抑郁症的症状有六感:无、无趣感、无望感、无力感、无助感、无用感。主要的感受就是不快乐,对任何事情没有兴趣,对前途没有希望,对生活没有动力。严重的甚至有疲劳感,做事感觉得不到理解、帮助,觉得自己没能力。抑郁症的诊断主要是对两组症状的组合进行诊断。
相比较而言,这三者中抑郁症应该是最严重的,强迫症可以看做是特殊的焦虑症,但本质还是焦虑障碍。总的说三者的区别是抑郁症属于情感性精神障碍,而强迫症和焦虑症则属于神经症范畴,对人的社会功能危害更轻些。先来说三者的联系这三种疾病,都是我工作的范围,精神医学,而且是三种发病率很高的精神障碍。在我国,北大六院最近的一次精神障碍全国普查中,发病率排在第一位的就是焦虑症,第二位的就是抑郁症,而强迫症则作为焦虑症的一个亚型。所以这三种疾病都是最常见的精神障碍,也是给我们印象最深的精神障碍。三者之间还有一个不得不说的联系,就是抑郁症和焦虑症之间的特殊关系。形容二者的特殊关系可以用焦不离孟,孟不离焦来形容。因为大部分抑郁症患者都会出现明显的焦虑症状,而长时间得不到控制的焦虑症患者又很容易出现情感低落的抑郁症表现。甚至焦虑症同样也有绝望到的例子。所以说二者作为人最常见的两种负性情绪,常常同时出现,祸不单行。再来说活三者的区别首先我说过三者中最严重的要数抑郁症,但其实如果单从患者痛苦体验上来说,貌似轻的多的强迫症却往往有着不输于抑郁症的痛苦体验。而且近年来,强迫症的发病率也在逐年升高,所以世界卫生组织已经在最新版的诊断标准作出了修改,将强迫症单独作为一个诊断单元出现,而不是属于焦虑谱系障碍。另外,相比较而言,焦虑症和强迫症的心理治疗效果可能会明显好于抑郁症,但这并不是说二者就不需要药物治疗,相反,不管是焦虑症还是强迫症,患者感到的痛苦体验,都需要药物进行控制后再系统开展心理治疗。从愈后上来讲,抑郁症患者的预后普遍要弱于焦虑症和强迫症患者的愈后,相比较而言长期得不到有效治疗的抑郁症是会向着不可逆的认知功能障碍方向发展的,所以说,抑郁症是可以因病致残的。而强迫和焦虑一般不会严重到这样的程度。当然,任何疾病都有好的例子和不好的例子,如果治疗及时有效,缓解期坚持药物治疗,50%的抑郁症患者可能不会再有抑郁症的二次发作。
我经常看到有一个孩子,年龄不大,有十几岁,来回上学路上,跟其他孩子不一样,因为是男孩,走路老是底着头,而且很僵硬的那种表情,从不敢抬头看人,十分敏感的样子。渐渐地这孩子也大了,可能是没有考上学,整天宅在家中,他继父老给人说,这娃不和人交流,没出息,最后他亲自说自己得了抑郁症。还有一个四十多岁的小伙子,其实和正常人一样,是个极其爱干净的人,就是爱宅在家里,他找对像要求必须是一米七,多一点不行,少一点不行,所以至现在还是单身,不知道他为什么迷峦这个数字,他很少与人打交道。最后他也亲口说,他得了抑郁症,因为他们平時的表现有些异常,我平时只认为他们是性格问题,并不在意,倒是这个问答题让我联想到这两人,因为他们是自已亲口说出的,他们怀怩自已得了这种病的人,是否就属于抑郁症呢!我发现实际生活中经常串精神焦虑的人很多,但是自己不是这方面的专业人士,只能随便说说所见到的现象。:
重度抑郁症不见得患者会诉说自己的痛苦,可表现日常生活能力明显下降、长时间卧床,这种状态下言语量明显减少,表达不出多少痛苦,表达痛苦的能力受损也严重。如果患者可清晰反复诉说自己痛苦,这种程度就说明其本身的代偿能力保存较好,治愈几率反而更高。如果是更严重的抑郁,在严重抑郁发作时患者难有行动能力,这时即使有想死的念头,都没有能力去实施这种行为。部分患者在抑郁治疗以后恢复减轻的过程中,自己活动能力得到一定恢复,这时反而会出现风险,要警惕这点
你好,我是治疗抑郁症的精神科医生,我来回答你的问题。你的问题我看不出是不是真正的抑郁症,我觉得很有可能是正常的情绪反应,而不是抑郁症。抑郁症究竟什么样?抑郁症也就是抑郁发作,是以持久的情感低落为主要表现的心境障碍疾病,按照症状特点分为三大症状群:情感症状群、认知-行为症状群、自经系统症状群情感症状群:抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废);儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹;兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动;愉减退也包括减退认知-行为症状群面对任务时,集中注意和维持注意的能力下降,或明显的决断困难;自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感,后者可以表现为妄想;如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立;对将来感到无望;反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的意念(有或者没有特定计划),或有未遂的证据。自经系统症状群:显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟,夜间醒觉次数增多,或早醒)或睡眠过多;显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降);精神运动性激越或迟滞;精力减退,疲乏,或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。是不是抑郁症主要看是不是符合上面的症状,一般符合上述症状中的5项症状,其中至少有一项是来自情感症状群,满足超过1个月就可以诊断抑郁症了。我们来分析一下你的问题首先你说经过亲朋好友的开导,你已经白天不受影响,正常工作,赶不到抑郁症状的影响了,说明起码已经不符合抑郁症的诊断标准了。但是晚上入睡的时候是存在相当困难的,所以需要依靠安眠药物入睡。这样的情况我不知道你的抑郁具体持续了多长时间,是不足一个月还是一个月以上,最严重的时候是个什么样?除了入睡困难,现在还存在什么样的抑郁症状。如果持续的时间不足一个月,很有可能没有达到抑郁症的诊断标准,只是因某些压力或是刺激源引发的抑郁情绪。因为能被亲朋开导缓解的往往不一定就是抑郁症状,很有可能只是抑郁情绪,既然开导对于你是有效的,我不会建议你服药,完全可以使用心理咨询的调节自己的问题。当然,如果长时间不缓解的抑郁情绪,并且超过1个月,还是可能达到了抑郁症的诊断,最好到专业的精神卫生医疗机构去进行诊断和治疗。希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言,手打不易,欢迎关注!