我是精神科医生,对于我的抑郁症患者,医患沟通的最开始我就会告诉她,抑郁症是完全可以治愈的,但你自己要有自救的信心。懂得自救的患者,不论是药物治疗,还是心理治疗的接受度都是较不懂自救的患者高的多。对于不懂医学知识的患者来说,自救或者说自治并不等于依靠自己治疗疾病,而是如何调整心态与抑郁病魔作斗争,治疗的期望值不宜过高,不要追求快速缓解症状,恢复社会工作或学习生活,抑郁症毕竟是慢性疾病,要有慢性发作的心理准备。具体要从了解你的敌人开始,所谓知己知彼,百战不殆的就是这个意思了。什么是抑郁症?抑郁症有什么表现?抑郁症是以抑郁心境或缺失为特征,伴认知、行为或自经系统症状,影响个体社会功能。严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变。有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。抑郁症的临床表现主要分为情感症状群、认知-行为症状群、自经系统症状群。情感症状群:抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废);儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹;兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动;愉减退也包括减退。认知行为症状群:面对任务时,集中注意和维持注意的能力下降,或明显的决断困难;自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感,后者可以表现为妄想;如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立;对将来感到无望;反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的意念(有或者没有特定计划),或有未遂的证据。自经系统症状群:显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟,夜间醒觉次数增多,或早醒)或睡眠过多;显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降);精神运动性激越或迟滞;精力减退,疲乏,或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。抑郁症对于患者来说是种什么样的感受?这些年接触了很多抑郁症患者,有治好的,有没治好的,但因为良好的医患关系也真心交了很多抑郁症朋友,我始终认为信任是治疗的前提。出于对我的信任,我的患者会常常跟我交流自己的感受和情绪变化,下面的感受是比较有代表性的描述:那段时间情绪特别不好,也说不上有什么原因,可能不是一两件事情,是很多事情积累在一起才导致那样的情况情绪特别低落,一天到晚就没有高兴的时候,脑子跟锈住了一样,一点都不转了,一片空白感觉自己什么都做不了,做什么也不成功,跟废人一样,谁都比自己强活着一点意思也没有,整天度日如年,想死念头都有… 所以说抑郁症患者一定要在正确认识自身疾病的基础上,建立和抑郁病魔的长期斗争准备,所有的悲观,所有的苦难,所有的绝望,都是疾病带给你的,只有战胜疾病才能改变这一切。抑郁症患者的自我治疗措施有哪些?千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽 可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷 尝试多与人们接触和交往,不要自己独来独往尽量多参加一些活动:尝试着做一些轻微的体育锻炼;看看电影、电视或听听音乐等;讲演、参观、访问等社会活动患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等 不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它 如果还是不行,及时求助于医生希望我的回答对你有所帮助,关于抑郁症的诊断和治疗,有哪些疑问可以私信留言,我会抽出时间一一回答你的问题的。谢谢!
精神病是一个比较大的概念范畴。一般咱们说的精神病是指精神症。抑郁症从大范畴上来讲,也属于精神疾病。我是一位抑郁症康复者。谈谈自己康复以后的感受。精神医学界公认的观点:抑郁症是可以治愈的。精神症,只能控制症状。所以,抑郁症千万不能误诊为精神症。否则就麻烦了。我们在抑郁症发作的时候。每天都是生不如死,度日如年。分分秒秒都想死。思维变得迟钝,脑子不转圈,不能胜任工作学习甚至生活不能自理。人也变得非常懒,有时候刷牙洗脸都变成一件非常困难的事。不想出门也怕出门,在大街上见到别人就害怕。一般的抑郁症都伴有社交恐惧症状。我从抑郁症发作,到康复,整整用了半年的时间。其间走过很多弯路。但我还是好了,完完全全的好了。不仅好了。我还创建了抑郁症公益援助网。义务合法的帮助病友。在我帮助下康复的病友非常多。我总结的理论假说,和公认的精神医学界的理论,是不一样的。我的亲妹妹是精神症,也治好了。精神疾病好了以后的感受是什么呢?我们不再像以前似的,生不如死。不再思维迟钝。不再懒惰。我们和正常人完全一样。人生观和世界观有一个非常大的转变。名利之心全无。我们把身体健康,心情快乐,作为人生的最高目标。我们做任何事情,都为了身体健康,心里快乐。康复以后比发病之前还要好。为什么呢?发病之前,我们总认为自己性格内向,是不是自己性格的原因。其实不然。抑郁症不是一朝一夕造成的,发病的因素,甚至追溯到童年。所以当我们完全好了,性格也变得开朗了。爱说话了,有幽默感了。智商和情商提高了。抑郁症和天才只是一念之差就是这个道理。祝愿所有的精神病朋友,能够完全康复起来。我能,我们能。你能!你们也能!
