内源性抑郁症指由体质因素引起，患者的抑郁来自自身内部，病程是自主性的，发病后环境因素不再对疾病过程起重要作用，患者往往丧失对周围环境的反应性。
内源性这一概念争议较多，目前人们对内源性抑郁症一般理解为：①多在40岁以后发病，病前性格稳定；②应激可诱发，但病情呈自主性；③可能存在目前尚未阐明的生物学病因；④主要表现为兴趣丧失，食欲下降，降低，体重减轻，早醒，情感昼夜变化等生物学症状。
其治疗主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗几个方面。
药物治疗：①抗抑郁药，最为常用的药物有5-HT再摄取抑制剂、NE/5-HT再摄取抑制剂，如帕罗西汀、米那普仑、文拉法新。②苯二氮䓬类抗焦虑药，服用抗抑郁药的早期易诱发药源性焦虑，可使用苯二氮䓬类抗焦虑药。③抗精神病药，对于难治性抑郁，还有失眠严重、焦虑明显情绪明显不稳的患者，可合用奥氮平、喹硫平等抗精神病药。④中医药治疗，临床常用方剂逍遥散、柴胡舒肝散等均有不错疗效。中医针灸、推拿、耳穴贴压等也有一定疗效。
心理治疗：包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗、中医心理治疗（TIP技术）等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作；对于有严重消极言行或抑郁性木僵的患者，首选电抽搐治疗，对使用抗抑郁药治疗无效的缓则也可采用电抽搐治疗。
本内容由北京中医药大学东直门医院 心理咨询科 副主任医师 赵振海审核
对于抑郁症的患者家属需要有足够的耐心，因为抑郁症需要一段很漫长的时间通过多种方面的治疗才有可能恢复，那么对于抑郁症吃什么药建议吃 盐酸舍曲林片
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施的成功率也较高。是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的率比一般人群高20倍。社会人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经了，才想到他可能患了抑郁症。 抑郁症的治疗离不开药物那么更离不开心理方面的治疗，对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
第一，首先树立正确的认知，情绪人人都有，只是你把情绪放大化了。你应该也听过什么口吃恐惧，被害妄想症，幽闭恐惧症，焦虑症，失眠症等等等等。他们都是情绪的负面化，每个人一生中都会遇到，正常人并没有过多的关注它，所以并没有受到他们的影响，所以任何好的坏的令你痛苦伤心的情绪都是应该存在且合理的。从现在起别跟自己较劲了，把所有的应该和必须都放下。你是什么样的就是什么样的，你能保持什么样的状态就保持什么样的状态，让自身的正能量流动起来，去修复创伤，让一切真实起来，而并非凭主观思维想象问题的好坏。
第二，每天给自己定个目标，让自己专注在目标上。你可以规定每天跑10公里，不跑够绝不休息，每天写10篇文章，不写够中间不休息。让自己把更多的注意力放在你决定的事情上，什么所谓的抑郁情绪都不是你前进的阻碍，你每次遇到问题首先通过大脑把问题想的无比艰难，你实施的时候能不难吗？下战者攻城，上战者攻心，你自己内心都把自己吓死了，你凭什么用一辈子能走出来？困住你的永远是你自己，过于依赖自己大脑的逻辑思维，而失去了原本真实的感受，这就是你无限死循环痛苦的内在动因。
如何打破？当大脑产生交迫时，把选择权交给身体来感受，此时停止逻辑思考，停止灾难性思维，让身体的真实感受站出来去选择和决断。无非两种选择，就地真实的崩溃或者感受过后依然如故，一切都只是个梦而已。你要做个实干派，而不是想象派，你要打破情绪怪圈你就要用行动战胜思想，做个多靠体力干活的人。
