抑制胃酸之类的药物。如奥美拉唑。及一些胃酸中和类药物。如氢氧化铝,和胃粘膜保护剂硫糖铝,吉福士等。及一些增强胃动力的药物常用的又吗丁啉,莫沙必利。
而饮食要注意清淡少吃油腻的东西,怕刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,少吃多餐。不要暴饮暴食避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物医生询问:祝福您早日康复。
建议你改变生活习惯,如不要吃得太饱。并服抑酸药控制胃酸分泌。同时缓解精神紧张也是有必要的。
线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊
什么是胃食管反流病呢?是指胃内容物或仅是胃酸在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔;反酸和烧心是胃食管反流病的典型症状,常在餐后 1~2 小时左右发生。烧心是指咽喉至剑突下出现烧灼样疼痛。尤其是在卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者甚至会在夜间入睡时发生,往往因此影响患者生活质量。
胃食管反流病的原因是什么?
正常生理情况下:食物被吞咽后被送至食管下端,此时食管下端的下括约肌会松弛,食物因此顺利进入胃内;等食物进入胃内后,食管下括约肌会再次恢复其张力,严把入口,防止胃内食物从入口反流回食管。
当负责“守门”的食管下括约肌因某种原因松弛,伴有或不伴有胃内压增高(胃排空延迟、暴饮暴食等)、腹内压增高(负重劳动、腹水、怀孕等),引发反流症状;如果食管黏膜受到反流进入的强酸性胃液侵蚀,受到损伤,从而产生“烧心”或胸骨后疼痛症状。消化道黏膜损伤,也可能导致胃食管反流病。
患上胃食管反流病后,要在医生指导下进行系统性药物治疗。根据患者症状轻重来选择H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。“H2受体拮抗剂”适用于胃食管反流症状较轻的患者。“质子泵抑制剂”适用于症状比较重的胃食管反流患者。而促进胃肠动力药物或是胃黏膜保护剂,目的是让食管蠕动功能得到改善,加速胃排空,防止食管黏膜受到损伤,适用于胃食管反流病轻症患者。
除外药物治疗,改变不良的生活习惯也是有助于病情的缓解。主要注重以下方便进行调节:
一、 避免餐后立即平躺或立即运动、劳作;
二、 睡前 2-3小时不宜进食,卧床时抬高床头 15~30°,减少睡眠时胃酸反流;
三、 避免腹压过高,比如便秘、肥胖、系过紧的裤带;
四、 禁忌烟酒茶、咖啡、酸辣刺激性食物;
五、 心理因素很重要,需要调节心理平衡和情绪管理,避免大喜大怒,平常心看待生活。
胃食管反流需要通过日常防范和规范治疗,才能早日康复。
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医生说是慢性胃炎和胃食管反流 ,是食管下括约肌松弛引起的。那就吃药吧 ,当时吃的是奥美拉挫和吗丁啉。可我这个人吧!喜欢吃辣无辣不欢。所以也是得了慢性胃炎一直没好的原因。
吃上药是管用一停下又不行了 ,后来慢慢发展到嗓子疼,有痰。再后来就是痒,老感觉有异物感 ,咳不出咽不下。喉咙还特别干老想喝水,不停清嗓子,难受得不行不行。晚上躺下的时候总感觉嗓子咕嘟嘟往上冒气 还出声音。赶紧去医院吧,做了电子喉镜 诊断胃食管反流引起的慢性咽炎。
从此我就走上了求医问药之路,各种中药西药,含片,喷剂。都用过了时好时坏 ,这个病可真难缠啊。医生说这个病还与情绪有关系 ,不要老去想它就会好一点,要心情愉快。我琢磨了一下还真是这样,忙活起来还真没什么症状了。这个病可难治疗去不了根,时不时的犯病。愁死我了,朋友们有什么方法可以治疗吗?这里拜谢了。[作揖]
胆汁反流性胃炎典型的胃镜表现是胃窦或吻合口纵行分布的条状红斑,病变以胃窦或吻合口周围最重,近端胃较轻。还可有胃黏膜水肿、充血、肿胀、糜烂和上皮下出血等非特异性表现。
胆汁反流的损伤机制十二指肠液中的胆盐、胰酶等物质反流入胃内溶解胃黏膜的磷脂层和胆固醇,损伤胃黏膜物理屏障,同时还会导致胃内H 和胃蛋白酶跨过黏液屏障逆向弥散,加重胃黏膜的损伤。十二指肠胃反流的严重程度与胃黏膜炎症程度呈正相关。
胆汁反流指数(BRI)是根据胃黏膜炎症严重程度、黏膜是否有肠化及胃内幽门螺杆菌感染等原因计算得出,在一定程度上避免因胃内其他原因引起的胃内炎症时导致胆汁反流性胃炎的误诊,因此胃镜检查结合BRI值诊断胆汁反流性胃炎准确性较高。
中药方剂
中药方剂如四磨汤、胆胃舒颗粒等在一定程度上能减少胆汁反流性胃炎的复发。针灸、推拿、艾灸、穴位注射、穴位理疗在治疗胆汁反流性胃炎方面也有一定效果。中医药及针灸治疗丰富了胆汁反流性胃炎的治疗手段,也具有其独特优势,可以酌情使用。
手术治疗
严重胆汁反流的患者常规治疗无效时,在充分考虑风险的前提下,可以考虑手术治疗,其主要手术为 Roux-en-Y胃大部切除术,此术式可以从根本上杜绝胆汁反流入胃内,但创伤较大,不作为常规治疗手段。
目前胆汁反流性胃炎的诊断尚无“金标准”,诊断胆汁反流性胃炎要考虑禁食时间、胃黏膜炎症程度、胆汁反流程度分级及 BRI 值综合评估后确定。采用生活行为改善、心身调节、胃肠动力调节药物、络合胆汁酸药物、抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂及中医药等治疗。
治疗胃食管返流病的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。
1.药物治疗
促胃肠动力药 如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,这类药物可能通过增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管返流及减少其在食管的暴露时间。
抑酸药 质子泵抑制剂(PPI)一类的药物抑酸作用强,适用于症状重、有严重食管炎的患者。组胺H2受体拮抗剂(H2RA)适用于轻、中症患者。
抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。
2.维持治疗 胃食管返流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗。PPI和H2RA均可用于维持治疗,PPI效果更优。
3.抗返流手术治疗 对于那些需要长期使用大剂量PPI维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定是否进行抗返流手术。
4.并发症的治疗 并发症主要包括食管狭窄和巴雷特食管。
5.患者白天进餐后不宜立即卧床,睡前2小时不宜进食,可将床头抬高15~20cm。注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等,避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。戒烟及禁酒。