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首先你要搞清楚抑郁症患者服药体重增加的原因,还有抑郁症患者治疗之前体重减少的原因,再判断服药之前的体重是否正常,服药之后的体重是否健康,是否真的需要瘦下来,或者说瘦到治疗之前的体重。抑郁症为什么会瘦?在抑郁症患者治疗前,很多患者都会出现明显的体重减轻表现,而且体重减少本身也是抑郁症的一个诊断标准,是具有诊断意义的,一般临床上来诊的抑郁症患者大部分都会存在明显的体重减少症状,有一些人一个月减少了10斤,有的人一个月减少了15斤,也有人一个月减少了20斤。体重减少的主要原因是引起持续低落的情感,导致兴趣的丧失,食欲的减退。前不久有一名17岁的小患者和我形容,之前自己一顿饭不吃都感觉饿的要死,但是这一个月一整天不吃饭甚至都感觉不到饿,她说真怕自己就这样饿死了都不知道。所以抑郁症患者瘦下来的根本原因还是疾病,如果接受规范药物治疗,改善持续低落的情感,从而改善抑郁症状,当然可以恢复兴趣,恢复食欲,也就可以让降下去的体重重新涨回来。可能有些人在说抑郁药物导致的体重增加问题,可以说不管哪一种类的治疗抑郁症的药物,对于体重可能都会产生影响,但这种情况并不是很常见,起码绝对没有同为精神科药物的抗精神病药物导致的体重增加来的常见和难以控制。当然,如果真的是药物引起的体重增加,停药后当然有很大可能会瘦下来,但会不会瘦到抑郁发作时期,体重减少的程度,就不好说了。抑郁症患者不能擅自停药抑郁症患者的药物治疗一定要规范,绝对不是抑郁症状完全消失了就可以自行停药。因为抑郁症是一种慢性疾病,首次发作后,仍然有很大可能会二次发作,所以全世界经过几十年的医学研究,确定了维持期服药可以极大降低抑郁症复发几率的发现。而根据发作次数的不同,需要坚持的维持期服药时间也不尽相同。一般首次发作的患者需要坚持维持期治疗6-8个月,二次发作的患者要坚持维持期治疗2-3年,三次及以上发作次数的患者目前认为需要长期服药治疗。在我接触的抑郁症患者中,确实有很大一部分二次发作的原因是因为停药太早,有些患者服用抑郁药物确实有一些不良反应,而且身边的很多人也都在劝她“好了就别吃了,还有副反应,是药三分毒能不吃就不吃”,所以停药之后有很多人在一些社会心理因素的影响下再次出现了抑郁发作,让人扼腕叹息。当然,如果你是因为担心体重增加才打算停药,我一定要告诉你,帮助不见得有你想的那么大,而且之前那种病态的体重减少不应该是你追求的目标,想要回到病态中去的想法,本身不就是一种病态吗?作为一名精神科医生,可以很负责任的告诉大家,如果你真的对自己的体重有些考虑,可以从控制进食量与运动量的关系上下手,而且适当的运动对于防止抑郁症的复发也是有作用的,这一点早在很多年前,日本的精神科医生就证明过真实有效。不过一定要记住适当的运动,适当,适量,大量的运动并不适合抑郁症康复者,而且可能再次诱发精力减退等抑郁症的表现。
