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高血压能让人焦虑抑郁是真的。研究发现，高血压患者中，患抑郁焦虑的风险是明显增高的。
不光是高血压，其他心血管病、糖尿病、肿瘤病人中，焦虑抑郁的患病率也是增高的。
反过来，抑郁焦虑的患者中，患高血压、冠心病的也比没有抑郁焦虑的增多。
这就告诉我们，心血管疾病和抑郁焦虑，这两大类疾病有着共病因素，共同的致病危险因素。所以，很早以前就认为很多心血管疾病是和精神心理因素有关的，是环境因素导致心理应激引起来并且加重的疾病。这些心血管病里就包括了高血压、冠心病、冠状动脉痉挛、早搏、心动过速、过缓等。
得了病使人紧张焦虑、抑郁，很多病人都理解，有感受吧？！得了病不舒服，工作能力下降；要吃药，还担心副作用，还有经济负担；要求控制饮食，不让抽烟喝酒，少吃盐，受限制，也不愿意；还怕不良后果，万一有个三长两短的，……，再加上药物确实有些不良反应啊！所以，得了病，有紧张焦虑可以理解，要不怎么说是病人呢？
这么说也是有物质基础支持的。因为很多疾病的危险因素本身就有精神情绪、心理因素的影响。紧张焦虑可以引起身体里的交感神经系统兴奋，分泌肾上腺素、儿茶酚胺等一系列可以升高血压、加快心率、加重心跳的作用，还有心肌的细胞毒作用，还可以进一步调动血管紧张素系统兴奋，更加重高血压和心脏、血管的损害。还有很多其他方面的生理病理改变。
这样，焦虑抑郁和高血压及其他心血管病就会互为因果，互相影响。
所以，在临床上，就可以看到，不少的高血压、冠心病的患者本身脾气性格都有些急躁甚至暴躁，得了病之后更是明显。有人做过研究，高血压患者中焦虑症的检出率可以达到50%。北京有10家医院的调查，高血压患者中焦虑的检出率达到47.2%，也是接近半数了。
对于合并焦虑抑郁的高血压患者，治疗的时候就要重视对焦虑抑郁的治疗，单是降压治疗或者对心血管病的治疗可能就不那么好，而抗焦虑抑郁可以改善心血管病的进展和恶化。研究发现，对存在焦虑情绪的老年高血压患者，联合降压和抗焦虑治疗较单用降压治疗可以明显提高降压疗效，甚至可以改善左室肥厚。
所以治疗心血管疾病中也要注意精神心理因素的影响和干预治疗。
高血压至今病因未明，就是不知道什么原因血压就高了，这被称为原发性高血压，临床上大约90%的高血压都属于原发性高血压，虽然病因未明，但是有些危险因素也可增加患病的风险，如遗传、高龄、高盐高油饮食、超重或肥胖、吸烟、饮酒等，此外，不良情绪也是导致高血压的重要危险因素，如情绪紧张、激动、心情郁闷、焦虑过度等，这些不良情绪会影响人体的自经系统，引起交感神经兴奋，大量释放去甲肾上腺素，导致血压升高，因此，焦虑症发作可引起血压瞬间升高。
对于伴有焦虑症的高血压患者，首先，应该在医生或药师的指导下规律地服用降压药，提高用药依从性，使血压平稳达标，其次，到精神科就诊，医生会对患者进行压力管理，指导患者进行个体化的认知行为干预，也就是心理治疗，帮助患者了解和接受自己焦虑的原因，最后，必要时可以采用心理治疗联合药物治疗缓解焦虑情绪，主要药物包括苯二氮卓类抗焦虑药，如阿普唑仑、西泮等，新型抗抑郁药，如舍曲林、帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰等，以及5-羟色胺1A受体激动剂，如丁螺环酮，坦度螺酮等，改善焦虑状态，保持心理平衡，预防血压波动。
总之，高血压是临床上常见的慢性病，在我国有较高的发病率，如果长期不加以控制可导致心、脑、肾、眼等靶器官损伤，可危及生命，原发性高血压在临床上最常见，至今病因未明，可能与遗传、高龄、吸烟、饮酒、不良饮食习惯、肥胖等危险因素有关，不良情绪也是导致高血压的危险因素，焦虑症发作可导致血压瞬间升高，规律服用降压药，保持血压平稳，积极就医，接受心理治疗，必要时联合抗焦虑药，可有效改善焦虑情绪，避免血压波动。
参考文献：
高血压防治指南（2018年修订版）
想得到怎样的帮助：抑郁会引发高血压吗？
惊恐发作也称急性焦虑发作，是焦虑症的一种极端形式。患者突然发生强烈不适，表现为胸闷、喘不上气、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感。每次发作约一刻钟左右，发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。
焦虑症除了具有严重的失眠、紧张、坐卧不宁、莫名其妙的恐惧不安、总是担心亲人有不幸的事情发生等精神症状外，还有严重的植物神经系统症状，比如心慌、气短、胸闷、憋气、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、、尿频急等，还会因为交感神经兴奋出现高血压。有人认为，这是患者用躯体症状去表达心理问题。
焦虑症性高血压的特点是：
1、血压受情绪影响特别大，“白大衣血压”现象明显，见到医生，血压明显升高。
2、只要感觉不舒服就量血压，而且血压越量越高，越高越紧张，越紧张越量。
3、情绪稳定时血压基本正常，焦虑发作时血压明显升高，所以表现为血压忽高忽低，波动很大。
4、高血压发作时往往伴有心慌、气短、面色苍白等表现。
5、详细的体检很少发现高血压的并发症。
焦虑症患者躯体症状总的特点是，症状很丰富，但缺乏相应的解剖和生理基础；主观感觉很严重，但客观指标和体征却很轻或阴性。也就是说，病人感觉有病，但查不出来；或者自觉病情很重，但损伤很轻。
惊恐发作时的高血压也是如此，病人的血压很高，但并发症少见，一般很少出现生命危险。
焦虑性高血压的治疗，降压药首选β受体阻断剂比如倍他乐克、康忻、阿尔马尔等，也可以配合钙拮抗剂和沙坦类或者普利类降压药。同时，联合抗焦虑治疗，比如抗焦虑药加抗抑郁药等。