第三，让忙碌缓解症状，为工作或者为学习不断注入正能量，最后恢复正常。永远要记住对于症状不管不问，只顾做自己的事，它就像个话唠不断的出现在你的思维里，跟你絮叨，你越搭理它它越起劲。你不断的忙自己的事就会忘记他的存在，让他在你的记忆力慢慢的淡化为零甚至永不出现。记住，它不会自己走，你也赶不走它，因为你越赶它它越纠缠你，你就记得越牢。这一切只能忘记，忙到你自己为了眼前工作不吃饭不睡觉的时候也就忘记它了。
第四，我的最终建议：1、每天跑10公里甚至更久，10公里用时2小时左右，尽量晚上吃完饭两个小时后去跑，跑完筋疲力尽可保你睡眠安稳；2、晚上10点半一定要睡觉，重要的事说三遍。情绪差的人内耗严重，不休息你第二天状态会极差，不要问为什么。3、备考证书或者学一门技术，编程画画写字什么的都可以，下定决心要做就低下头认认真真的做不要荒废；4、不管每天遇到什么样的事，过后即断，下一秒的思维马上放在你要做的下一件事上；5、周末也要坚持出去，不管干什么，别让自己停下来，累到为力，累到忘乎所以。
最后，不要想太多，每个人的生活都很艰难，即便是你没有情绪的折磨也有现实生活的挫折，该来的始终逃不了。好好享受当下，你若信我，就按照我说的第四点一天天的坚持做下去，时间久了一切自然都好了。
如果朋友确实已经确诊抑郁症了，那么，还请通过更合适的途径来走出抑郁症。
书籍不具备任何针对性，而心理问题往往有非常多的个人因素在里面，需要个人个案进行分析。
朋友想要看书的话，可以在咨询师的推荐下，根据自己的情况阅读。
并不存在任何一本书，看了就能好。而心理方面的著作很多，每本书可能都有不同的视角。看了多，反而有可能不利于恢复。
如果朋友要看，请只看一本。不要看的多。改变问题，是需要通过切实的努力去改变的，并不是看看书想一想就可以的。故而，在这里为了不对他人造成负面引导，就不推荐书籍了。
祝好，加油。
题主因为毕业论文所烦恼，而且还因此身心俱疲。怎样调整呢？个人认为:
因此，对于心患抑郁症的这一类人员，人生的主动权，自完全撑握在他(她)自己的手里，要想治疗好，必须打开自己已经封闭的心灵幽静的心窗，走出去，与社会众人多接触，放开心情，寻求自己的人生自有兴趣与爱好，这样的话，无需再去寻找其它的任何良药了。
署名7499读者6月1日来咨询：尊敬的郑教授，您好，我是一位被长期诊断为双相情感障碍的患者，重郁轻躁的典型。2010年至今循环发作，但是不管是医生还是自己都一直当成抑郁症治疗，所以从来没有吃过奥氮平，长期服用来士谱，催睡服用和佐匹克隆，近两年开始服用心境稳定剂德巴金。今年3月初又抑郁了，这次伴焦虑，强迫挺严重，这期间看到您的文章我决定尝试一下将换成2.5毫克奥氮平、上周二开始服用到昨天，短短一周不到，有明显的好转，起效非常明显,想请您指导，多久可以停掉奥氮平呢？盼回复。
抑郁或抑郁症是完全可以治愈的，那为什么临床上许多患者都觉得抑郁症难以治愈，大部分抗抑郁药有一定的疗效但大多不甚满意。停药后极容易复发，不少患者需要长期，甚至是终身服药。
其原因主要有以下几种：
1.对抑郁症发病的机制是由于多种神经介质缺乏的认识不足。
目前全球精神和心理领域内绝大部分的学者和医生都认为其产生的原因与大脑的边缘系统、网状结构等主管情绪细胞的突触间隙，传递信息的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素两种神经介质回吸收过多，其导致抑郁、焦虑、恐惧、强迫、双向情绪失调等心理障碍，由于这些神经介质无法通过药物和其他手段补充和提升的，因此只能通过抑制其回吸收的药物来对抗其丢失过多。因此无论老一代或目前最常用着的抗抑郁药S S R l所谓的五朵，都是通过抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的回收起到抗抑郁的作用。
2000年我们意外发现通过用极小剂量的奥氮平来抑制多巴胺的回吸收确取得了难以想象的抗抑郁效果，通过时间证明了，导致抑郁的不仅是五羟色胺和去甲肾上腺素，还包括多巴胺，因此抑郁的发病与缺乏多种神经介质有关，尽管近十年来也有些人也提出了多种神经介质的观点，但仍然未改变教课书上的权威理论。