我曾经也抑郁过,虽然没有到抑郁症那么严重,但是也数次想要,也曾经整晚整晚站在阳台上无路可去,陷在痛苦和逼仄里面,焦躁焦虑里面,无法解脱。但是好在我走了出来,我救了自己。后来一位老先生给我讲人怎么去突破抑郁。让我又进一步巩固自己的心力。从而再也没有抑郁过,甚至到现在基本没有什么烦恼了。他当时是这样说的:重度抑郁是来自宿世因果的深层次考验,一旦突破和看清了抑郁的,走了出来,你将变成一个极其优秀的智慧者,人为什么会抑郁,看起来各自的抑郁原因,有很多不一样的区别。比如有的青少年是因为和父母无法沟通、内心压抑,对自己不满意,对未来失去信心,陷入了抑郁。比如有的女人,是因为情感上受挫、无法解脱,一直在抑郁中无法出离。比如有的男人是因为事业没有起色,赚钱遇到挫折,一时半会没有能力改变,于是对未来失去希望,陷入抑郁。很多人都有他们的不同的原因。可是这些原因,其实背后的逻辑都是一样,因生活的矛盾无法处理,而导致意识思维的紊乱。紊乱后,糟糕的负面情绪不断侵袭自己的头脑,折磨自己。好像一个沼泽,一旦陷进去,不断地往下沉,一挣扎,还沉地更深。心里又慌,一慌,继续胡乱挣扎,到了一定的深度,已经不相信别人能够帮到自己,任何伸过来的手他都不愿意去拉住了。他会在这泥沼的困缚里不再挣扎,任由自己继续陷下去,直到无法呼吸。可是,他们永远都不知道,这是自己在自己,他们其实是自己用自己的双手,在掐着自己的脖子,使得自己窒息。如果你抑郁了,记住,没有别人伤害你,没有什么事情足以让一个人,人只要够坚强,一定能活下去。人之所以抑郁,是因为我们把本来强大的心,自己定义为那么脆弱,那么弱小,我们自己把自己变成一个黏糊糊的胶水棒,所到之处,全部粘滞而来,撕都撕不开。在我们的意识里,对各种各样的人、各种各样的话语、事情,都在做着毫无道理的定义。于是,事情本来没什么,却对你产生了毁灭性的打击,一句话本来很平常,却能够像刀子一样划在你的身上。究其原因,就是你的自我在给世界瞎定义。其实,云在天空飘过,风在空中吹过,人在街上走过,它们都是那么自然正常,你的生活中发生的事情,你所担忧的那些事情,都是那么自然,是你在给他们贴标签,这件事糟糕,那件事幸运,这个是个灾难,这个人讨厌,那句话很毒,这些都是自我在玩魔术。然后你整个人都因此,陷入了相对的情绪困窘中。你假如有那么一刹那,能够意识到这些都是自己在折腾自己,和世界没有关系和别人没有关系,你会惊醒,哪怕你还不能够挣脱,但是解决这个观念上的关键之后,你就有彻底醒来的机会。我曾经在医院里遇到过各式各样陷入生命灾难中的人们,他们面对的情况,往往是抑郁症患者和重度抑郁的人都没有遇到过的情况。我见过一位三十多岁的脑梗偏瘫患者,他本是一个公司的技术精英,可是这场疾病毁掉了他的余生,他的偏瘫很严重已经不能自理,两个孩子还没读书,老婆已经崩溃了。他对我说,他不会害怕,他会尽力去恢复,尽力去面对以后的困难生活。还有一位六十多的老阿姨,她离婚了,自己还有残障,给人家扫地做清洁阿姨赚的很少,生活本来就很辛苦,但是唯一的儿子却因意外脑部重创,已经神志不清每天大小便失禁。老阿姨在医院淡定地跑上跑下张罗着,帮儿子清理,不停地抚慰着根本没有任何希望的儿子。我没有看到她流眼泪,她坚强的眼神,把我感动地。有一天我在一个披萨店吃东西,来了一位妈妈带着一个肥肥的七八岁的有点精神问题的儿子,来了几分钟,儿子开始发病,在前台疯狂吵闹,冲进去抢店家东西砸东西。这位妈妈使全身力气去阻止,汗如雨下刚刚按住儿子几分钟又复发。妈妈坚持要给儿子买一个披萨吃。最后他们娘俩安定下来,在一角吃着披萨。那位妈妈脸上露出难得的笑容。她看着她的儿子吃饭,眼角挂着泪,嘴上露出笑。我们每一天都能看到这个世界上,有无数的人,在地狱般的日子里煎熬着。