,工作方向有丧失,婚姻情感及家庭问题,各种情绪和压力引起的睡眠问题,抑郁、焦虑等各种神经症及其讲座,团体辅导,擅长团队合作,团队沟通等等。 抑郁症并不是一种单一的心境障碍,而是一种复杂的综合征。它包含了许多类型,并且每种类型都有其特殊的临床表现,因此也加大了对每一个亚型的识别难度。 受社会文化及其它因素的影响,抑郁症患者在明显感到心理或躯体不适时,往往不愿意去寻找心理师的帮助,却通过上网等途径搜寻相关资料来进行判断。这样做,一方面会因为非专业的认识加重思想压力,另一方面也会因为盲目施治而加重病情。最好的选择是:当你在情绪或生理上有明显而相对持久的不适时,应更多地求助于心理师,心理师经过综合咨询,并且辅以基础的医学检查后,才能作出明确诊断。 心理师对抑郁症的诊断通常通过以下步骤来完成: 一、询问病史,包括发病年龄、心理社会因素、躯体疾病、既往发作史、家族史。二、临床检查分三大类,精神检查、身体检查、量表检查。为了便于发现抑郁症状群,心理师常常要对疑似患者进行恰当的量表检查。在临床上经常使用的量表:抑郁自评量表和抑郁状态问卷、汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表等。 心理师在完成这些工作之后,就根据这些检查结果,对抑郁症进行确诊。在这个过程中,首先要确定患者是否有抑郁症的典型表现或其他非特征性症状。其次,需要进一步确定抑郁症的类型。 抑郁症的核心症状是持续性的情绪低落,兴趣减退,精神疲惫,睡眠紊乱,如果这些症状持续一周,就应该去看心理科,早发现早治疗,愈后会很好。
抑郁症检查步骤有哪些 抑郁症检查步骤是发现抑郁症的症状、医生问诊、行相关化验检查、使用量表评估,以排除或确定诊断。 1.发现抑郁症症状:患者如出现情绪低沉、不开心、苦恼忧伤、缺失,脑子反应迟钝、对任何事情提不起兴趣、身体疲乏等表现,前往正规医院就医。 2.医生问诊:医生通过问诊,了解患者整体病史情况,以及当前注意力、定向力、记忆力、智力等情况。了解患者情感活动、思维活动、日常行为表现,评估患者是否有认知缺陷、躁狂等精神病症状,评估患者是否有暴力风险、风险等。 3.化验检查:患者行血常规、生化,内分泌方面的化验,以及头部核磁共振检查等,排除颅内肿瘤、脑出血以及严重躯体疾病等器质性病变。 4.量表评估:通过Zung抑郁自评量表、9条目简易患者健康问卷、Beck抑郁问卷,以及蒙哥马利抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表测试,以辅助诊断。 如果患者怀疑有抑郁症,应及时前往正规医院诊治,及早治疗,预后越好。 本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核 点这里,查看医生回答详情
如何辨认抑郁症患者?这个问题有点过于笼统了。因为抑郁症也轻度、中度和重度之分。不同阶段的患者有不同的表现,而且处于同一段的不同患者也有不同表现。就像我们所熟知的感冒一样,不去确诊就不能轻易得出感冒的结论。为什么呢?因为感冒也有不同类型,也有不同表现。首先,一般来说,抑郁症在初期即半年以上、一年以内的患者,大致表现为:心境低落。主要症状为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。对于这样的患者,经过有经验的心理咨询师的四次左右的调试,就可以使病情得到明显转化。所以,还是建议早期诊断或治疗,效果更好。其次,轻者患者的具体表现为闷闷不乐、兴趣减退,缺失、精神萎靡等;而重者则痛不欲生、悲观绝望、度日如年、备受煎熬等。对于抑郁情绪患者,不要自我诊断,也不要在没有确诊的情况下,就自下结论。最好还是去正规医院的精神科找专业医院进行确诊,而且此时应该有家人陪同。以便于帮助患者回忆某种感受或者特殊举动,让医生正确诊断,得出正确的结论,最终能够对症下药。再次,如果部分患者存在认知功能损害,如近事记忆力下降、注意力难以集中、反应时间延长;以及躯体症状,如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降等。这说明患者的病情已经有所加重了。此时最好的方法是住院治疗,却不可随意地让患者自己在外面长时间逗留,甚至反复地来往于多加医院。这对于病情的缓解极其不利。所以,我的观点是:不要轻易地给一个人做不科学的诊断,也不要轻易给一个人下某种结论。一定要去正规医院进行全面诊断,目的是做到“对症下药”。否则,轻者会贻误早期治疗,重者会导致方法不当而使患者及其家人留下终身遗憾。因为在实践中,有些人的“抑郁表现”,实际是一种假象。只是暂时的不高兴而已,并不是真正的抑郁症。情绪低落也就是一时的现象,过后不久他们又开心地说笑起来。真的让人虚惊一场啊!图片来自网络。