因此传统的抗抑郁药物疗效有效率仅70%提高到接近100%，起效时间别冲1-2个月缩短到3-5天，好转程度接近100%，睡眠，情绪、植物神经功能紊乱引起的各种躯体症状同时消失。如第一天晚6点前根据睡眠好坏先服用奥氮平1.25-2.5mg(治疗精分需15-30mg)次日早饭后再服用1-2片任何一种SSRI类药物均有效。同时也应用其他新的一代非典型抗精分药物均进行试验，但效果均不如奥氮平。这种超适应症的用法2015年已通过FDA的批准。（见下图）
由于奥氮平会刺激下丘脑食欲中枢产生饥饿感，因此给药前一定要强调当产生饥饿感、时一定要严格控制饮食，不使胃容量扩张吃得太多产生肥胖。其次对睡眠不好的人，其有次日嗜睡的副作用，因此当天就能改善睡眠不易入睡困难和早醒。对睡眠尚可的人都应在晚6点前服用，与饭前饭后无关，其好处它不是安眠药，可以按平时睡眠时间很快入睡。
SSRI 类药物抗抑郁效果欠佳，且起效时间较长，部分患者服药后产生恐惧感、焦虑感和消化道等的不同程度的副作用，因此不少人仅服用一次后就停药了，当然没有效果。
不少人对于长期服药，尤其是服用精神类的药物存在明显的偏见伴有一种担心其副作的害怕心理，因此病情好转点就想立即停药，这也是抑郁症难以彻底治愈的重要原因。
2.导致抑郁的基础原因无法改变。
抑郁的发生的患者与遗传相关的性格有密切的关系，人的性格是只能修饰确无法改变。此外和患者遭遇“无法摆脱”不愉快的社会心理因素有关。因此和高血压、糖尿病等都属于慢性病。
抑郁患者往往有性格上的特征：内向或外粗内细（遇事多思、多疑、多疑），敏感，自我中心强，难以接受失败和挫折，追求细节，情绪化，怕受伤害因比容易接要不良的暗示，胆小，依懒性重，自信与不自信反复等。
一旦遇到不能摆脱的不愉快社会心理因素如：工作、学习、生活中的压力，人际关系不悦，环境适应不良、感情生活的挫折、配偶性格差异大、子女带来的各种烦心的因素、尤其对长期受困于失眠或查不出原因且治疗无效、因植物神经功能紊乱产生的各种躯体症状和对自已健康和生命产生担忧。
这种性格的人大脑中的调节情绪的三种神经介质本身就不稳定；而生活中各种不愉快的社会心理因素始终存在而且容易被他们放大，神经介质回吸收会加快导致它们的水平下降。因此抑郁患者大脑中的调节情绪的三种神经介质水平经常会处于波动之中，这也就是抑郁患者难以停药，停药后遇容易复发的原因。
某些因为突发的重大生活事件打击引起的抑郁，随着时间的流逝不愉快的情绪会逐渐淡化，一年半载后可以停药。但不少人自己无法摆脱那些不愉快社会心理因素故很难停药。因此在服用抗抑郁药物的同时，必须不断地提升自己的心理抗挫折能力，即使遇到再大的挫折也能抱着无所谓的态度，那么是完全有希望摆脱药物的控制。
3.目前临床上诊断着抑郁症患者可能大部分被误诊了。
精神病学上，有一个双向情感障碍，也称为躁郁症。这些人噪狂和抑郁交替出现，发病时和重型精神疾病患者一样完全丧失自知能力，如西方世界几乎每天都有躁郁症患者噪狂发作，进入校园或公共场所枪击那些与自己毫无关系的人群。
其实正常人群中也有不少情绪反差特别大的群体，他们的情绪经常会处于兴奋状态或抑郁状态之间交替，自已心中什么都明白确难以调控，且外表上很佳察觉。即使处于兴奋状态时也绝对不会躁狂。
处于兴奋状态时或称为兴奋相，此时的他们表现为情绪高涨，思维特别活跃、敏感、富有创造力、不满足于前人和自我以往的成功，不断追求创新，此时工作效率极高、不惧困难、不知疲劳，彷彿整个人的心境处于兰天白云之中。此时有时情绪也容易激动、失控。但不会丧失自知力，绝不会噪狂。
但是说变就变，有时莫名其妙突然跌落到“阴沟里”，整个人䧟入抑郁状态中即抑郁相，表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、睡眠障碍、满脑子充彻了无法控制的焦虑情绪、尽管心中什么都明白却无法控制、此时注意力会变得难以集中、近事记忆力明显下降、自信心消失、人会变得非常消极甚至悲观。好像完全变了个人。他们都有完整的自知力，心中什么都明白可难以控制，不能象普通人一样处于情绪小范围波动，可以调控的状态。当他们跌落到抑郁状态时反差极大，因此率较高。