我们有什么道理随便就放弃我们自己,就把自己往死里去逼。我们有什么理由不好好珍惜我们自己,不好好为自己的未来努力坚强起来。其实,只要我们知足了,就能很快走出来。要知道,这个世界上活着的六十亿人里面,那些真正的强者和智者,都是知足常乐的人。可是,一旦你走出了抑郁,你知道等着你的是什么吗?是从未如此清朗轻松的一整个世界,是充分的自由和自在,是比普通人多一副的智慧装备。突破抑郁、知道抑郁不过是自己在折磨自己,而走出来的人,他们有如下的特征:眉眼间没有了炽热焦灼和绝望,留下的是提纯后的清冷,这是一份难得的涅槃而来的理智。是一种再也不会随便动情动心的孤清。但是这样的孤清将一辈子把你保护地好好的。这种冰清的背后,是不轻易动心和激动的稳定心绪。是不随便摇摆的情绪,是了解世界万事无需自己过度表露的洒脱。2、不再对世界祈求什么?出离后的人,基本上自给自足,自己浇灌自己,自己满足自己,绝对不再对外界有任何祈求和依赖。他们的生活不再需要依靠别人的鼓励和赞美而建立,他们的情感已经可以自处,不再需要依据谁对他们的好坏来波动;他们无求了,就再也没有了可怜兮兮地脆弱。他们无求了,就从此变成了一个强大的人。他们懂得了,得与失都是暂时的幻相,他们不再为这个幻相要生要死这么傻了,他们不需要别人的给予,不需要他人的同情,不需要世界的包容,他们开始包容世界包容他人包容自己包容一切事,不管这事是好还是糟糕。度过苦难的人,不再愿意消耗一分钟来为自己的迷乱痴傻买单。他们知道每一分钟都是自己的难得的生命的时光点滴。随便浪费它们来烦恼纠结,是极其不值得的。他们知道了这个道理,就不再陷入颓废时间。他们开始积极享受自己的时光,不管干什么都很积极,或者说,都有一种安然,不会随便再丧气。他们开始用实际的工作和生活来填满自己的生命,他们认识到了做比想重要一万倍,想东想西,杂七杂八地思绪,是世界上最没用价值的事情。当他们习惯了不再把一件事反复在脑海里去拉扯撕裂激荡,他们的头脑从未如此轻松,于是他们学会了不想,只做。不想,只做,做一点就有一点的作用,否则什么都做不好,后果更加严重。唯一的好办法,就是只做不想。4、具有超强的勇气成功走出来的人,具备超强的勇气,再也不会害怕任何生命中的挑战,他见识过最低谷,在泥潭里挣扎窒息过,这样都走出来了,当然不会再害怕了。勇气是一个人在漫漫人生路上最应该具备的东西,我们的世界并不完美,我们的命运可能会很糟糕,但是只要我们有勇气,我们就能勇往直前披荆斩棘。勇气能够让很多困难慢慢改变程度、让你的命运改变。当一个人无畏了,就能直面任何挑战和灾难。因为在他面前,灾难都是过眼云烟。抑郁,不是什么病,心里放轻松,认真对待它就好,吃药也有帮助不用怀疑和抵触,不用觉得尴尬,其实大多数人都在不同的抑郁里沉沦,要有点耐心,时间困缚你,其实你也可以借由时间来解绑,它其实本是上天给你的一份珍贵礼物,因为你恰好有这样的因缘,但是你要懂得去拆礼物,不懂得拆礼物,就会陷入困境,只要懂得拆礼物,就会拥有别人无法想象的全新人生。常常去深呼吸,深呼吸、去试着停止你的满脑子想法。去外面走走,去和朋友见面聊天,去发泄情绪、去晒晒太阳,去吃自己喜欢的东西,去看看那些平凡人比你更差的人如敢乐观地活着。最后我有个秘密告诉你,每个人都有充满希望的未来,在乎你相信与否和愿意去接纳与否。