他们的情绪也属于双向转换型，尤其是领英、骨干中多见，由于社会角色不一样，因此他们的情绪变化往往会被掩盖，一般人很难看出来，但自己和親属是知道的。年轻时工作繁忙往往兴奋相为主，即使转换到抑郁相也不会持久，以为自己调节好的，因此他一般发现情绪失控也不会就医。而且每个人的表现也是轻重不一样；变化频率也不一样，快则一天几变，或几天、几星期、几月才一变。这种双向情绪失调的人群，都有完整的自知力，心中什么都知道就是无法控制，因此绝不是精神科的所指的双向情感障碍或躁郁症，也不附合噪郁症的各种分型。
暂且把这种状态的人称为双向情绪失调，他们的兴奋相是社会进步、发展的原动力。年轻时、工作时他们很少会长期处于抑郁状态不能摆脱，但遇到重大的生活事件的打击，或深䧟于无本摆脱不愉快社会心理因素作用下，他会会处于重度抑郁状态中，此时才会就医，希望医生能帮助他解脱出来。医生根据患者当时主诉的症状肯定会诊断为抑郁症。即使抗抑郁治疗后病情好转停药后仍会回到原来的双向情绪失调的状态中，反复循环，抑郁状态仍会重现，这也是认为抑郁治疗不好的原因。对这样的患者若影响到工作、家庭生活，尤其孩子处于发育前后的逆返期时会产生不良的负面作用，此时采用联合治疗对该类患者绝对会有显著的疗效。此时思考问题变得更客观、清昕，更果断，佛彷变了个人。
尽管性格不能改变，但他们从来不躁狂，心理抗挫折能力是可以通过各种使其提升的，这样就不再会觉得“摆脱不了”的不愉快的社会心理因素导致神经介质回吸收过多。因此医生不要只管给患者开始药，更重要的是如何帮助他们提高自己的心理抗挫折能力，才能摆脱终身服药的痛苦。
结论是：在科学有效服药治疗的基础上，必须帮助患者建立起良好的心理抗挫折能力，那么抑郁症是完全可以治愈的。
2022.10.29
那时候自信心完全没有了，甚至有了轻生的想法，也不愿意去上课，更不愿意听到早上起床铃的声音（住校），上课就流泪，下课就发呆，没有朋友可倾诉，又不能跟爸妈说。
终于在一天放学后，自己去药房，买了20片安眠药，晚上吃了10片，心里就是不想活了，只有死了才能解脱（不知道已经抑郁了）但是安眠药丝毫没有效果，第二天早上又听到起床铃声了，还得起床去上课。
过了几天，我跟一个要好的同学说我吃了安眠药，同学马上告诉老师，老师立刻告诉家长，我爸妈第一时间过来给我办了休学，我爸抱着我哭，说:女儿，就是能考上北大，咱也不念了，命要紧。
所以，十七岁的学辍学了，因为抑郁症，远离了心爱的学校，老师和同学，以及我想要考好大学的梦想。
我从没去医院诊断过，自己是否得了抑郁症，但长大了，我了解自己那段时间里，为什么会是那样的情绪，看不到未来，更不想活着，甚至对死亡有迷恋。
我现在人到中年，但是这件事情好像发生在昨天，我当然全好了。在那年回家的半年后，心情逐渐好了起来，因为当时无所事事，只能在家看电视剧，当时看是一部电视剧叫（阿信），属于励志型的，把我从糟糕的情绪里带了出来，阿信是一位成功的女人，我那时候也想如她一样。
可能是阿信给了我榜样的力量，让我对未来有所期许，心情也慢慢变好了，那时把理想写了下来，写完以后，内心又充满了希望。
从那以后，我还是从上学时候一样，积极努力，把精力投入到工作中，我爸给我开了个小厂，我负责管理，以后管销售，直到现在。
我叫郭小莉，也是一个品牌的名字。
或许你们曾经接触到这个品牌，只是不知道这个名字背后的故事。
亲爱的朋友，如果你心情不好，或者抑郁了，不要害怕，那只是一个历练自己的过程，我那时是一部电视剧拯救了我，你也试试看看电影吧，看看别人的故事是否能对你有启发。
一定要记得，未来是很美好的，一天都不要错过。
病人对周围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人也变得不修边幅。 如果出现严重的睡眠障碍，特别是早醒，也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前，须引起警惕。
但是有的人症状不是非常典型的隐匿性抑郁症不容易诊断出来的啊有经验的精神科医生才能诊断出来的啊。
